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1 # 卌呀
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2 # 婦產科醫生佩媽
看到這個問題讓我想起了曾看過的一篇文章,一個單親媽媽不放棄重度腦癱兒,最後兒子考上北大讀哈佛的故事。那麼我從這篇文章說一下腦癱兒如何造成的。
首先判斷有沒有腦癱要知道腦癱兒形成的原因有以下幾方面:一、遺傳的因素(家族因素):如近親有癲癇、腦癱及智慧低下中的2種因素者佔腦癱的65%,還有就是染色體異常。母體因素:母親智力低下是腦癱最主要的危險因素,佔腦癱的2.7‰。其次的危險因素是母親分娩過程障礙。母親患癲癇、孕前患甲亢,或有兩次以上死胎者與腦癱明顯相關;先天性畸形;死胎、死產。
二、母親因素(產前因素):高危孕婦分娩的孩子,如高齡妊娠、習慣性流產、多胎、糖尿病合併妊娠、巨大兒(體重4000克)以上、妊娠3個月時病毒感染(妊娠期的感染TORCH)、理化因素X線照射、吸菸、酗酒、長期服藥、妊娠高血壓、胎兒期的缺血缺氧症,以及母體營養障礙都可以影響胎兒。
三、分娩因素(產時因素):分娩過程不順利的,如產程長、前置胎盤、胎盤早剝、羊水異常、臍帶異常·、臍帶繞頸、宮內窘迫、剖腹產、臀位、產鉗助產、難產發生腦出血、重症窒息繼發新生兒缺氧缺氧性腦病、羊膜炎等。
四、新生兒因素:極低體重兒,2000-----15000------1000克以下、早產兒(32周以下)、過期產兒(40周以上),新生兒窒息、新生兒驚厥、重症黃疸(高膽紅素血癥、膽紅素腦病)、呼吸暫停、青紫發作,顱腦畸形、顱內感染、低血糖、中樞神經損傷等。
結合上述的原因,在文章中的媽媽因為胎兒宮內缺氧導致新生兒出來就發生了新生兒窒息的情況,出生後孩子不僅不哭,連眉頭都不皺一下,對於不能自主哭出來的孩子,那麼肺的復張肯定受影響,這樣就更加加重了腦缺氧的形成,大腦缺氧是導致腦細胞死亡的原因,眉頭都不皺,說明連基本的反射都沒有,到了第四天,寶寶才出現哭,此時的寶寶被醫生判定是非傻即癱。
所以出生時發生過缺氧導致窒息的新生兒、還有由於黃疸引起的核黃疸(膽紅素腦病)出現腦癱的機率最大。我認識一個寶媽就是因為不重視新生兒黃疸,後來導致腦癱的,三歲孩子的智力相當於1歲左右的孩子,腦癱兒一邊不影響身高體重增長,只是影響智力的發育。
假如新生兒出生前或出生時有以上高危因素的都有可能出現腦癱的情況,具體腦癱的表現有:一般嬰幼兒出生一個月即可出現症狀,表現為拒乳,哭鬧不止,易驚,吞嚥困難,擁抱反射增強等,或者出現角弓反張的異常反射,一般正常嬰幼兒都遵循的發育規律,如三抬四翻,六坐周走,意思是三個月可以抬頭,四個月翻身,六個月可以坐起來,一歲可以走,這些動作都不能正常進行,或者有些寶寶某些動作延遲時間比較長或者需要父母輔助才能完成的話,如六個月仍不能抬頭、三歲還不會獨立行走就要重視了,這時腦癱的可能性很大,建議行腦部CT檢查進一步確診。
“七坐八爬,但丁丁七個月不能坐八個月不能爬。”鄒翃燕回憶。雖然慢人一拍,但丁丁2歲半走路,5歲半能跳躍,11歲可以跳繩……正常人能做的事他也一個個學會。鄒翃燕回憶,兒子的康復是一個緩慢的過程,“隨著年齡的增長,他的運動逐漸接近正常人。”腦癱兒確診後要進行臨床分級再進行相應康復訓練一般腦癱兒確診後要進行分級,分級後再進行相應的康復訓練,越早發現病情對孩子的恢復越有幫助,如果在幾個月就發現問題及時做康復訓練長大後基本生活還是可以自理的,文章裡寫的這位偉大的單親媽媽即使父親因此而放棄選擇了離婚,但是媽媽還是堅持不顧一切的培養腦癱兒,在生活中雖然兒子比正常人差,但是她給兒子不斷地加油鼓勵,最終成就了兒子考上哈佛,過程是艱難的,但是父母的努力肯定會得到回報。
說到當年最大的困難,鄒翃燕說,是堅持,“雖然每週去3次,但效果很不顯著。”她回憶,當時的她偶爾也會懷疑自己這些努力會不會有結果,但這樣的念頭也只是一閃而過,更多的是風雨無阻的堅定決心。
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嬰兒有沒有腦癱,首先是看孩子出生是否有早產,缺氧,缺血缺氧性腦病,或者遺傳性腦病,如果有上述情況就要密切觀察寶寶的情況,看寶寶大運動精細運動是否跟的上,比如,追聽,追視,三個月的寶寶要會抬頭,逗笑,如果三個月還不會這些也不代表是腦癱,最好去正規大醫院做個腦病平掃,就是俗稱的腦部ct,看看是否有異常,如果有異常就給寶寶做康復訓練,康復訓練雖然比較花錢,但是確實對寶寶腦癱這些問題有極大的幫助,腦癱越早發現越早治療,康復的可能性越大!曾經見過一個,左腦腦癱的孩子,透過很長時間的康復訓練,右腦完全代替左腦的工作,那個孩子現在看不出是腦癱寶寶,人的大腦有代償功能,就是我們說的越用腦子越靈活一個意思!另外只要不是嚴重腦病的情況,早產,缺氧這些情況雖然會導致腦癱,但是機率很小,密切觀察寶寶的情況,多多陪孩子玩,多游泳,撫觸,對孩子有很大好處!!!祝寶寶健康!