妊娠期糖尿病作為現今孕婦容易發生的疾病，其發生率在3%～5%，有些孕婦需要在妊娠期就需要使用藥物控制血糖，那麼讓我們來看看會不會造成胎兒異常，甚至胎兒耳聾的出現呢？

一.妊娠期糖尿病是真的糖尿病嗎？很多孕婦在妊娠期查到有糖耐量異常，就覺得自己有糖尿病了。其實這種疾病是在孕期特定出現的，百分之70的孕婦在生完孩子之後就可以恢復到正常，它是妊娠期特有的疾病，不是通常認為的非孕期糖尿病。

二.有了糖尿病，寶寶就會有異常嗎？讓我們從為何要查這項指標來看，因為孕期有百分之30的孕婦有胰島素抵抗，就造成孕婦體內的胰島素髮揮不了作用，體內的血糖就會增高。作為孕婦要明白一個道理，有妊娠期糖尿病，並不是代表你的寶寶就會有問題，是要我們提高重視度，你的血糖很高，可能你的寶寶因為血液過於粘稠而無法得到足夠的營養供應，所以要進行定期產檢監測。

三.有了妊娠期糖尿病是不是一定要用藥，用藥了對胎兒有影響嗎？現在研究已經顯示妊娠期糖尿病如果血糖在飲食和運動調節下控制好，無需用藥;而控制不好，需要用藥，是使用降低血糖的降糖口服藥或是胰島素，這些都是安全性用藥，不良反應小，孕婦可以使用。

總結:妊娠期糖尿病的孕婦在有指徵，即飲食和運動調控不佳下用藥，基本不會造成胎兒耳聾的(☝｀˘ω˘)☝

隨著社會的進步和經濟水平的快速進步，中國越來越多的人口進入小康社會，生活水平顯著提高，一旦發現懷孕了，則成為重點關照物件，好吃好喝，體重快速上升，因此孕期各種疾病也越來越多，妊娠期糖尿病就是其一。

一、什麼是妊娠期糖尿病？

妊娠期期間的糖尿病有2種：1種是在原有的糖尿病基礎上合併妊娠，成為“糖尿病合併妊娠”；另1種是妊娠前身體健康，懷孕後才發生的糖尿病，成為“妊娠期糖尿病（GDM）”。據統計，6% ~ 7%的孕期女性合併有糖尿病，而其中近90%為妊娠期糖尿病（GDM）。

二、妊娠期糖尿病的診斷

1. 在醫療資源欠發達地區，孕婦產檢進行空腹血糖的篩查，如果空腹血糖≥5.1mmol/L則可以診斷為GDM，如果＜4.4mmol/L則可以排除GDM。如果空腹血糖在4.4mmol/L和5.0mmol/L之間，則需要進行OGTT（口服葡萄糖耐量試驗）。

2. 所有孕婦都建議在孕24 ~ 28周之間進行75g OGTT試驗。空腹及服用75g葡萄糖後1,2小時的血糖診斷標準分別為5.1mmol/L，10.0mmol/L，8.5mmol/L，任何一次血糖值達到或超過上述標準即可診斷GDM。

三、妊娠期糖尿病對母嬰的危害有哪些？

1. 血糖異常對準媽媽的影響

1）流產率升高，自然流產發生率15 ~30%。

2）妊娠期高血壓發病率增加，糖尿病導致廣泛的微血管病變促進妊娠高血壓的發生。

3）血糖偏高會增加感染機會，免疫功能下降。妊娠糖尿病女性產科的感染髮生率可達15%。

4）羊水過多的機會比正常孕婦高10倍。羊水過多會導致子宮張力增高，胎兒血流量減少，影響孕婦的心肺功能，早產率高。

5）早產的發病率高達10%~30%。與早產相關的因素有血糖的控制情況、是否存在感染等。

6）妊娠期糖尿病患者的新生兒發生巨大兒的機率增加，巨大兒易發生難產，往往需要助產或剖宮產。

7）糖尿病酮症酸中毒：酮症酸中毒對母子危害較大，不僅是孕婦死亡的主要原因，發生在早期還有致畸作用，發生在中晚期可導致胎兒宮內死亡。

2. 血糖異常對胎兒的影響

1）巨大兒發生率高；

2）胎兒生長受限，因子宮胎盤血流量減少，使胎兒宮內發育不良，出現低體重兒。

3）早產。

4）妊娠期糖尿病孕婦胎兒的畸形率達6~8%，高於正常孕婦。

3. 血糖對新生兒的影響

1）新生兒呼吸窘迫綜合徵。

2）妊娠期糖尿病的新生兒發生低血糖十分常見。

3）妊娠期糖尿病患者的新生兒生長激素高於正常孕婦的新生兒，影響骨代謝，容易導致低鈣血癥。

4）產傷和新生兒窒息。

四、妊娠期糖尿病的治療

首先，絕大多數GDM患者產後可以恢復正常，但將來患2型糖尿病的風險要高於普通人群。

其次，大多數妊娠期糖尿病患者透過生活方式的干預（包括普通飲食、特殊營養治療、適量運動等）可以使血糖控制達標。

生活方式干預效果不理想的患者，可以透過胰島素治療控制血糖，胰島素不會透過胎盤影響胎兒。

1. 低血糖反應，出汗、心悸、乏力、重者出現意識障礙、共濟失調、心動過速甚至昏迷。

2. 胰島素抵抗，日劑量需超過200單位以上。

3. 注射部位脂肪萎縮、脂肪增生。

4. 眼屈光失調。