隨著人們現代生活習慣的改變，低頭看手機、工作的時間越來越長，越來越多，來筆者門診看頸肩不適的患者也越來越多，年紀也越來越年輕。大家見我都會問：“肖主任，我是不是患了頸椎病？” 。那麼勁椎病究竟是怎麼回事？

頸椎病是中、老年人常見病、多發病之一，是頸椎間盤退行性改變為基礎，繼發頸椎間盤突出、骨質增生和韌帶增生病理改變，刺激或壓迫鄰近的神經和血管而引起相應臨床症狀的一種常見疾病。 其發病率在成人中約佔10-15％，男性多於女性，約為3 : 1，常在中年以後發病，50 歲以上的人群約25 ％，60 歲以上的人群約50 ％患過頸椎病，其發病率隨年齡升高而升高。在頸椎病的發生發展中，慢性勞損是首要罪魁禍首，長期的區域性肌肉、韌帶、 關節囊的損傷，可以引起區域性出血水腫，發生炎症改變，在病變的部位逐漸出現炎症機化，並形成骨質增生，影響區域性的神經及血管。 外傷是頸椎病發生的直接因素。往往，在外傷前人們已經有了不同程度的病變，使頸椎處於高度危險狀態，外傷直接誘發症狀發生。不良的姿勢是頸椎損傷的另外一大原因。長時間低頭工作，躺在床上看電視、看書，喜歡高枕，長時間操作電腦，劇烈的旋轉頸部或頭部，在行駛的車上睡覺，這些不良的姿勢均會使頸部肌肉處於長期的疲勞狀態，容易發生損傷。頸椎的發育不良或缺陷也是頸椎病發生不可忽視的原因之一，亞洲人種相對於歐美人來說椎管容積更小，更容易發生脊髓受壓，產生症狀。

頸椎病的症狀非常豐富，多樣而複雜，多數患者開始症狀較輕，在以後逐漸加重，也有部分症狀較重者。常以一個型別為主合併有其它幾個型別一起，稱為混合型頸椎病。

1、頸肩痠痛可放射至頭枕部和上肢；

2、一側肩背部沉重感，上肢無力，手指發麻，肢體面板感覺減退，手握物無力，有時不自覺的握物落地。

3、其嚴重的典型表現是：下肢無力，行走不穩，二腳麻木，行走時如踏棉花的感覺。

4、最嚴重者甚至出現大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。

在瞭解頸椎病發病及臨床表現以後，應該怎麼辦呢？

第一， 避免伏案過久一般在伏案工作1~2小時內，就要適當後仰頸椎，或向天空眺望片刻，這樣對緩解頸椎的疲勞有很大好處。此外，調整好書桌和座椅的高度，使得在書寫時不要過度低頭，亦可以起到減少伏案的目的；

第二， 適時頸肌鍛鍊：頸椎後方肌肉勞損是頸椎病是發病原因也頸椎病的臨床表現。用雙手交叉託於頭頸後方，用力將頭頸向後上方提拔，同時頭頸向後方用力後伸（儘可能保持頸椎相對不動，做頸後方的肌肉收縮訓練），一張一弛，反覆進行20~50次，每日鍛鍊2~3次；

第三， 注意合理用枕：仰臥有高枕是人們最常犯的錯誤，正確的方法是，選擇一個高度與本人拳頭等高的長圓形枕頭，墊在頸椎的後正中部位，不是墊在頭顱上，這不但對頸椎病有良好的預防作用且能促使頸椎病人早日康復，其外，還要注意不要用高枕、寬枕、矮枕、硬枕；

第四， 適當頸椎牽引。一部分以上肢疼痛、麻木為主的頸椎病，症狀嚴重時運用頸椎牽引可以獲得良好療效；

第五， 手術治療

對頸椎病診斷明確，神經根壓迫症狀嚴重，保守治療後症狀無明顯好轉者應採取手術治療，而對於脊髓型頸椎病患者，即主要表現為雙下肢走路無力、行走不穩等症狀的患者，則應儘早實行手術治療，以獲得良好的恢復效果，因這類患者的治療效果與神經壓迫時間長短有密切關係。隨著科學技術的發展，頸椎病手術是安全有效且創傷小，完全不必煒疾忌醫。頸椎病主要手術方法有以下幾種： 1、頸前路手術：顧名思義，即在脖子前面進行的手術，目前大部分頸前路手術微創小，手術切口小，術後恢復快。手術主要切除突出變形的椎間盤，對於伴有骨贅增生者還要去除增生的骨贅，以及兩側鉤椎關節，以免殘留可能的致壓物。正常結構切除後的重建物多種多樣，大多使用鋼板和融合器來重建頸椎的高度和穩定性。近幾年還出現人工椎間盤置換，可以保留了頸椎節段間的運動功能，對合適的病人臨床療效也很好。

2、頸後路手術：即從脖子後方進行的手術，適用於多節段頸椎病、伴椎管狹窄或後縱韌帶骨化者。後路手術主要透過切除全部或部分後方的椎板來達到間接減壓的目的，手術風險比前路更小，暴露簡單，對於頸椎本身生理曲度存在的患者來說療效較好。後路單開門椎管成形術等手術可以保留頸椎間的活動度，術後後凸畸形及鄰近節段退變等發生率較小，已被廣泛採用。

教你快速判定頸椎第幾節有問題：

頸椎1—2椎：頭痛、頭暈、頭昏。

頸椎2—3椎：頭昏、咽部不適、後背酸脹。

頸椎3—4椎：頸部疼痛、肩胛骨酸脹、肩關節障礙。

頸椎4—5椎: 手指麻木。

頸椎5—6椎：頸、肩、上肢痠痛，拇指、食指、中指麻木。

頸椎6—7椎：頸、肩、上肢痠痛。