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  • 1 # 使用者1540552291505

    小兒推拿治療手法甚多,其中有的手法雖與成人相同,但動作姿勢卻不一樣,特別是腦癱患兒推拿還包括矯形動作。如推法是以拇指或食指、中指指腹向一個方向推抹或向相反方向直線分推;而成人推法是以拇指指端著力,以拇指末節做屈伸活動,逐漸向前移行。兩種推法無論在動作姿勢和感覺上均不一樣。小兒常用的推拿按摩手法有推、運、揉、摩、掐、搓、捏、擠、搖、拌、矯形等十幾種。這些手法適用於5歲以下的患兒,年齡越小越易奏效。5歲以上的患兒可配合矯形手法同時進行。

    (一)推法推法為小兒推拿常用的手法之一。根據施術方向可分為直推、分推、旋推三種。醫家認為旋推為補,往上推為清為瀉。臨床上各取所用,均有療效。

    1.直推法以拇指端外側緣,或以拇指螺紋面,或以食、中二指指腹,或以掌根在穴位上向前或向外直線推抹

    2.分推法醫者用拇指螺紋面,自穴中央向其兩旁做“←?→”“↙?↘”方向分推。此法在臨床上較為多用,如推坎宮、推滷門、推天門、分陰陽、推膻中、分推陰陽腹等。

    3旋推法用拇指腹位在穴位上回旋移動,用力較輕,不帶動皮肉筋。

    (二)運法

    1.拇指運法用單手或雙手拇指面,或食、中、無名指在穴(部)位上由此及彼做弧形或環形運轉。些法有順運為瀉、逆運為補、左運汗、右運涼及左轉止吐、右轉止瀉等說法。

    2.搖拌肘法先以左手拇、食、中指托住患兒之肘部,再以右手拇,食二指將患兒的手叉入虎口,同時用中指神門穴(腕橫紋尺側端),然後屈患兒之手上下搖動20-30次。

    (三).揉法

    1..指揉法用拇指羰或用食指端或用食、中、無名三指端著力,緊緊吸附在穴位上回環揉動稱指揉法。

    2.掌揉法以掌根著力在穴位上作環形旋轉揉動稱掌揉法,此法適用於大範圍內施術,如揉中脘,揉魚尾等。

    3.魚際揉法僅以大魚際部著力,在穴位上頻頻揉動,稱魚際揉法。

    (四)摩法此法是小兒推拿最常用手法之一。根據接觸部位和手勢的不同,又分指摩法、掌摩法的旋摩法三種。並有順摩為補,逆摩為瀉;掌摩為補,急摩為瀉等說法。前人用摩法時配以藥膏、藥灑摩,稱膏摩。

    1.指摩法以食、中、無名等三指腹穴(部)位上做不間斷的迴旋撫摩稱指摩法。

    2.掌摩法以右手掌心在穴(部)位上做迴旋撫摩稱掌摩法,此法主要用於腹部。

    3.旋摩法以雙手全掌面著力,自患兒下腹部開始到升結腸,到橫結腸,到降結腸的解剖方位,兩後一前一後的做交替旋轉運摩,稱旋摩法。對四肢痙攣性腦癱兒,可按此原理按摩四肢。

    (五)掐法用右手拇指用力掐入穴內,以不掐破面板為度,此法為治小兒疾病常用手法之一。

    (六)拿法用單手或雙手拇指也食、中二指端與其餘四指端相對,用力提肌腱或小肌束部位,稱拿法。

    (七)以拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐漸用力向下按壓,稱按法。掌按多用於胸腹部,臨床應用此法時常與揉法結合而用,稱按揉。

    (八)捏法此法用於脊背施術,稱捏法。用擠捏穴位或一定部位時,稱擠捏法。此兩法均為臨床上治療小兒腦癱最常用手法。

    1.捏脊法以雙手拇指與食指做捏物狀手形,自患兒腰骶開始,把面板捏起後,雙手拇指交替向前捏捻,每向前捏捻三下,用力向上提一下,至大椎穴位處,捻一遍梳抹一遍。所提面板多少,用力大小均要適當,而且要直線向前,不可歪斜。此法對小兒消化不良,不思飲食有良好的效果,是強身健體、促進發育的必要治法。

    2.擠捏法以雙手拇指與食、中、無名指端自穴位中央用力擠捏,直至區域性面板紅潤和充血為止,約3-5遍。有時可用三稜針刺後再行擠捏。此法主要施術於大椎、新建、天突、太陽、眉心等穴,有清熱涼血、消炎止痛作用,可用於強直型腦性癱瘓。

    (九)搗法半握拳,用中指第二或者用中指端在穴位上快速頻搗。

    (十)搓法以雙手掌心相對用力,緊緊挾住患者肢體或其他部位,然後雙手交替或同時用力快遞搓動。

    (十一)扯法用拇、食指指端捏住患兒穴位或一定部位的面板,或用食、中指中節挾住面板,用力一拉一放,以區域性面板充血主度。

    (十二)滾法以拇指、食指指端捏住患兒穴位(部)位上,使腕關節屈伸外旋做連續滾動,稱為滾法。

    (十三)挪法用掌心在一定部位上自上而下,左右往來慢慢移動,此法相當於摩法變化運用時之“開合法”。

    (十四)擦法用拇指外側緣或用食、中、無名指面在體表一定部位或穴位上回摩擦。擦法分指擦、掌擦和魚際擦三種。

    專家提醒,小兒腦癱推拿治療的手法有多種,手法的施法也是很重要的,因此熟練手法除著重練用力均勻,穩妥著實,持久有力,使之達到輕而不浮,重而不滯,剛中有柔相兼的程度以外,還必須注意姿勢得當,否則也會影響施術。

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