你好，肌酐指標雖然是衡量人體腎功能的重要參考依據，但是在很多情況下，血肌酐正常並不代表著腎功能沒有任何問題！一般情況下，腎功能包括血肌酐、尿素和尿酸，尿素和尿酸因受其他因素影響較大，而血肌酐除很小一部分從糞便排出外，絕大部分都是從尿液排出，再加上每個人每天肌酐的生產量相對恆定，受外界的干擾因素較小，相對也較穩定，所以判斷腎功能最常用的方法就是測定血肌酐。

但應用血肌酐判斷腎功能時，需注意以下幾個問題：

第一，腎臟的代償功效非常強大，假如兩個腎臟都正常，那隻需一個腎臟“工作”，血肌酐就可以保持在正常的水平。血肌酐雖然是反映腎功能的比較好的指標，但它非常不敏感，只有在腎臟濾過功能降至正常的50%以下時，血肌酐濃度才超過正常值，換言之，當血清肌酐升高或者接近正常者，其腎功能只有正常人的一半了。因此，當腎臟損傷較輕時一般人感覺不明顯，所以很多人當真正出現噁心、嘔吐、頭暈時，其實腎臟已經損傷嚴重，此時血肌酐也開始明顯上升。

第二，血肌酐水平與肌肉量和體重、年齡、種族有關。肌酐由肌肉中一種叫做肌酸的物質代謝生成，肌肉發達的人，血清肌酐往往較高。同樣的肌酐數值，關於青壯年來說可能表示腎功能完全正常，而關於一個長期臥床的瘦小老人，則可能已伴有較嚴重的腎功能衰退。因此一旦血肌酐上升接近正常值上限，其腎功能減退已經相當嚴重。肉類食物中也含少量肌酐，所以血清肌酐在一定程度上也受攝食的影響，但這種影響很小，因此查腎功能時醫生一般不要求患者空腹。

第三，不同醫院、地區檢測這兩項指標所用的試劑和方法等不完全相同，故所測得的血清肌酐或尿素氮的正常值也不完全一樣，甚至差異較大，好在所有醫院的報告單上都標註了該院的正常值，患者可以參考並諮詢醫生。

第四，妊娠者血肌酐的正常值明顯低於正常人，不能根據化驗單上的正常值來判斷腎功能是不是正常。

最後提醒一下，血肌酐值不能及時反映腎臟功能改變，因為血肌酐要在腎功能受到嚴重損害一段時間後，才可見到升高。因此，對於腎功能急劇變化者，或最近剛發現血肌酐升高者，一定要立即就醫，以便查明肌酐升高的原因，並及時治療，防止出現嚴重併發症。既往已經發現有血肌酐升高者，如果最近肌酐波動比較大，也應立即就醫。

肌酐數值的變化確實是能提示腎功能的好壞，但是肌酐數值並不能完全代表腎功能的情況，畢竟只是單純看肌酐數值這一個指標並不能說明什麼問題。腎功能的好壞除了肌酐數值以外，像尿素氮、胱抑素c、β微球蛋白、腎小球濾過率等各項指標都需要綜合一起來看，所以說肌酐數值≠腎功能。腎臟病是一個“沉默殺手”很多腎病患者在發病時都沒有任何不適症狀，但是腎臟病的發生跟我們日常飲食、生活習慣都有密切的關係。因此，要想預防腎功能的損害飲食要保持清淡、低鹽、低脂、高維生素飲食，遠離辛辣刺激、海鮮、動物內臟、辛辣刺激、油膩油炸等食物的攝入並且遠離菸酒，生活要保持不熬夜、不勞累、多喝水、多運動、多排尿、按時到醫院體檢。