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1 # 郭正堂中醫疼痛骨傷
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2 # 運動康復王帥
膝蓋患者在康復過程中總會這樣問大夫,我“我可以針灸嗎?可以理療嗎?貼膏藥有用嗎?按摩有用嗎?”等等。治病可不是系統設計好的,哪個損傷就一定是要做什麼就有用,那還要醫生幹什麼。對於損傷,病人應該有個基本認識,這樣才能去針對性的選擇合適的方式解決問題。
內側副韌帶損傷因為其與內側半月板相連,所以,很多時候容易一起損傷,那樣的話問題就更嚴重了。如果有積液的話還是應該拍個核磁去檢查一下的。
內側副韌帶的康復治療思路
單一的某項治療效果都不會太好,所以,這種軟組織的損傷,我們應該綜合干預效果才能更好。畢竟有炎症存在,所以,還是要利用一些藥物理療去消炎止痛。其次,要透過康復訓練強化損傷後導致的功能問題。
一,藥物理療
可以內服一些非茲體消炎藥,或者外用一些活血化瘀的藥物。這樣的藥物太多了,差不多用點搭配就行,沒什麼特效藥。
二,康復訓練
強化膝蓋的力量功能,穩定性,促進損傷的康復。避免粘連的發生。
內側副韌帶的損傷,一般骨科大夫對於這種損傷不嚴重的也就是讓你吃點藥回去多休息。針灸是理療的一種,如果有條件,你也可以使用,主要是針灸也有大夫水平的問題,你可以嘗試幾次。但我們一般建議理療,超短波,超聲波電療等等效果要比這個好一些。
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3 # 即慧養生堂
我是一名中醫康復師
我接診過一例“膝關節內側副韌帶”/“前叉韌帶”/“外側半月板”聯合損傷的患者。他年輕的時候非常喜歡體育鍛煉,長距離跑步,爬山,打球。此類運動對於膝關節的勞損是顯而易見的。患者還存在著踝關節反覆扭傷病史,踝膝關節聯動的因素,加重了膝關節的勞損。下肢的病變,又影響到了骨盆,腰椎,造成了骨盆骶髂關節錯位,腰椎側彎,下肢不等長。 患者的MRI顯示,膝關節囊/髕上囊/髕下囊存在著積液,ACL存在異常訊號,外側半月板前角也有相關異常訊號。相關體格檢查:浮髕試驗陽性,髕骨研磨試驗陽性,高位髕骨,Q角增大,內側副韌帶觸診囊性結節,鵝足腱壓痛++,膝關節屈膝位外側間隙壓痛++,膝關節穩定試驗陽性。影像結果綜合體格檢查,病史情況,診斷為“膝關節損傷三聯徵”。(內側副韌帶/ACL/外側半月板聯合損傷)
(膝關節矢狀位:相關韌帶,關節軟骨的損傷,會導致膝關節的力學結構發生改變。人體的力學結構平衡,是由多個關節共同參與完成的。膝關節力學結構改變,會影響到踝關節,髖關節,脊柱,肩關節的力學結構,時間久了就會導致整體關節,肌肉功能出現相關的不適症狀。因此,對於膝關節的損傷還應考慮相關關節聯動所導致的併發症,除了區域性對症處理,還需要處理整體的隱患。)
膝關節聯合損傷的治療,不論是中西醫結合保守治療還是手術治療,都必須非常熟悉膝關節的解剖結構,做到有的放矢,精準對症治療。中西醫結合保守治療包括:肌肉起止點解剖針灸+膝關節周圍軟組織手法鬆解+運動療法+超短波/超聲波(炎症/積液對症處理)/+運動康復訓練。
(進針,刺激到相應的筋膜,一定會引起相關肌群的跳動,會產生觸電式針感放射到整塊肌肉的肌筋膜區域,這是腓腸肌與比目魚肌之間的筋膜針刺激。)
這位患者,治療3次後症狀就得到控制,住院6天就讓他出院了。然後,就是線上指導他的相關康復訓練,改善關節活動度,關節周圍肌肉力量情況,定期來醫院複診。
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4 # 想好好做醫生的胖子
內側副韌帶撕裂的程度如何,決定了是否可以針灸治療。今天我們來聊一聊這個問題。
一般呢,我們將內側副韌帶撕裂分為三度。
一度2度的損傷,韌帶沒有完全的撕裂,仍有部分的韌帶保持了良好的完整性,而且經過醫生確定不會有影響關節的穩定性,那麼這一類的患者,就完全可以採取保守的治療,比如,外用卡盤支具,比如外用膏藥,比如針灸,輔助冰敷,都可以達到很好的治療效果,在這個階段我認為,使用針灸治療是完全可以的。
而一旦內側副韌帶撕裂達到了三度,那麼膝關節內側的穩定性就徹底的消失掉了,這個時候我們醫生查體呢,如果向內側給予應力,會有明顯的膝關節開口徵,患者也會出現明顯的關節的失穩,也就是說走路會有明顯的內側的晃動感。
那麼這個時候,我們進行針灸治療,可能就失去了它的意義,因為這個時候我們必須要透過手術,去恢復內側方向的穩定性,否則的話呢,一旦將來瘢痕癒合,那麼關節的穩定性不能得到恢復,1~2年之內很可能就會出現半月板的損傷,再延長一段時間就有可能會出現創傷性關節炎。那麼這個時候,在治療可能就為時晚矣。
那麼一旦達到了三度撕裂,我們建議患者,手術恢復關節的穩定性,那麼在手術後,切口一旦癒合,我認為這個時候做針灸治療也是完全可以的。因為針灸可以透過刺激穴位和刺激周邊肌肉,去緩解周邊肌肉的痙攣,結合系統的自我康復,幫助我們患者達到更好的術後康復效果,這是一個非常好的治療方式。
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韌帶撕裂如果處理不好也是會留下後遺症的,可以考慮使用中醫推拿按摩的方法治療,郭正堂金水中醫診所源於洛陽正骨,採用正骨小手法手法送藥,揉筋理筋,疏通經絡,疏散氣血,外敷中藥,養筋養骨,來達到使筋骨康復的目的!