很多經常打呼嚕、鼾聲如雷的人在到醫院檢查之後，被確診為睡眠呼吸暫停綜合徵，睡覺的時候老打呼嚕，會睡不安穩、不踏實，有的患者總是出現黑眼圈，還擔心睡眠呼吸綜合徵會不會影響肝的健康？

一般來說，睡眠呼吸暫停綜合徵一般不會影響肝的正常機能。由於睡眠呼吸綜合徵患會因為打呼嚕，出現晚上睡眠時呼吸不暢、被憋醒等表現，白天出現注意力不集中、嗜睡、無精打采、渾身無力等狀態，而且由於經常打呼嚕，患者會因為胸內負壓升高，導致患者在睡眠是出現交感神經興奮，進而使得患者的血壓升高，導致高血壓；不僅如此，打呼嚕也可導致糖尿病，影響糖尿病的併發症。此外，打呼嚕還可能導致腦卒中、心肌梗死等多種心、腦、肺疾病。

（耳趙問答190715）所謂睡眠呼吸暫停是指睡眠時因為氣道狹窄（阻塞性）或顱內疾病（中樞性）原因導致呼吸暫停，其中以阻塞性睡眠呼吸暫停最為常見，典型症狀是打鼾過程中突然停頓，經過數秒後再次出現鼾聲。既然這個疾病被稱為綜合徵，說明是會出現多個系統的症狀，而不僅僅是呼吸系統。

就目前的認知，因為呼吸暫停會導致缺氧，迴圈系統（心腦血管）方面影響最為明顯，研究也最多，睡眠呼吸暫停是高血壓的加重因素之一，也和部分心源性猝死的病例有關。按照缺氧造成損害的理論，作為消化系統的肝臟也不會倖免，長期缺氧必然會導致肝臟功能異常，只不過這個因素往往會和病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝硬化等因素混雜在一起，不容易引起重視罷了。

人體有很強的代償機制，缺氧造成是影響是逐步累積，各器官功能損害由輕到重，早期僅僅是檢查指標異常，到失代償期就已無法挽回了。

有關睡眠呼吸暫停的治療之前已多次提到，部分人適合佩戴呼吸機，部分適合手術，部分人大幅度減重即可。

　　睡眠呼吸暫停綜合徵是睡眠時候呼吸停止的睡眠障礙。最常見的原因是上呼吸道阻塞，會出現大聲打鼾、身體抽動的症狀。睡眠呼吸暫停綜合徵往往還會伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲勞，以及心動過緩或心律失常和腦電圖覺醒狀態等併發症，具有潛在危險的，而且是可能會影響肝臟功能的。

　　在夜間睡眠過程中，反覆出現上氣道阻塞就會導致間斷髮生的夜間覺醒及血氧飽和度下降，隨著病情的嚴重程度增加，血清丙氨酸氨基轉移酶及乳酸脫氫酶升高，所以睡眠呼吸暫停綜合徵是可能透過間斷缺氧途徑導致肝功能損傷的。

　　睡眠呼吸暫停綜合徵還與非酒精性脂肪肝、單純性脂肪肝等肝病的發病有關。睡眠呼吸暫停所致慢性間歇性缺氧和血脂代謝紊亂可引起胰島素抵抗，胰島素抵抗會使脂肪細胞數量和激 素敏感性脂肪酶活性增加，同時減弱胰島素對脂解作用的 抑制，增加遊離脂肪酸濃度。肝臟攝取遊離脂肪酸過多， 會導致脂肪在肝細胞內聚集，形成單純性脂肪肝。而且慢性間歇性缺氧可以透過頸動脈體啟用交感神經系統，導致脂肪組織分解，遊離脂肪酸增多並轉運到不同 器官，使器官脂肪變性、產生感染，形成非酒精性脂肪性肝病。睡眠呼吸暫停綜合徵的間斷缺氧也可啟用感染和氧化應激反應，產生脂質過氧化、細胞變性、壞死和凋亡，促炎症細胞因子釋放，肝星形細胞啟用及纖維化從而形成肝硬化的。

　　所以睡眠呼吸暫停綜合徵的危害是比較大的，需要積極治療，輕症者需要平時多鍛鍊，提高身體素質，避免體重過大，避免長時間仰臥。保證呼吸道通暢，必要時可予氧療。如果有顎垂、扁桃體肥大等疾病導致呼吸道梗塞的患者，可行手術治療。

肯定會影響肝的。因為人是一個統一的整體，一處有病會及觸全身。當然有輕有重程度不同，亦或表現各不相同。各功能臟器一定是互相依存，互相影響的，共同完成人生命活動的總體新陳代謝。

有研究證實，睡眠呼吸暫停綜合徵和非酒精性脂肪性 肝病的發病有關。非酒精性脂肪性肝病是一種無過量飲酒 史，而以肝實質細胞脂肪變性和脂肪貯積為特徵的臨床綜 合徵，包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。 睡眠呼吸暫停綜合徵影響肝功能的可能機制包括以下 幾種。

(1) 睡眠呼吸暫停所致慢性間歇性缺氧和血脂代謝紊 亂可引起胰島素抵抗，胰島素抵抗會使脂肪細胞數量和激 素敏感性脂肪酶活性增加，同時減弱胰島素對脂解作用的 抑制，增加遊離脂肪酸濃度。肝臟攝取遊離脂肪酸過多， 會導致脂肪在肝細胞內聚集，形成單純性脂肪肝。

(2) 慢性間歇性缺氧可以透過頸動脈體啟用交感神經 系統，導致脂肪組織分解，遊離脂肪酸增多並轉運到不同 器官，使器官脂肪變性、產生感染，形成非酒精性脂肪性 肝病。

(3) 睡眠呼吸暫停綜合徵的間斷缺氧可啟用感染和氧 化應激反應，產生脂質過氧化、細胞變性、壞死和凋亡，促 炎症細胞因子釋放，肝星形細胞啟用及纖維化。