干擾素治療效果及副作用評價 關於干擾素治療尖銳溼疣其療效各家報道不一.從無效到治癒率達90%不等,有人認為干擾素可以用於某些頑固難治的複發性尖銳溼疣.對於這種情況干擾素無疑是一種治療選擇方法.也有一些研究資料顯示干擾素對尖銳溼疣的治療效果與安慰劑相比.在統計學上差異無顯著性.干擾素不能控制尖銳溼疣的復發. 一般來說α-干擾素作用快而不持久.而γ-干擾素則反應遲緩.4-6周生效.女性比男性療效好.但原因不詳. 美國疾病控制中心CDC不贊成用干擾素治療尖銳溼疣.其理由有三:①療效較低.②毒性發生率高.副作用有流感樣症狀,肌痛.發熱.發冷.也有頭痛.噁心.疲乏.另外有暫時性白細胞減少和血小板減少以及輕度肝功能異常.三苷升高等(一般在用藥時可服撲熱息痛來預防.治療前中.後期定期查血常規.血小板.肝功能.血脂).③價格昂貴. 因此我們認為對於是否使用干擾素.一定要對自己的情況綜合分析.權衡利弊,未出現嚴重複發的患者.不一定要使用干擾素治療.即使注射干擾素也未必就不復發.但卻非常有可能出現副作用. 而對一些經過其它治療方法治療後多次復發的患者.可以酌情考慮應用干擾素輔助治療.部分患者的復發有可能會得到一定的控制,但劑量.相隔時間及持續時間多長為好.尚在探索之中.此外.雖然大部分患者副作用並不是很嚴重.但對嚴重心.肝.腎病變.癲癇.中樞神經系統疾病.造血功能障礙.自身免疫和變態反應患者要慎用.對於孕婦.其作用的安全性不能完全肯定.故宜酌情處理. 下面介紹干擾素的常見副作用及處理方法 干擾素的毒副作用發生率比較高.最常見的是發熱及流感樣綜合徵.患者體重減輕.脫髮.情緒激動.骨髓抑制致血細胞.血小板減少.輕度貧血.偶可發生神經系統損傷.影響內分泌系統功能.亦有產生干擾素抗體者.茲將其副作用及處理方法列述於下: 1.流感樣綜合徵:患者發熱.寒戰.全身不適.肌痛.頭痛等.有時還可出現鼻塞.流涕.頭暈.尿急等.而以發熱最為常見.不論應用途徑及劑量大小.患者均可有發熱.一般在第一次注射後2-6小時發生.體溫可升至38-40℃.6-12小時達到高峰.但24小時內均能自然消退.若發熱不高.可不必特殊處理.38℃者多喝開水.臥床休息.但若發熱較高甚或高燒者.則應給予物理降溫,亦可給布洛芬0.2克口服.消炎痛栓0.5-1枚直腸給藥.體溫便會很快下降. 2.造血系統改變:抑制骨髓.降低外周血白細胞及血小板,白細胞減少通常發生於用藥後數小時至數日.用藥第一週.白細胞減少至40%-60%.而後趨於穩定.停藥或間歇5天以上用藥.白細胞可迅速恢復.主要是干擾素能可逆性地阻斷白細胞從骨髓釋放的緣故.長期應用可導致血色素性貧血.引起免疫介導的溶血性貧血和血小板減少.但極少見.通常可口服養血飲.複方阿膠漿等來糾正.亦可服利血生.鯊肝醇及氨肽家等藥以升高白細胞及血小板. 3.消化系統反應:如食慾不振.味覺異常.噁心.嘔吐.洩瀉.腹脹等.藥量越大.症狀越頻繁.但一般不需治療.較重者可對症處理.嚴重者應考慮減量或停藥. 4.面板反應:用藥超過4個月者的最常見副作用是輕.中度脫髮.偶有停藥後更嚴重者.斑丘疹多發生於軀幹和四肢.但多為暫時性的,還有發生潛在特異性反應.表現為瀰漫性紅斑及蕁麻疹等. 輕度皮疹多呈自限性.不必處理,嚴重者應考慮停藥或減量.並給抗過敏治療. 5.腎臟損害:最常見者為輕度蛋白尿.少有＞0.1克/日.亦不伴有血漿蛋白的減少.其他腎臟損害雖有報道但極少見.通常無需特殊處理.囑患者多喝開水即可. 6.對內分泌系統的影響:11-羥皮質類固醇增加.雌激素水平下降.高密度脂蛋白降低.出現糖尿.偶見高血鉀.低血鈣等症.還能提高血漿甘油三酯含量.但對膽固醇無影響. 7.抗干擾素抗體的產生:部分患者治療初期甚至未應用干擾素時即出現抗干擾素抗體.影響治療效果.估計與個體差異有關.而與應用劑量.給藥途徑.時間長短及患者年齡無明顯關係. 此外.尚可出現嗜睡.精神錯亂.周圍神經感覺異常等神經.精神症狀.以及對心血管.骨髓系統的影響和對生長的抑制等等 我複製來的. 希望可以起到用處
