關於取消醫院護工的想法和做法我是不贊同的。理由如下：

一、患者病情需要

長期臥床，生活不能自理的患者是非常需要專業護工陪護的。如果子女親屬沒有條件陪護，在經濟條件允許的情況下，我建議給患者找專業的護工陪護。專業的護工是經過其僱主公司培訓的，培訓合格方能上崗，專業的護工除了要幫助患者飲食起居，最重要的是具備一定的醫學常識，遇到緊急情況能及時聯絡醫生和護士進行對症處理和搶救。比如患者半夜突發呼吸困難，而護工及時識別，及時通報醫生護士，那患者就多了一分生存的可能性，如果身邊沒人陪護或者患者家屬沒有及時發現異常，那麼患者就很危險了。

二、患者家屬需要

一部分患者獨居，沒有患者家屬陪護，或者患者家屬因為工作或身居外地不能及時返回，這就需要請專業的護工陪護，直至患者家屬可以陪護。還有一種情況，及時患者家屬在身邊，也可以選擇護工陪護，那就是患者病重，而患者家屬沒有醫療常識，無法識別危急情況，有護工陪護，患者家屬可以學習護工如何陪護，直至掌握陪護要點。

三、醫療資源緊張，醫院需要

現在醫療資源十分緊張，醫護人員配備嚴重不足，在一些大的病區，人均一個醫生或護士要管十幾個病人，夜班時只有一兩個值班醫生和值班大夫，如果接連遇到突發情況，很難及時處理，如果有專業的護工陪護在患者身邊，能及時進行簡單處理，會給醫生和護士減輕一部分負擔，患者也是受益的。

綜上，我個人覺得不能取消醫院的護理工，相反，我們亟需更多的經過專業培訓的護理工。

【溫馨提示】請護理工一定要找專業的護工公司，或者諮詢醫生和護士的建議，以免遇到“黑護工（沒有相關資歷）”，傷財傷命。

文：王浩浩/王傳航

有更多的時間陪伴患者

除了ICU以外，其他普通病房，醫護人員是不可能24小時照看患者的，對於術後不能下床，或者一些生活不能自理的患者，就需要專業人員的看護。

現在很多人工作比較辛苦，而大多數工作的年輕人作為獨生子女，沒有太多的時間陪伴家人，如果家人生病住院，又沒有時間陪同的話，就需要聯絡護工對其進行照料。

更專業的看護

大多數護工是經過專業培訓的，而照顧危重症病人或者生活不能自理的老年人，找一個有經驗的護工是很有必要的。除了餵飯、擦身、更衣、梳頭這些常規生活上的協助以外，有經驗的護工還可以及時發現患者的生命徵變化，第一時間通知醫護進行處理，避免意外的發生。

護工群體的“亂象”

而目前護工群體也不是一碗水端平的，他們的水平也參差不齊，存在很多“亂象”。比如劉醫生在臨床上遇到的一個真實的例子：當年規培的時候一個患者腦出血，雖然保住了性命，但後期生活不能自理，老婆離他而去，父母年紀大了不能對其照料，於是賣了房子給他請了個護工，但是護工對他似乎並不友好，在護理的時候嫌棄患者，動作有時候也比較粗暴。

總之，現在臨床上越來越多的患者需要看護，同時很大程度上護工也成為了醫生護士的得力助手，在醫院已成為了一個不可或缺的群體。但希望相應的家政公司，也能夠加大對護工的培訓，讓他們更能勝任相應的工作，在協助醫護的同時，也能夠更專業的照看患者。

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病人住院，所有的護理工作都是應該由護士來承擔的。

現在護士的工作性質發生了很大的改變，很多護理的活都轉嫁給了陪護的家人和護工，這是有多種原因造成的。

在過去，家裡有病人住院，家人只能在醫院規定的時間走進病區病房看望病人，這叫探視。其他時間是不可以進病房的，為了更好理解，可以說，過去的病房很像現在的重症監護室。

護士在護校學習的課程除醫療知識和技巧，很大一部分是要學習病人心理學，和大量的護理技巧，包括接尿，擦拭身體，換衣服，按摩，餵飯，協助活動四肢，為病人翻身等等等等。

但是現在護士的工作極大的縮水，把很多本來應該是自己的工作轉嫁給了陪護的家人和專業的護工。更可氣的是，家人陪護，替代了護士的工作，還要交陪護費。

細心的病人可以發現，現在的住院部，正式的護士很少，大多坐在護士站查個住院費，下個藥單，配個藥什麼的，其他大部分護士都是實習生，這些實習生在醫院實習，不但沒有工資，還要向醫院交實習費。他們很勤奮，不然實習鑑定就不好說了。醫院夠黑吧。

