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  • 1 # 麻醉醫生小朱

    前庭性偏頭疼是因為前庭功能障礙造成的頭疼,與腦血管無關,所以不會發生卒中!卒中是指和腦血管有關的腦出血和腦梗!

  • 2 # 純鈞LHGR

    前庭性偏頭痛可能導致卒中,但它不是主要誘因,更非惟一誘因。

    事實上,由於前庭器官與神經系統的關聯太過廣泛,任何最終影響到神經系統的器官疾病都有導致前庭性偏頭痛這種症狀的可能,因而要分別來說。

    首先來講,要知道偏頭痛是因何而成的。

    目前來講,醫學界對偏頭痛的成因尚無決定性的結論,只知道跟某些因素有關:

    1、遺傳因素,由於約60%的患者可問出家族史,部分病人家庭中有癲癇病人,故專家認為該病與遺傳有關,但尚無一致的遺傳形式。

    2、內分泌因素,血管性偏頭痛多見於青春期女性,在月經期發作頻繁,妊娠時發作停止,分娩後再發,而在更年期後逐漸減輕或消失。

    3、飲食因素,經常食用乳酪、巧克力、刺激性食物或抽菸、喝酒的人均易患血管性偏頭痛。

    4、其它因素,情緒緊張、精神創傷、憂慮、焦慮、飢餓、失眠、外界環境差以及氣候變化也可誘發偏頭痛。

    不論從西醫中醫哪一個角度去講,症狀本身不是問題,誘發症狀的原因才是問題。而這些原因如果跟腦血管有聯絡,那中風的可能就會增加。

    拿中醫來說,中醫把前庭性偏頭痛在內的情況列為多種病因。

    如肝腎虧虛、肝陽上亢、寒凝肝脈,這三種也會引起前庭性偏頭痛。“諸風掉眩皆屬於肝”嘛。但是,這兩種情況與腦血管的情況沒有直接聯絡,所以即使因此偏頭痛,也不會因此中風。

    而如氣血兩虛或是痰濁內阻、痰風上擾者,中風的機率就相對高一些。

    氣血兩虛者,本就氣血不暢,這種凝滯較容易形成動脈斑塊。所以我們反覆提倡,中老年人應適當運動,活躍全身氣血,對腦血管也是有相當大的好處的。

    痰濁內阻、痰風上擾而成的前庭性偏頭痛,中風的機率就比較高了,相對是比較危險的。痰濁上犯於頭,干擾清空,則眩暈、昏冒、頭重、疼痛,且痰飲形成以後,具有溼濁粘黏滯的特性,既可阻滯氣機,影響經脈氣血執行,又可表現病證纏綿難愈,對中老年人來說,風險是相當高的。即醫書所說的,“痰留於體內,隨氣升降,無處不到……痰迷心竅,則神昏、痴呆,或突然昏僕,不省人事,喉中痰鳴,兩目上視,手足抽搐;痰火擾心,則失眠心煩,躁狂妄動,語言錯亂,或打人毀物”。如果已經出現前庭性偏頭痛的症狀,那中風的機率較常人高10~20倍。

    確實,偏頭痛患者比平常人更容易發生大腦區域性損傷,進而引發中風。其偏頭疼的次數越多,大腦受損傷的區域會越大,中風的機率也越大。

    一般來講,可以說只要避開“偏癱型偏頭痛”,就算是躲過了一劫。偏癱型偏頭痛,有散發性和家族遺傳性兩類。家族性偏癱型偏頭痛呈常染色體顯性遺傳,此類偏頭痛尚可伴有震顫及眼球震顫、視網膜變性、耳聾及共濟失調等症狀。此型別的中風率極高,但好在偏癱型在臨床上是較少見的。

    所以,即使是前庭性偏頭痛,雖然在一定程度上增加了中風的風險,但並不一定就因此而造成中風。

    需要注意的是,不論哪類偏頭痛,罹患高血壓的風險都是非常大的。而高血壓對於中風意味著什麼,不言而喻。

    還有,雖然普遍認為偏頭痛患者往往容易在動脈中形成脂肪堆積,但這一點是謠言,不要相信。倒是前庭性偏頭痛患者腿部血栓的風險較大。而如果腿部血栓破裂、轉移至心臟或肺部,也是可以導致病人死亡的,需要注意一下。

  • 3 # 黃勇醫生

    前庭性偏頭痛導致卒中的可能性很小。

    首先,前庭性偏頭痛主要是一種常見的反覆發作性眩暈症。前庭性偏頭痛主要表現為:

    1.良性陣發性位置性眩暈。部分前庭性偏頭痛患者在疾病發作時可感覺到視物旋轉,同時可伴隨出現後繼效應 ,如頭昏沉感、頭暈、眼花、暈動病樣感、自覺走路不穩感、頭部搖擺感等。多數患者發病時能獨自行走,但常感覺自身姿勢不平衡,而且特定的姿勢會誘發和加重眩暈症狀。

    2.視覺性眩暈。眩暈發作時伴有噁心、嘔吐症狀,但這一症狀不只是體現在前庭性偏頭痛上。

    3.前庭性偏頭痛患者在眩暈時會出現畏光、畏聲、恐嗅等偏頭痛先兆症狀,這時可以進一步確定前庭性偏頭痛的診斷。

    4.發作頻率及持續時間存在個體差異性。部分前庭性偏頭痛患者,疾病數年發生1 次,部分前庭性偏頭痛患者可 1 年發作數次。不同前庭性偏頭痛患者的眩暈發作持續時間不同,從數秒、數分鐘至數小時和數天不等。

    而前庭性偏頭痛主要影響的是患者的認知功能以及神經心理障礙,當然,一些前庭性偏頭痛患者也會有偏頭痛的症狀引發腦血管疾病。因此,發現患有前庭性偏頭痛還是要儘早治療。

  • 4 # 雲端日子

    一般不會直接導致中風,中風分缺血性和血管破裂,跟偏頭痛關係不大,偏頭痛產生機制往往是激素變化,導致神經調節異常,小腦和內耳平衡器官異常,但是偏頭痛會很難受,引起抑鬱,血壓升高,那都是腦卒中高危。。。。所以還是需要長期服藥,控制頭痛發作

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