高血壓是最常見的慢性疾病，中國保守估計高血壓患病率約為20%，目前高血壓的診斷標準，除兒童高血壓診斷標準是單獨制定的標準外，＞18歲的成年人，中國高血壓的診斷標準是一致的：成年人血壓正常值140/90mmHg，當然最理想的是120/80mmHg以下。中國高血壓的診斷標準是診室血壓超過140/90mmHg，家庭自測血壓超過135/85mmHg，24小時動態血壓超過130/80mmHg。因此也就不存在老年人群高血壓的診斷標準不同於青年人群和中年人群的說法。

但是，老年人群的高血壓具有一些特殊的臨床特點。

1、收縮壓增高為主；甚至部分老年人表現為單純收縮期高血壓，舒張壓正常；2、脈壓增大，脈壓增大定義為脈壓＞40mmHg，老年人脈壓可達50-100mmHg；3、血壓波動大：老年高血壓的血壓易隨情緒、季節和體位的變化明顯波動，清晨高血壓多見。4、體位性低血壓：老年人由於血管硬化，動脈順應性降低，自主神經系統調節功能減退，容易發生體位性低血壓。5、易發生餐後低血壓，並於餐後發生頭暈、暈厥、心絞痛等低血壓相關症狀。6、血壓晝夜節律異常：健康成年人的夜間血壓水平較日間低10%-20%（杓型高血壓），老年高血壓患者常伴有晝夜節律的異常，表現為夜間血壓下降幅度＜10%或超過20%，甚至夜間血壓高於白天血壓的現象（反杓型）。7、診室高血壓現象；8、老年人常多種疾病並存，併發症多。

老年性高血壓的治療及治療目標值亦與青年中年人群有差異，要根據高血壓是否合併心腦腎等靶器官損害的程度，採取個體化、分級達標的治療策略。首先將血壓降至150/90mmHg，降壓後沒有藥物不良反應及耐受良好者，可進一步降低血壓水平至140/90mmHg。對於年齡＜80歲且一般情況良好，能耐受降壓治療的老年患者，可降至140/90mmHg以下，≥80歲者，建議將至150/90mmHg.這是由於過度的降壓治療，有可能增加老年人發生暈厥、跌倒、骨折的風險。

總之，老年人群高血壓診斷標準同中年人群沒有差異，但是治療目標值有一定的差異，且高血壓的特點較中年人群高血壓有一定的差異性。

血壓由高壓與低壓組成，經典高血壓患者的高壓與低壓同時升高，但中年人與老年人是比較特殊的兩個群體，部分中年人可僅表現為低壓升高（≥90mmHg），但高壓正常；部分老年人可僅表現為高壓升高（≥140mmHg），但低壓正常。

【專業醫生為您做解答】就像感冒一樣，從剛出生的小嬰兒到七八十歲的老年人都會得感冒，細菌病毒不會因為年齡的不同而做選擇，且對於年齡大的人來說，由於機體各項機能的退化和抵抗力的下降，感冒可能引起的其它問題會更多，治療起來的難度也要更大一些。高血壓也是如此，在診斷標準上沒有年齡的差別，對老年人危害會更嚴重。

高血壓的危害是透過對血管的損傷，引起動脈粥樣硬化及斑塊形成，導致血流受阻使周圍組織器官缺血缺氧或血管發生破裂，最終發生缺血性疾病與出血性疾病所致，最常見的是高血壓引起心梗、腦梗、腦出血、尿毒症等可致命的疾病。對於老年人來說，本身隨著年齡的增大血管會發生老化，如果有高血壓存在時血管內皮受到血流高壓力的衝擊會發生損傷，大量的脂肪便會沉積其上，進而引起一系列炎性反應形成粥狀脂質物，破壞並取代血管的正常組織，成為各種併發症發生的根源，對本身因年齡增大導致的血管硬化無異於是雪上加霜。

因此，對老年人的血壓更應當積極控制，第一目標即是控制在140/90mmHg的高血壓診斷標準之下，如能耐受還應進一步降低。之所以對有些老年人血壓控制目標有所放寬，比如高齡老人把收縮壓降至150mmHg以下即可，原因在於高齡老人大多已經存在了較嚴重的血管病變，無法承受強化治療的干預治療措施，血壓降的過低反而會加重缺血性疾病發生的風險和程度，要知道這是疾病治療的需要，而不是年齡所決定的。

由此可知，無論年齡的大小，將血壓控制在正常範圍內是對血管最好的保護，即便是年齡不增大，血壓可能會因有所升高，但盡力控制在140/90mmHg以下也是應當努力做到的。

高血壓的診斷標準，無論年齡大小和性別差異，都是一樣的，所以老年人群和中年人群相比，其高血壓的診斷標準都一樣，且正常血壓水平範圍也是一樣。血壓是反應我們機體健康的主要指標之一，正常情況下，我們收縮壓應≥90mmHg且＜140mmHg，而舒張壓則應≥60mmHg且＜90mmHg。當我們在未服用降壓藥物的情況下，非同日三次測得收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，即應考慮為高血壓。高血壓是以持續性動脈血壓升高為表現，並可伴有心腦腎等靶器官併發症發生的綜合徵，目前高血壓患者正逐年增加，並越來越趨於年輕化，希望我們引起重視，並積極規範化的治療，以穩定控制血壓。高血壓患者在日常生活中應注意低鹽飲食、戒菸限酒、適當運動、規律作息和保持良好的心態，並需注意規範化使用降壓藥物，造物要個體化，優選長效製劑，以減少併發症發生，提高生活質量。