護工是有一定護理知識和能力的保姆，用護工的人大多是照顧失能的老年人，這個職業是必不可少的，一些在外地，工作忙，沒有時間長期照顧老人的病人家屬是沒有辦法才僱傭護工的，沒有這些護工，他們怎麼辦？

我在腫瘤醫院見過一個所謂的金牌護工，月護理費開到了三萬多元，還沒有檔期，其實學好知識，靜下心來，當好一個好護工或許是個不錯的職業。

記得1993年我公公病請了一個陪護（公公40歲死了婆婆也沒再娶，守大了一兒一女），當時每天30塊錢請的陪護，另外包吃包醫院要收陪護人員的管理費，剛剛開始那個50多歲的阿姨都不錯，後來公公出院後她就跟回家每月給工資包吃包住照顧我公公，因為我兩天妻都上班每天中午都是公公跟阿姨兩人吃飯，我當時基本上每個星期給150塊錢給她買菜買水果，家裡有什麼吃的她可能隨便吃，平常我們中午不回去的，有幾次我下午不用上班中午回家就驚呆了，我的公公飯碗只有菜湯撈飯，一點肉沫都沒有，而阿姨和她女兒就吃燒鴨，當時我沒吭聲因為這是人之常情，她女兒過來吃飯也可以的，之後就變習慣了，再後來我公公跟我說她女兒來就有鴨有魚，但公公一點都沾不到邊（不給吃），而且經常罵公公是廢人，不聽話不給飯吃，這番話在住院期己經經常罵老人家了，我聽了徹底無語，後來辭職回家照顧公公，我買菜做飯大家一塊吃，她的女兒沒有再來，後來她也直接辭工，過了幾個月我公公再次發病她又找我們說可以做陪護，我直接拒絕，寧願我和老公自己辛苦一點，輪著在醫院陪護，因為不放心啊

護理工指的是我們說的護工，在醫院經常會看見一些忙碌的身影。他們不屬於醫院，不是患者家屬，但是卻每天都在醫院裡忙忙碌碌。

有句話叫存在即合理，護工也是一種職業。那麼應該取消護工嗎？我認為不能取消，如果你去過醫院的住院就會發現，患者和患者家屬確實需要。

大部分人可能覺得住院有兒女照顧，養兒女不就是為了防老，防病嗎？但現實往往並不像大多數人想的那樣？很多患者住院週期很長，並不像感冒、拉肚子那樣三兩天就可以回家了。有些患者需要1個月，2個月甚至半年住院。在康復科就有很多這樣的患者，那麼這麼長時間怎麼辦？子女需要上班，不上班就沒收入，沒有收入就沒法支付醫藥費。那老人住院沒人照顧也不行，必須有人照顧。所以，護工這個行業就有了市場。

現在護工的待遇更好，當然護工的工作也很辛苦。不但要24小時陪護還要負責照顧患者，買飯，翻身，擦澡，大小便，衛生。還要白天帶著患者出去鍛鍊，幫助患者活動胳膊腿等。

所以，取消護工並不現實。很多子女沒時間照顧，也有些子女寧願花錢也不想吃這個苦來照顧老人。

家中父母、長輩患病住院，抽時間陪護是當今做兒女最發愁的一件事情。尤其對獨生子女來說，既要工作又要到醫院去陪護患病老人，確實分身無術。於是乎，陪護工應運而生。但由於監管缺位，導致陪護工素質參差不齊、服務跟不上以及他們自身的相關權益得不到保障，使得陪護工與僱主、醫院或陪護公司之間矛盾重重、糾紛不斷，從而讓不少家庭在面對請陪護工時，都心存“不敢請”“請不起”的疑慮。

一項調查顯示,目前，全國80%的獨生子女夫妻在老人生病住院時，都會選擇請陪護工照顧。隨著老齡人口的增加,社會對醫院陪護工的需求進一步加大，陪護工市場將成為銀髮產業的又一熱點。

醫院陪護工雖然解決患者和患者家屬的燃眉之急，市場需求越來越大，但由於缺乏行業監管，導致陪護工市場亂象叢生。

一方面是陪護工素質參差不齊，缺少相關專業培訓。 陪護工的出現,在某種程度上為醫院護士和患者家屬分擔了一定的工作量,諸如擦洗、餵飯、大小便清理和幫助患者行動等。但因他們基本上都沒有受過專業的培訓,照顧病人難以達到理想效果。

