沒這個事，別聽二把刀忽悠，只有控制住血糖才是上策。

冤有頭債有主，搞錯了方向後悔就來不及了！

瘦子得這種破病的不在少數。

肥胖是多種慢性疾病的重要危險因素之一，其中包括2型糖尿病，但並不是說減肥了，糖尿病就能夠不治而愈。兩者並不是充分必要條件，要區別看待。

如果是糖尿病合併肥胖，這肥肯定是要減！因為，肥胖作為心腦血管疾病的重要危險因素之一，減肥可以使得血脂、血壓、血糖等其他危險因素更易於控制。綜合控制好血脂、血壓、血糖、體重等危險因素，可以有效避免許多心、腦、腎、眼的急慢性併發症。

II型糖尿病怎麼發生的，除了胰腺疾病尤其是胰腺癌，還沒有腹痛之前血糖突然升高了。

II型糖尿病就是吃出來的，無論澱粉類：糧食、糖類，動植物脂肪、蛋白質在體內三羧酸迴圈途徑中都會轉化為血糖。見下圖：

1、糖類－－>血糖（葡萄糖），主要用於氧化分解，過量轉化為糖原，再過量轉化為脂肪儲存起來，也可將分解中間產物透過氨基轉換作用形成氨基酸——>蛋白質。

2、脂類在機體能量供應不足的情況下，氧化分解，或轉化為血糖（葡萄糖）。

3、蛋白質在機體能量供應嚴重不足的情況下或病變情況下，氧化分解，轉化為糖類和脂肪，或者蛋白質攝取過多也會轉化為糖類和脂肪儲存起來。

尤其是富合熱量的脂肪和糖類轉化為血糖後會消耗大量的胰島素，如果胰島細胞功能消耗貽盡，無更多胰島素分解血糖，糖尿病就來了。美食家十有八九是攝入了過多的熱量，身體消耗不完都以脂肪形式儲存在皮下，大網膜（板油）、小網膜(網油）、肝臟、血液中、血管中等，怎麼體重不增加、不發胖呢？

無論全世界醫生在防治心血管疾病時首先會統一強調改變不良的生活模式：嚴格控制飲食、控制體重、增加運功、戒菸酒。嚴格控制體重當然是預防糖尿病、高脂血症、高血壓這些心血管疾病最重要危險因素的措施。

等你吃過了頭，糖尿病不可收拾時，多吃、多喝、、多尿(血糖過高滲透性利尿）消瘦，三多一少找你來了。

糖尿病的降糖方案包括改變生活方式與藥物降糖。糖尿病一經診斷，大多數患者都會使用藥物降糖，由於改變生活方式更有助於控制血糖，故所有糖尿病患者都應改變生活方式。改變生活方式包括控制飲食、戒菸限酒、增加運動、減輕體重等。由於2型糖尿病大多為肥胖或超重的患者，因此在就診時，醫生都會囑咐肥胖或超重過的患者減輕體重，減輕體重確實有利於血糖的控制，但即使將體重控制在正常範圍，糖尿病患者的血糖也很難恢復正常。

減輕體重可改善肥胖或超重患者的胰島素抵抗，增加外周組織對胰島素的敏感性，從而增加肝臟、肌肉等組織對葡萄糖的攝入、利用與儲存，但為什麼體重恢復正常以後，血糖依然很難恢復正常呢？這是因為糖尿病患者早期血糖升高雖然以胰島素抵抗為主，但或多或少存在胰島素分泌不足，減輕體重雖然可改善胰島素抵抗，但對於胰島素分泌不足這個問題卻無能為力，故大多數糖尿病患者需要藥物降糖。

需要注意的是，糖尿病前期的患者（空腹血糖位於6.1-6.9mmol/L，餐後2小時血糖位於7.8-11.0mmol的患者），這部分患者血糖升高多為胰島素抵抗，很少出現胰島素分泌不足這種情況，尤其是空腹血糖升高的患者，此時透過改變生活方式，如減輕體重等，血糖有機會恢復正常。因此，控制好體重使血糖恢復正常也不是沒這可能，主要適用於糖尿病前期的患者，但同時應控制飲食、戒菸限酒、增加運動。

營養師小糖來為大家解答。

我們知道，肥胖是2型糖尿病患者發生胰島素抵抗的重要原因，減輕體重能夠改善胰島素抵抗，幫助糖尿病人控制血糖。但是隻能說，把體重控制在健康的BMI範圍內血糖就更容易控制達標，而不是說減肥成功了血糖就不會高。如果糖尿病人不控制飲食，不配合醫生用藥，不管是胖是瘦，血糖都容易失控。

標準體重計算方法如下

方法一：BMI=實際體重（千克）/米（身高）的平方；BMI＜18.5為體重過低，18.5-23.9為正常，24.0-27.9為超重，＞28.0為肥胖。

方法二：標準體重（千克）=身高（釐米）-105。

體重情況的判斷：（實際體重/標準體重）/標準體重×100%，若計算值在±10%為正常，10%-20%為超重，＞20%為肥胖，＜20%為消瘦。

糖友們可以對照自己的身高體重，算算自己的體質指數是否達標。如果超重或肥胖，尤其是腹型肥胖的患者，最好進行減重。肥胖糖尿病人減重還是有不少好處的，臨床上，我們經常見到肥胖的糖尿病人在減重後，血糖也跟著下降了一個等級。比如有患者確診時180斤，餐後血糖15點以上，在進行減重和藥物治療後，血糖基本能控制在10以下。