我是腎炎患者，建議你還是做腎穿刺！

腎穿刺就是病理報告檢查！腎病的種類很多，腎穿刺可以明確腎病患者是哪種型別的腎病，腎的損傷程度！ 然後制定治療方案，對症下藥！

如果不做腎穿刺，醫生只能憑著自己的經驗判斷！

同感！我患慢性腎炎已有40多年了，10幾年前利惠醫院杭州中醫醫院專家都要我做，我還是沒去，當時考慮到的就是怕腎受傷嘛

來腎內科住院的病人有治療的，也有過來找原因的，而“腎穿刺”既可以查詢原因，又可以指導臨床治療，所用腎穿刺是腎內科一項非常重要、非常普遍的操作技術，那究竟何為腎穿刺？穿刺了有何作用？這一團團的迷霧今天就由我這位腎內科醫生為大家揭開。

在內科系統，腎內科不算大科室，但它又不可或缺，很多人對於腎內科的疾病知道最多的可能就是“尿毒症”了，其實不然，像膜性腎病、IgA腎病、局灶性節段性腎小球硬化、系膜增生性腎炎、ANCA相關性血管炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等等很多都是腎內科的疾病，而且這些疾病如果想要得到很好的治癒效果，就需要依賴“腎穿刺”，就像腫瘤患者的診斷、後續的放、化療方案制定都在“病理活檢”這個金標準的前提下才可進行下去。透過這樣形象的比喻相信大家應該明白腎穿刺的作用了。

一、什麼是腎穿刺？

也就是為了明確你腎臟疾病的病理型別，需要在B超的引導下，利用特殊的穿刺裝置（穿刺槍、固定套）從腎臟取出一點點的腎臟組織，送到病理中心，透過病理學的檢查和研究，明確腎病的型別，醫生再根據你的型別進行精準用藥，否則就很容易盲人摸象，憑經驗治療。

二、什麼情況下需要腎穿刺？

（1）原因不明的血尿，大家要知道。正常情況下，人體是不會出現血尿的，如果臨床上反覆出現，尿中有大量紅細胞，在排除女性月經汙染，結石出血、腫瘤引起的出血等常規原因，尿中的紅細胞以變形的居多，考慮來源於腎臟，需要腎穿刺。

（2）原因不明的蛋白尿，也是一樣的，正常情況下人體的尿液是不會出現蛋白的，如果經過多次的複查，尿蛋白均是陽性或者程度越來越厲害，微量白蛋白＞300mg的情況下需要及時尋找腎臟哪方面原因引起的，而且很多時候血尿和蛋白尿是並存的，需要腎穿刺。

（3）急性腎功能衰竭，在可以明確排除典型的急性腎小管壞死的情況下，只要沒有禁忌症（孤立腎、不能配合者、腎臟已經萎縮、腎臟此時存在感染、有凝血功能異常等），需要腎穿刺活檢。

（4）移植腎，大家要注意，並不是說你腎移植了就一了百了了，移植後仍有可能出現腎功能進行性減退，或者其它排異反應，無法確定下一步要怎麼治療時，需要腎穿刺活檢。

（5）不典型的“急性腎炎綜合徵”，為何這麼說，一般典型的急性腎炎綜合徵由感染引起，8周左右就可以自行緩解，但是臨床上如果模稜兩可，臨床診斷不確定的情況下需要腎活檢。

（6）急進性腎炎，大家別看它和急性腎炎就多一個字，臨床上可是千變萬化，這個疾病一般腎功能進展非常快，需要及時腎穿刺活檢，明確是哪一種型別，這直接涉及到治療方案的制定和治療效果。

三、注意事項的解讀

腎穿刺說大也不大，說小你又不可小視，因為它最常見的併發症就是穿刺後出血。所以穿刺後需要平臥24小時方可下床活動。穿刺會打局麻藥物，稍微會有一點疼痛，所以不要有太大的心理壓力，而且只要在體位擺正的情況下不需要多長時間，一般半小時左右就可以結束返回病房，很多人可能會考慮穿刺的後遺症等等，我明確的告訴大家，只要在操作規範、沒有重大失誤的情況下基本沒有，大可放心。病理報告一般需要五天到一週左右結果就可以出來，到時候即可像醫生詢問，醫生也會詳細的告訴你具體考慮什麼疾病以及後續的治療。

四、總結：對於腎穿刺大家一定不要太過糾結和恐懼，放平心態，如果猶豫不決，耽誤治療，最終導致進入尿毒症，是非常可惜的。

作者寄語：實乃臨床經驗總結而成，希望對有這方面疑惑的提供幫助，如果喜歡看這個作者寫的文章，那就耽誤10秒鐘，點個關注，就是對我最大的鼓勵和支援，每天將定時為大家更新科普小知識。謝謝大家的耐心閱讀。