“病人護理還是需要一些專門的技能培訓,比如翻身叩背、喂水喂藥等，要懂一些醫學常識和護理知識。特別是手術後的病人,如果護理方法不對,可能耽誤甚至阻礙病人的恢復。”長沙市某醫院一位護士長告訴筆者。

業內人士表示，許多醫院陪護工都屬於保姆性質，多數文化程度較低、年齡偏大，且未受過任何護理方面的專業培訓。一些患者家屬對僱用的陪護工家庭背景、身體狀況等缺乏瞭解，這使得發生利益糾紛時，僱主往往投訴無門。

更讓人擔憂的是，一些陪護工職業素質低下。有的陪護工嫌病人上廁所麻煩，不讓喝水。有的患者中風，常常失語、大小便失禁，陪護工嫌棄患者甚至會揹著人打罵患者，患者又無法言語。有的陪護工嫌患者的輸液速度太慢，會私自調節輸液瓶的滴速，希望早點結束患者治療，可以早些休息。有的陪護工甚至干擾醫院臨床工作，私下挑撥醫患關係，“好意”提醒患者或家屬不要讓實習生打針、換藥，造成“時時處處為病人著想”的假象。還有的陪護工整日遊蕩在醫院，把醫院當成自己家，沒患者陪護照樣在醫院內閒逛、洗澡或留宿醫院，病房患者的床頭櫃內塞著他們的生活用品。一旦有新病人來住院，一幫陪護工一哄而上，重病人不願接，輕病人搶著要，擾亂病房管理秩序。

另一方面是管理不規範，陪護工的權益得不到保障。 據瞭解,當前醫院陪護工的來源主要有兩類：一類是專業的護工管理公司,以承包形式與大型綜合性醫院合作,向醫院選派陪護工；另一類是患者家屬請來的私人陪護工。此外社會需求導致的陪護行業的快速發展,還形成了“黑護工”產業鏈條。一些醫院的陪護工既沒有跟患者家屬簽訂合同，也沒有所屬的機構對他們進行管理，僅靠長期盤踞在醫院的“領頭”拉客,接到客戶後再在社會上臨時聘請人員將服務轉包,從中進行抽成。而“領頭”者為了獨佔醫院病患資源,甚至與醫院管理層私下有類似“承包”協議,確保資源的“壟斷”。

業內人士反映，由於許多醫院的陪護工大多是遊兵散勇，身份不明，多以外地民工為主，跟醫院沒有簽訂用工關係，是與家屬或第三方的用工關係，不屬於醫院管理，醫院根本難以做到監督管理，更談不上實施有效的監管。於是，一些專門的陪護公司便應運而生。但是，許多陪護公司自身管理並不規範，有的為了達到利益最大化，不跟陪護工簽訂勞動合同，不給他們購買五險一金，只管從他們的勞動收入中收取中介費，甚至強迫陪護工延長工作時間，有的陪護工一天工作時間24小時幾乎沒有休息。超負荷工作體力嚴重透支，陪護工在飲食、精力、注意力等方面容易出現各種各樣的問題，服務質量難以保障，導致陪護工與家屬、陪護工與醫院的糾紛時有發生。

首先要將陪護工納入醫療管理體系，加大行業監管力度。

陪護工的出現在某種程度上說明了醫療服務的缺位，是醫療體系不完善的產物。在國外不存在患者住院還要自己另外掏錢僱用陪護工的現象，只要患者交足了錢就可以享受整套的護理服務，這其中也包括陪護服務。然而，中國各大醫院目前還不能提供經過正規培訓的陪護工，患者及患者家屬不得不自己去僱請。這種權宜之計不利於我們衛生健康事業的發展。從長遠角度來看，中國必須完善醫療管理體系，將陪護工納入管理體系內，有針對性地制定相關管理規定，建議勞動部門設立專業護工崗位，將這一新興行業納入職業勞動管理範疇，進一步規範勞動契約關係，維護陪護工的合法權益。

