檢測糖尿病，目前就有一個診斷金標準,優點是準確，缺點是價格較高.

在二十幾年以前，葡萄糖耐量實驗（ogtt）還沒有被普遍推廣開來時，人們通常透過測末梢血糖，尿糖來確定糖尿病，雖然操作簡便，費用比較低，但是誤差也比較大，更不能斷定胰島素，c肽分泌情況，對降糖藥的選擇，並不是一個福音

健康人在服葡萄糖後，幾乎全被腸道吸收，使血糖升高，刺激胰島素分泌，體內組織對葡萄糖利用增加，因此飯後最高血糖一般來說不超10.0mmol/L，且進食或多或少血糖都保持在一個比較穩定的範圍內。這說明正常人對葡萄糖有很強的耐受能力，即葡萄糖耐量正常。但若胰島素分泌不足的人，口服 75g葡萄糖後2小時可超過7.8mmol/L，可大於11.1mmol/L，說明此人對葡萄糖耐量已降低。

比起傳統的測血糖，OGTT曲線除了用空腹血糖和2小時血糖診斷糖尿病，還可以根據1小時血糖、曲線波動次數、回到基線時間來分析患者的β細胞功能，預測未來糖尿病發生率。值得一提的是，在這個ogtt化驗單中，有的時候除了傳統的空腹，餐後一小時兩小時，血糖之外，還回家一個30分鐘，180分鐘血糖和胰島素測定，這個是否有必要呢？是不是醫院趁機斂財？

30分鐘，一小時，兩小時血糖對判斷糖耐量受損和糖尿病視網膜意義重大。面對糖尿病前期患者，可以透過1小時血糖水平，及是否有代謝綜合徵等細分患者，判斷患者的糖尿病風險。

現在越來越多的孕婦在懷孕期間被要求做這個檢查，目的是為了排除妊娠期糖尿病，在做這個檢查前我們都需要做些什麼呢？1.不要劇烈運動，2.禁食濃茶和咖啡，在做檢查時間，不可以抽菸，檢查抽血時儘量不要超過九點3.實驗前3到7日，儘量停用一切可能影響糖耐量的藥物，如：避孕藥、利尿劑、β-腎上腺能阻滯劑、糖皮質激素、苯妥英鈉、煙酸等；

確診糖尿病要做糖耐量實驗，自己的糖尿病嚴重程度需要做胰島素釋放實驗。

如果已經確定了糖尿病的患者，需要查尿微量白蛋白測定明確有無糖尿病腎病。如果有四肢遠端麻木、針刺樣疼痛需要查肌電圖明確有無糖尿病神經病變。需要做眼底照相明確有無視網膜病變。需要做ABI檢查明確有無下肢血管病變。

大家都知道，糖尿病是血糖過高引起的，但你知道這裡的“血糖”是指什麼嗎？確診糖尿病又需要進行什麼檢查呢？

一、空腹血糖

空腹血糖是指至少8-10小時內未進食任何食物，在早餐前測量的血糖值，它在一定程度上反映了胰島β細胞的功能，代表著基礎胰島素的分泌功能，是糖尿病診斷的重要依據。

空腹血糖的測量時間最好在早上7-9點，要注意不要測量得太晚，否則可能會因為空腹時間太長而影響血糖值的準確度。

一般來說，空腹血糖的正常值為3.9-6.1mmol/L，如果血糖值≥7mmol/L，則需要進一步檢測，來確定是否為糖尿病。

二、餐後2小時血糖

餐後2小時血糖是指從吃第一口飯開始計時，2個小時後測量的血糖，它反映了胰島β細胞分泌胰島素的能力。

餐後2小時血糖正常值為4.6-7.8mmol/L；如果在7.8-11.1mmol/L之間，則有可能是糖耐量異常或者血糖偏高，是糖尿病前兆；如果高於11.1mmol/L，那就有較大可能確診糖尿病。

三、口服糖耐量實驗

口服糖耐量實驗是指讓患者一次性口服大量葡萄糖，根據其體內血糖的變化，來了解胰島β細胞功能和機體對血糖的調節能力，是診斷糖尿病的確診實驗。

正常人的糖耐量標準為：空腹血糖＜6.1mmol/L；口服葡萄糖半小時到一小時內血糖達高峰，峰值＜11.1mmol/L；兩小時後基本恢復到正常水平，即血糖＜7.8mmol/L。

空腹血糖≥7mmol/L或口服葡萄糖兩小時後血糖≥11.1mmol/L，即可確診糖尿病。

空腹血糖＜7mmol/L且口服葡萄糖兩小時後血糖介於7.8-11.1mmol/L之間，則為糖耐量減低。

四、糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白（GHbA1c）是血液中紅細胞內血紅蛋白與血糖結合的產物，它能反應出患者2-3個月內的糖代謝狀況。糖化血紅蛋白檢測能有效避免每日血糖值的波動，它與抽血時間、是否空腹等因素無關，是糖尿病診斷和治療的有力依據。

糖化血紅蛋白比例越高，就代表著血糖與血紅蛋白結合越多，也意味著血糖水平越高。它的參考值為3.8%-5.8%，如果≥6.5%，那患者就要採取一定措施，積極控制血糖了。

上面這四項是確診糖尿病最基本的檢查。患者被確診糖尿病不代表著剛得糖尿病，也可能是早就得了，但患者不知道。所以，一些患者還需要進行一些關於糖尿病併發症的檢查，如肝腎功能、尿酮體等檢查。

確診糖尿病後，患者要積極採取治療，透過口服降糖藥和飲食、生活控制，來平穩降低血糖，以降低糖尿病併發症的發生風險。