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1 # 石頭醫生講腎
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2 # 譽美醫生張全樂
腎病患者的逐漸康復,一些症狀的指標如蛋白尿、血肌酐、高血壓、水腫等好轉,也意味腎功能的恢復。但是在恢復的過程中,最怕指標突然變得異常,要想避免腎功能進一步損傷,就要保持各項指標長期穩定才可以,只有指標穩定,症狀不再進一步加重,才能長久的保持疾病不再次發作。
那如何做才能長期保持各專案指標的穩定呢?
定期複查,掌握病情。腎病是一類緩慢發展的疾病,但存在危險因素時還可急性加重,短期內發展到尿毒症。為了掌握自己的病情,必須定期到醫院進行復診檢查,這樣就可以清楚瞭解病情及各項指標的情況。
有部分腎病患者經過一段時間的治療後,檢查各項指標穩定了,身體也沒有什麼特別不適,就停止了治療,也不再去醫院做複診檢查,就容易引起腎病惡化,導致尿毒症的發生。所以一定要按照醫囑進行復診檢查,有助於醫生根據你病情的變化進行有效的指導治療。
保持良好生活習慣,減少傷害腎臟的行為。腎病患者的各項指標經過治療得到穩定後,一定要保持良好的作息習慣。
不要通宵熬夜,避免抽菸和過度飲酒,以及劇烈的運動等,要愛惜腎臟,避免復發。
飲食方面注意低鹽、低蛋白、低鉀、低磷、低脂的飲食原則,食鹽攝入量不應超過3克,可以保護血壓和蛋白尿的穩定,並同時減少腎功能的負擔。
保持良好的心態很重要,心情平和,適當的運動,有助於對病情的恢復,要相信自己,透過治療和調理,是可以恢復的。
避免濫用藥物,防止腎損傷腎病患者不要亂服藥物,以防腎毒性藥物的損害,儘量減少攝入正規治療以外的藥物,以及保健品,不要自己亂用藥物調理身體,也不必刻意用保健品來補腎,只要遵照醫生的要求配合治療,保持良好的生活作息,控制好飲食,就是最好的護腎方法。
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3 # 盧志遠大夫
腎病的發病率越來越高,種類也很多。目前,患腎病的總人數已經超過一個億,並且呈逐年上升趨勢。很多人都覺得腎病難治,其實並非如此。
腎病的治療分兩部分,“醫院治療”和“生活治療”,這兩樣治療配合好了,腎病治療也能變得簡單。
但由於人們對腎病存在許多認識誤區,於是使簡單的疾病變得複雜,導致疾病難治療或病情加重,或延誤治療而影響治療效果。
1、覺得腎病很難控制“腎病難治”這是許多病程進展到中晚期或者病情反覆發作的患者常說的一句話,讓他們有這樣的誤解,是因為各種原因,患者的病情未得到有效控制:
未察覺早期起病症狀,察覺時已經到了腎病中晚期,此時腎組織已經嚴重損傷,錯過了治療時機。治療難度和治療時間都增加。
在治療過程中未嚴格遵醫囑堅持服藥,病情好轉,甚至於覺察不出症狀時,擅自停藥,不定期複查。
在生活方式上沒有配合藥物進行輔助治療,導致藥物見效慢療效差。
2、未堅持治療有些患者“求醫心切”,在腎病治療的過程中頻繁更換醫生或治療方案,導致原本已經逐漸起效的方案被終止,耽誤了病情和治療。
因此,腎病的治療首要是要選擇一家正規的醫院,然後是找專業的醫生治療適合自己的治療方案,後是堅持用藥。如果效果不明顯,還需要配合醫生積極尋找病因,調整治療方案。
3、不合理使用激素很多腎病患者十分“任性”,在使用激素治療的過程中,有的因為害怕副作用擅自換藥,有的覺得療效不好私自加量,有的覺得病情好轉私自減量……總之,沒有遵醫囑合理使用激素。
