回覆列表
  • 1 # 哥哥9527

    因為意外傷害是“非本意的,來自外力的,對身體造成的傷害,及產生的醫療費用。”所以它規避了自殘和疾病。

    所以第二天發生的意外傷害可以賠錢。

  • 2 # 當仁不讓16

    意外,意外,就是誰都預料不到的事情,你個人買的保險,不管是人壽保險,還是財產保險,在你的保單生效的哪一刻起,到你保單有效期之內,發生的任何一種與你保險和同規定的意外險種的保障範圍,都在理賠的範圍之內。首先你要儲存好證據,醫生的寫病歷的用詞,等等!

  • 3 # 保險追夢人

    意外卡生效日有一些不同,具體得看哪個險種!

    一般分為三種:

    1.當天購買,開通,第二天生效!也就是過了當晚十二點開始生效,發生意外風險就得理賠!

    2.兩天後生效!即當天購買開通,後天生效!像我們公司100元的意外卡就是這種!第二天發生風險是不賠付的!

    3.指定生效日!現在購買,指定哪天正事生效這種!一般是團單險種是這樣的!

  • 4 # 奇石初學者

    首先搞清楚什麼叫意外,意外就是突然的,非本意的,外來的,非疾病引起的事故,所以意外是無法預知的,因此只要扣費成功,合同就立即生效(只限意外險或意外事故)。

  • 5 # 號角訊

    從您這問題看,估計是指意外醫療說的。

    如果很嚴重,比如達到了某個等級的傷殘,那就屬於意外傷害險賠付的範疇了。意外傷殘是按比例賠付的的。

    如果屬於保險責任範圍,當然就會予以報銷。

    咋就叫個屬於保險責任範圍?

    先看意外的定義:突然的,非本意的,外來的,非疾病引起身體的傷害。

    符合這四個要素,最好能在公立二級(含)以上醫院就醫。有時候情況緊急,客戶會在非二級公立醫院就醫,現在很多公司也會在理賠時,顧及客戶當時的實際,通融一下,予以理賠,但會在理賠通知裡說明“您這次就醫的醫院不符合條款約定的醫院,鑑於治療的實際需要,經過特批予以理賠,但不意味著我們放棄合同中對醫院的定義”,為的是提醒客戶,萬一還有下一次,注意要去公立二級(含)以上的醫院。

    那些情況不賠呢?

    酒駕,醉酒,主動吸食毒品,打架鬥毆,高風險運動等引起的都不賠。

    去了醫院,跟大夫說經過時候,不能有以上這些情形,否則保險公司不會賠的。當然了,如果您購買的本來就包含了高風險運動意外的意外醫療險,保險公司也是會予以賠付的。

    多數意外醫療險,有100元的免賠額,超過100的部分,在社保範圍內,100%報銷,比如花了2000元,報銷1900元;

    需要看您的意外醫療險保額是多少,如果保額是20000,那麼如果花費超過20000的部分,就不會予以報銷。

    而且,如果超過20000元,多數都被醫院要求住院了,這時,很多費用,可以透過住院險報銷。

    需要注意的是,所有發票單據病歷診斷證明等都要儲存好,丟了補辦很麻煩。

    僅供參考!

  • 6 # 陸燕青

    客戶購買的“意外險 ”,如已生效第二天就可以理賠。在購買“意外險 ”之後,需要一到幾個工作日才能生效。

    “住院保險 ”和“重疾險 ”一般 需要30天和180天的等待期才能生效。但是“住院保險”中的意外保障功能一般在投保次日就會生效,無需30日等待期。

    此舉乃防止“騙保”,防止其誠信風險及擦邊球,乃保險業的通常慣例。“意外險 ”有其特殊的定義:以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。

    隨著保險品種的增加,“意外險 ”的內涵得到延伸,品種有所增加。比如眾安保險公司推出的“老年人綜合意外醫療險”,主要針對意外骨折、醫療等保障。將“意外險”的責任範圍,擴大到“突然的,非本意的,外來的,非疾病引起身體的傷害。”但是,猝死,因為自身原來的疾病引起的意外事故,不包括在保障範圍之內。

    上述延伸更加具有實際意義,因為真正外來的傷害機率較小;而老齡化時代,八十歲左右的老年人摔跤骨折的現象非常普遍。本人為老母親購買的“老年人綜合意外醫療險”,保障年齡限期在九十週歲之前,即保障到九十週歲生日的前一天。

    “老年人綜合意外醫療險”,主要針對意外骨折、醫療等保障。保費為283元一年,保障金額為5000元,意外身故10萬元,屬於網際網路保險的線上產品。在老母親88週歲之後,有一次不幸摔跤送醫院開刀立即向保險公司報案。

    之前曾經諮詢過眾安保險,重點詢問骨折保險的內涵。保險公司答覆只要是摔跤即可理賠,屬於“非本意”的人身傷害。老年人目前的主要矛盾並非外來傷害,而是自己不小心摔跤骨折,眾安保險公司這款產品重點就在於“非本意”人身意外傷害。

    後來老母親手術換骨住院19天。在與眾安保險公司的常態聯絡中,得知老母親的事故屬於保險範圍之內;後來將出院小結,檢查治療清單,以及住院費用等詳細資料郵寄給保險公司之後,在十五個工作日內得到理賠款3488.19元。其中扣除了100元住院門檻費,醫療費報銷80%。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 金錢樹爛根,可以用消毒液泡嗎?