你所說的頭睡歪了是指頭偏向一側，醫學上叫小兒斜頸吧？小兒斜頸，一般指先天性肌性斜頸，俗稱“歪脖子”，是由於一側胸鎖乳突肌纖維性攣縮，導致縮短，造成頭向一側偏斜的病症，是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病。本病生後即可存在，但是一般在生後2-3周出現。觸診時在患側胸鎖乳突肌內可發現硬而無疼痛的梭形腫物，2-4周內逐漸增大。父母一旦發現，應去醫院就診。確診後即開始對腫物作手法輕柔按摩，並伸展攣縮的胸鎖乳突肌，每次伸展時維持2-3秒，每回做10-20次，每天做4-6回。越早治療，治療成功的希望越大。同時，母親要根據不同的病變位置，選擇自己在餵奶和睡覺時的位置關係。比如說孩子是右側斜頸，就要在餵奶和睡覺時把孩子放在自己的右側，讓孩子頭偏向左側，這樣有利於患兒矯正。對保守治療無效的患兒，可以手術治療。你家孩子已經一歲九個月了，應該保守治療很長時間了，應該屬於保守治療無效，可以考慮手術治療，手術治療也可以達到較好的效果。但也有一些斜頸，比如骨性斜頸，他的頸椎或者枕、頸、關節發育出現融合、出現異常，治療上就相對困難。

作為兒科醫生，我來回答，關於一歲九個月大的寶寶頭睡歪了能否有效地糾正過來？

從生理角度來說，肯定不行了。因為這個時候的孩子，頭骨已經完全定型。

很多人覺得好的頭型，給寶寶外型增加不少的形象分，如果真的要好好塑造，就是從寶寶出生後就開始。 寶寶顱骨的頂部有5塊骨頭組成，骨頭之間的空間有前、後囟門，囟門的閉合需要8週一1歲半，所以這就讓寶寶頭型的可塑性很強。

剛出生的孩子就有可能受到產道的擠壓，有的會變成錐狀的頭型，也有因為總保持一個姿勢睡覺而變成扁頭或斜頭。

1、睡時仰臥

小寶寶以仰臥的姿勢睡覺，更多的是考慮防止窒息。睡覺或躺在床上、靠著時，最好用毛巾等隔2到3個小時換一次姿勢，主動幫其調整頭的方向，減少對某一位置的長期擠壓。

2、醒時趴著

趴在有大人看護的情況下，可以讓寶寶學趴，可以從最開始的1-2分鐘到慢慢延長，可以是趴在爬行墊、腿上或肚子上。

多讓孩子俯趴，利用聲音、玩具吸引寶寶注意力，或者寶寶前面擺一個鏡子，增加趴的樂趣。趴著可以讓寶寶學習抬頭、促進大運動能力，避免長期躺臥，造成孩子扁頭。

3、多種抱，豎抱

只要寶寶不是睡眠狀態，可以抱著玩或給豎半抱， 3個月以下寶寶，頸椎發育還不完善，豎抱時要注意扶好寶寶頭部。另外抱的姿勢可以很多，橫抱、豎抱、飛機抱都可以。

對於孩子習慣性向一側轉頭的情況，可以透過擺放一些玩具或調整燈光的方法吸引寶寶的注意力，或者定時變換寶寶睡覺的位置和床頭床尾方向。

家長你好，你家寶寶1歲9月了，仍有頭歪向一側，形成斜頸。治療斜頸其實就象其他的疾病一樣，首先還是要把原因查清楚，這樣才能獲得精準的治療。這裡建議你完成三個檢查：1、頸椎X攝片，排查頸椎脫位或先天發育上的問題；2、頸部胸鎖乳突肌的B超，瞭解是包塊型或者非包塊型的斜頸；3、眼科檢查，排查斜視導致的視物歪頭。

如果不是頸椎和眼科的問題，可先嚐試物理治療：1、按摩腫塊或變硬的胸鎖乳突肌20-30下/次，2-3次/天；2、牽拉患側50-100次/天；3、理療：蠟療（電熱蠟塊）兩療程以上；4、體位：患側著枕，戴矯形帽。

如果你用過以上方法效果不好（堅持3-6月），頭臉部明顯不對稱、肌肉很緊的應考慮外科手術，手術通常是把硬化的肌肉切開，使它不再妨礙運動，手術後頸部活動大多恢復正常運動。

頭歪了常見原因是小兒斜頸，小兒斜頸多為先天性疾病，主要表現為出生時或者出生後頭部向一側偏斜，嚴重的可以導致口眼歪著，面部不對稱。家長就診多是因為發現孩子頭部向一側偏斜，或者在頸部觸控到包塊而到醫院檢查。

那麼斜頸是怎麼發病的呢？常見原因主要為先天性的胸鎖乳突肌攣縮，導致兩側不對稱，向患側牽拉，導致頭部偏斜。其次為先天遺傳基因導致，或者是因為頸部骨骼發育異常形成的骨性疾病。臨床上通便可以透過頸部X線片發現是否有骨骼畸形。透過頸部彩超，可以發現是否有頸部包塊，加入透過臨床醫生詳細的查體即可做出診斷。

那麼小兒斜頸應該怎麼治療呢？

1.早期可以透過保守治療大多可以治癒，可以透過被動牽拉患側的胸鎖乳突肌，加上按摩頸部包塊，可以防止胸鎖乳突肌繼續攣縮，同時可以拉長肌腱。但是要經過專業醫生按摩或者指導，避免盲目操作。此階段主要適應於生後至三月的嬰幼兒。

2.手術治療。透過保守治療，無好轉和改善時，應該早期透過手術治療解決畸形。目前常採用的手術方法是切斷胸鎖乳突肌與鎖骨的附著點，達到延長胸鎖乳突肌的目的。年齡偏大的孩子斜頸時間較長，導致頭部偏斜嚴重時，此階段的孩子不僅要透過手術治療，而且術後要透過使用頸部矯形的支具輔助治療。

孩子在出生以後，家長要及時檢查孩子的頸部和頭部的偏斜情況。及時發現早期治療，避免延誤病情。