4、以“形”補“形”總有這樣的傳聞:吃啥補啥。於是得了腎病之後,開始吃豬腰,然而豬腰在內的各種動物內臟中嘌呤很高,易使血尿酸升高,同時豬腰還是高蛋白食物,還會引起高磷血癥,對腎病患者來說根本碰不得。
5、迷信偏方生活中總有人特別迷信偏方,甚至有人不惜花重金購買。對於偏方的治病機理和方法沒有加以證實就盲目使用,結果適得其反。
所以腎病患者千萬不要相信偏方,更不能隨便使用偏方。因為腎病的種類很多,它們的病因、病變性質及輕重程度都不相同,治療方法也可能不一樣。用一種偏方來治腎病顯然不合適。並且,偏方大多是各類中草藥,如果在不知情的情況下使用了含有腎毒性的草藥,會加重病情,甚至是直接進展到尿毒症期。
腎病患者們如果能走出如上這些誤區,積極配合大夫治療,做好飲食規範,腎病沒有那麼輕易復發。
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4 # 腎上線
腎病是一個慢性病,需要長期管理,有時一些指標斷斷續續的波動,在所難免。當患者蛋白尿達到目標範圍(大部分腎炎目標要求是0.5g/天以下),血壓控制到目標範圍(130/80mmHg以下)且穩定,血肌酐穩定,這部分腎病患者已經達到臨床緩解。但重要的是,如何才能更好避免復發?
下面給大家講講幾個最重要的原則。
不要擅自停藥能不能停藥一定要跟醫生商量,不要擅自停藥。
如普利類和沙坦類降壓藥,很多患者在蛋白尿緩解後,為了持續穩定尿蛋白、保護腎功能,需要持續使用。
勿亂用藥這是腎病最忌諱的一點。大部分的藥物經過腎臟代謝,腎病緩解後仍需要警惕藥物性腎損傷。不需要服用的藥不吃,需要服用又不確定所服用藥物是否有風險時最好諮詢專業腎內科醫生後使用。
低鹽飲食高鹽飲食可導致蛋白尿反彈、血壓升高,因此,日常生活中應該保持低鹽飲食的習慣。
2g鹽左右可以滿足我們的身體需要,營養師推薦腎病患者可以每天差不多3g鹽,不要超過6g。
腎功能正常的患者可以使用低鈉鹽,但如果腎功能異常、血鉀升高的腎病患者,就不要使用低鈉鹽了。低鈉鹽中,一部分鉀代替了鈉,因此,同樣的量會使鈉吃得更少一點。
但需要注意的是,不管什麼鹽,都要控制量,這是中心思想!
避免感染感染可以誘發和加重腎病,因此,減少感染是非常重要的。對於一些慢性隱匿性的感染病灶要及時治療,如慢性牙周炎,扁桃體炎,婦科炎症,肛門周圍感染等等。
減少感染急性發作平時要增強體育鍛煉、健康飲食,不要老想著吃什麼不知道有沒有用的保健品浪費錢。
不要過度勞累這裡的過度勞累指的是指熬夜、持續精神不放鬆、作息紊亂、持續幹活體力透支等導致的疲憊,而不是運動鍛鍊後的“累”。
化驗複查不要用腰疼不疼、酸不酸來衡量腎功能,也不要用尿泡沫的多少來衡量蛋白尿,這些症狀是不靠譜的。
對腎病患者來說,腎病病情穩定後,可以3個月左右複查一次指標:尿常規、血肌酐、尿蛋白定量,血壓平時量。
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指標的緩解說明病情有了一定的好轉,目前是處於穩定的階段。往往是在病情穩定時患者比較擔心的就是病情復發,因此在病情穩定中要注意:避免感冒/感染,不熬夜、飲食嚴格控制忌口,不勞累,飲食合理搭配 ,營養均衡,適當運動,增強機體免疫力 ,不過要注意不可劇烈運動,防止病情復發或加重。這些都是我們腎病患者在日常生活中所亞注意的,也是很常見的,希望可以幫助到大家。