鑑於目前陪護工缺乏管理的亂象，應成立有法人代表、有資質的陪護公司，讓陪護隊伍納入有序的管理軌道。陪護服務機構需經工商行政管理部門註冊登記，未經批准的任何機構不得擅自在醫院開展陪護服務。陪護機構要建立相關的行業管理制度及陪護工個人檔案，包括從業培訓及健康檔案，服務收費實行明碼標價和收費公示。政府主管部門應出臺相關政策，提出優待措施，吸引民間投資者成立正規的陪護服務公司。例如從審批註冊給予優待、縮短註冊流程時間、稅收折扣等。要創新陪護工的管理模式，在提高效率、綜合調配、節約人力上下功夫，從而達到陪護工、病人、醫院三贏的目的。在定價問題上，應該由物價管理部門去監管調節。如分時段收費、分病情收費或按工作量收費等按需付費。

其次要加大陪護工上崗培訓力度，提高職業操守和技能水平。

陪護工持證上崗是推進醫院走現代化、正規化、職業化的必由之路,也是解決“三農”問題促進再就業的重大舉措,同時還有利於提高醫院工作的護理質量，提高醫院護理服務質量和管理。相關政府部門應制定該行業的准入標準,讓醫院陪護工接受專業培訓,經考核取得上崗資格後才能從業。同時，醫療機構也應主動協助為陪護工提供培訓教育服務，對陪護工加強護理指導，監督陪護質量。陪護公司也要重視陪護工的職業操守，主動提高陪護工的陪護水平，強化職業責任心，對陪護工進行上崗培訓，送他們到專業的培訓機構或相關的醫院進行職業培訓，讓他們掌握一些基本的護理專業知識，並通過考試拿到從業資格證。在做好上崗培訓的同時，還要加強平時的工作考核，通過對陪護工的工作責任心和陪護業務水平的定期考核確定工資福利。此外，醫院不能只當看客，要主動承擔對陪護工的監管責任，督促並協助陪護公司做好陪護工的培訓考核工作，比如與陪護公司簽訂培訓協議，承擔陪護工的培訓業務，利用醫院的專業人才資源指導和幫助陪護工提高專業素養與護理水平，更好地為患者服務。

再有是試行和推廣“無陪護病房”管理，提高醫務人員責任心。

護工都是農民工進城的。工作能吃苦什麼樣的苦都能吃，但是他們專業的知識和說話的技巧都很差，有時候聽他們說的話很生氣，我也是一個生病住過醫院的人，我自己碰到的護工離我的印象是這樣的他們360天都不休息，天天上班一個人管理七八個床位都是拖泥帶水管一下，如果要進行的管，一對一的管很難請你自己帶了保姆或者復工醫院裡的醫生。也會對你另眼相看。醫院最好你不要自帶保姆護工，那他們還有錢賺，如果你只帶保姆醫生處處刁難，如果你請他們醫院裡面的護工，一切都沒有問題，但是畢竟醫院裡面的護工不是家裡面的保姆，還是需要專業知識，在這方面服公司比較差的醫院，在這方面也要下點功夫合格的進不合格的不能進這樣就好了，現在只要是個人都能做護工。還要收紅包不收紅包就不盡責刁難你，因為你是病人不能下床。那你就更難看了不准你都喝水多小便，什麼亂七八糟都有，反正護工普遍的素質都很差，在你最無助的時候，他們還要價錢討價還價，這是經常有的，反正進了醫院他們說了算，醫生說了算，護工算了，算了你如果運氣好碰到個好的護工。那是你中獎了，護工我家人比是不可比的。

己所不欲勿施於人，自己家屬生病自己沒時間照顧，還不捨得花錢請護工，硬要護士做護工乾的活，真是異想天開了。我就問你一件事，護工都是一對一服務，你讓整個病區有限的護士，如何做到一對一服務？護工可以端屎端尿，擦身洗澡，你們讓護士也做這些嗎？那問題來了，你們不想付出又想享受服務，護士的本質工作外還要一對一護理，薪金從住院費裡出你們是不是又要說看病貴？以後誰家的孩子會願意去做護士？護士少了又沒辦法滿足你們及護理有醫護的要求，惡性迴圈。

照顧病人是家屬的義務，沒人推薦你找護工，只是為那些有需要的人提供選擇，護工可以取消，但不要指望護士做家屬該乾的事，不現實，天天喊國外怎樣國外免費，你去過嗎？知道看個病要排多久的隊嗎？知道私人醫生多貴嗎？再問你個直接的問題，高稅收才有高福利，現在大部分家庭連二胎都覺得壓力大，中國14億人口，國家壓力大不大？個稅起徵點提高了，你為國家交了多少稅？天天喊免費，每月不交稅。