干擾素治療效果及副作用評價 關於干擾素治療尖銳溼疣其療效各家報道不一.從無效到治癒率達90%不等,有人認為干擾素可以用於某些頑固難治的複發性尖銳溼疣.對於這種情況干擾素無疑是一種治療選擇方法.也有一些研究資料顯示干擾素對尖銳溼疣的治療效果與安慰劑相比.在統計學上差異無顯著性.干擾素不能控制尖銳溼疣的復發. 一般來說α-干擾素作用快而不持久.而γ-干擾素則反應遲緩.4-6周生效.女性比男性療效好.但原因不詳. 美國疾病控制中心CDC不贊成用干擾素治療尖銳溼疣.其理由有三:①療效較低.②毒性發生率高.副作用有流感樣症狀,肌痛.發熱.發冷.也有頭痛.噁心.疲乏.另外有暫時性白細胞減少和血小板減少以及輕度肝功能異常.三苷升高等(一般在用藥時可服撲熱息痛來預防.治療前中.後期定期查血常規.血小板.肝功能.血脂).③價格昂貴. 因此我們認為對於是否使用干擾素.一定要對自己的情況綜合分析.權衡利弊,未出現嚴重複發的患者.不一定要使用干擾素治療.即使注射干擾素也未必就不復發.但卻非常有可能出現副作用. 而對一些經過其它治療方法治療後多次復發的患者.可以酌情考慮應用干擾素輔助治療.部分患者的復發有可能會得到一定的控制,但劑量.相隔時間及持續時間多長為好.尚在探索之中.此外.雖然大部分患者副作用並不是很嚴重.但對嚴重心.肝.腎病變.癲癇.中樞神經系統疾病.造血功能障礙.自身免疫和變態反應患者要慎用.對於孕婦.其作用的安全性不能完全肯定.故宜酌情處理. 下面介紹干擾素的常見副作用及處理方法 干擾素的毒副作用發生率比較高.最常見的是發熱及流感樣綜合徵.患者體重減輕.脫髮.情緒激動.骨髓抑制致血細胞.血小板減少.輕度貧血.偶可發生神經系統損傷.影響內分泌系統功能.亦有產生干擾素抗體者.茲將其副作用及處理方法列述於下: 1.流感樣綜合徵:患者發熱.寒戰.全身不適.肌痛.頭痛等.有時還可出現鼻塞.流涕.頭暈.尿急等.而以發熱最為常見.不論應用途徑及劑量大小.患者均可有發熱.一般在第一次注射後2-6小時發生.體溫可升至38-40℃.6-12小時達到高峰.但24小時內均能自然消退.若發熱不高.可不必特殊處理.38℃者多喝開水.臥床休息.但若發熱較高甚或高燒者.則應給予物理降溫,亦可給布洛芬0.2克口服.消炎痛栓0.5-1枚直腸給藥.體溫便會很快下降. 2.造血系統改變:抑制骨髓.降低外周血白細胞及血小板,白細胞減少通常發生於用藥後數小時至數日.用藥第一週.白細胞減少至40%-60%.而後趨於穩定.停藥或間歇5天以上用藥.白細胞可迅速恢復.主要是干擾素能可逆性地阻斷白細胞從骨髓釋放的緣故.長期應用可導致血色素性貧血.引起免疫介導的溶血性貧血和血小板減少.但極少見.通常可口服養血飲.複方阿膠漿等來糾正.亦可服利血生.鯊肝醇及氨肽家等藥以升高白細胞及血小板. 3.消化系統反應:如食慾不振.味覺異常.噁心.嘔吐.洩瀉.腹脹等.藥量越大.症狀越頻繁.但一般不需治療.較重者可對症處理.嚴重者應考慮減量或停藥. 4.面板反應:用藥超過4個月者的最常見副作用是輕.中度脫髮.偶有停藥後更嚴重者.斑丘疹多發生於軀幹和四肢.但多為暫時性的,還有發生潛在特異性反應.表現為瀰漫性紅斑及蕁麻疹等. 輕度皮疹多呈自限性.不必處理,嚴重者應考慮停藥或減量.並給抗過敏治療. 5.腎臟損害:最常見者為輕度蛋白尿.少有＞0.1克/日.亦不伴有血漿蛋白的減少.其他腎臟損害雖有報道但極少見.通常無需特殊處理.囑患者多喝開水即可. 6.對內分泌系統的影響:11-羥皮質類固醇增加.雌激素水平下降.高密度脂蛋白降低.出現糖尿.偶見高血鉀.低血鈣等症.還能提高血漿甘油三酯含量.但對膽固醇無影響. 7.抗干擾素抗體的產生:部分患者治療初期甚至未應用干擾素時即出現抗干擾素抗體.影響治療效果.估計與個體差異有關.而與應用劑量.給藥途徑.時間長短及患者年齡無明顯關係. 此外.尚可出現嗜睡.精神錯亂.周圍神經感覺異常等神經.精神症狀.以及對心血管.骨髓系統的影響和對生長的抑制等等 我複製來的. 希望可以起到用處