作為醫院一名護士，對醫院的護工相當瞭解，我認為他們的工作非常重要，不應該取消。原因有三個。

第一個方面：護工是醫務人員的得力助手。

住院過的人都知道，護工有時候簡直比醫生護士還重要。因為醫生護士要治療護理的病人很多，所以照顧不到每一個。但是護工不同，不是因為他們的工作少，而是相對來說靈活機動，你醫生護士脫不開身的時候，護工可以脫開身，幾乎可以做到隨叫隨到，當然，畢竟不會每個病人都會這樣，而且人家護工也就拿那麼幾塊錢的工資。

第二個方面：護工是病人和家屬的合適頂班。

護工有時候能代替家屬親人照顧病人。現在人都很忙，很難有大塊時間照顧家裡住院病人，難免有離開的時候，這時候交給誰呢？還是護工。

第三個方面：護工不是人人可做。

你可能會說，這些事誰都可以做，不一定要護工。那你可以試試看。你臨時找個人來，不說人家開口就要幾百塊錢一天，也不說照護病人會不會把你多的侍候出病來，只說醫院的角角落落跑個腿，拿個結果，一般人找得到不？

一般醫院的護工都是要經過入職培訓的，而且之後也要經過持續的學習和培訓，以及各種考試和檢查。耳濡目染，他們對一些病情的觀察和護理，也有獨到的經驗，所以，他們絕不是家庭普通的保姆可比。

當然，我希望今後醫院的護工素質能得到更大的提高，也希望他們的待遇能夠提升一點，現在真的太低了。

最後，我還要感謝他們，多年的工作，我沒有一天能夠離得開他們。

任何不假思索的發表言論都是無力的，也是無效的，因為根本就是無法實現的。

有人說應該取消醫院的護理工，在醫院工作多年的韓一聲認為，這不可能。而且不僅是現在不可能，在將來也是不可能的。

就像馬雲說網路醫療很快到來，醫生很快就要失業，但是做過醫生的人都知道這是不可能的事情，只要有病人，醫生就不會失業。

護理工也是這樣的。護理工是一個自古就有的職業和行當。古代的丫鬟和下人，在主人生病的時候都是要貼身進行護理的；近代有了西醫院，病人在醫院住院，有錢人會請專門的護工，沒錢的人就是自家的親友來充當護工照顧患者了。新中國成立以來，護理工很早就作為一個臨時工種出現在西醫院中了。他們的出現既是患者的福音、也是家屬的助手，其實是一個好事情，為什麼要取消呢？

此外，有種說法，較存在即合理，護理工既然在中國已經存在了那麼久，說明有其合理性，那我們取消的原因和目的是什麼呢？我們真的能取消護理工嗎？

這個不重要，重要規範醫生醫德，開呢處方都是醫院旁邊和他合作的藥房指定開的品種，根本不按片子上照出結果來開藥，為了拿回扣什麼都做醫生才是關鍵

取消醫院護工？談何容易！護工是醫院的一大收入，不管你是否願意，住院的第一天就開始計算你的護工費，（哪怕是晚上11點45分）也算是當天的。住院部每一層都有上百個床位（走廊也有2-30個），每一層最少也有120到130個床位，每個床位收費20元，而護工每層只有3、4個。大家算一下，這個收入何等之高！這麼大的一塊肥肉，醫院能輕易放過？！這也是醫院收費不合理的其中一環。唉沒辦法了，誰叫自己有病呢！希望大家身體健康！永不得病！

醫院的護理工基本上都是培訓過來的，有一定的醫療護理知識，而且比較熟知各種檢查科室，能夠很好的協助患者配合好醫護人員的工作。他們的存在，緩解了患者家屬的困境與負擔。出例如，因工作或學習原因來照顧病人生活需要請假等。假設取消醫院的護工，患者家屬自己請人照顧，其弊端更為突出。

取消護工，因為護工的工資已經超過了在職人員的平均工資了，但是其提供的服務卻很不到位，所以我建議護理費交給醫院比較好，醫療機構作為一個公益組織，費用也不適合定得太高，一級護理每天100元二級護理每天60元三級護理每天30元，由醫院掛牌收取並負責實施。

應該取消護工在醫院的工作？醫院也有護士？護士就是護理病人的？現在的護士沒有進到護理工作？反而增加了病人的經濟付單？？？？？？

醫院裡的護工，也是中國特色吧，以前都是醫生看病，護士打針發藥量血壓，照顧病員，現在的醫院是怎麼給病人看病不得而知，住過院的病者都心知肚明，錢花光了病沒有治好，回家多修養吧。最後上山啦。無語！