回覆列表
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1 # 小克嘿嘿
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2 # 精準健康倡導者廖皓磊
做胃鏡?不是目的?
關鍵是症狀是否緩解?
病情是否改善?
為做胃鏡去進行胃鏡檢查?
是你瘋了?還是醫生瘋了?
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3 # 汪醫生小課堂
非萎縮性胃炎是一種很輕的胃病,其實很多人正常人去做胃鏡檢查也會發現有胃粘膜的輕度炎症,也就是我們常說的淺表性胃炎。這種情況大多是進食瞭如菸酒、辛辣生冷等刺激性食物引起的。一旦恢復正常飲食,胃粘膜有自我修復的功能,會自行好轉。
非萎縮性胃炎過後要多久再做胃鏡?如上所述,查出來有非萎縮性胃炎(淺表性胃炎)後不用太緊張,只要杜絕不良飲食習慣,戒菸酒,放鬆心情,胃部不適就會自行好轉,胃粘膜也能自己修復。如果沒有症狀加重並不建議再行胃鏡檢查,畢竟是種有創性操作。
飲食主要以營養易消化且刺激性小的食物為主,如雞湯、魚肉、粥類和麵食。胃病調理主要是避免對胃粘膜進一步的損傷,如菸酒、辛辣刺激食物和胃損傷藥物(如阿司匹林)都要儘可能避免。每天規律飲食,配合適當運動,就能擁有一個健康的胃腸道。
非萎縮性胃炎也叫淺表性胃炎,多由膽汁反流、幽門螺桿菌感染、長期的辛辣刺激、生冷食物、菸酒、解熱鎮痛藥等因素引起的胃黏膜的慢性炎症。炎症主要發生在胃黏膜的表層或全層,但沒有腺體萎縮。根據病情嚴重程度在胃鏡下有水腫、花斑、黏膜脆弱、糜爛、黏膜不平、黏膜斑點狀出血、滲出等表現一種或數種同時存在。
慢性淺表性胃炎多發生在胃竇部,表現為上腹部脹痛、隱痛、鈍痛或灼痛,疼痛症狀多在餐後出現,也可以因為情緒波動、勞累過度、氣候變化及飲食不慎等因素而加重。上腹部疼痛加重時可引起噁心嘔吐、大便不正常等胃腸道激惹症狀。
非萎縮性胃炎的藥物治療:疼痛發作時可用解痙藥(山莨菪鹼、普魯本辛、顛茄合劑等)。胃酸增高如疣狀胃炎可用抗酸抑酸藥(奧美拉唑類、雷尼替丁類、氫氧化鋁胺、胃舒平等)。在診斷過程中發現幽門螺桿菌時首先應用四聯療法兩週清除幽門螺桿菌感染。然後根據病情及症狀特點選擇以下藥物持續治療6-8周。
1.猴頭菌片含多糖、多肽類物質可以應用,膽汁反流明顯時可用促進胃動力藥嗎叮啉、莫沙必利、曲美布丁等選擇一種,增強胃竇部蠕動,減少膽汁反流。
2.胃黏膜保護劑有枸櫞酸鉍鉀、瑞巴派特、果膠鉍、鋁碳酸鎂顆粒、消膽胺、硫糖鋁等可與膽汁酸結合、減輕症狀。有缺鐵性貧血症狀的人需要口服硫酸亞鐵。也可以應用葉酸、甲鈷胺、維生素C及B12等糾正貧血。
3.胃酸分泌不足、消化不良等人,可服用健胃助消化的稀鹽酸、胃蛋白酶、多酶片等藥物促進消化。精神緊張、焦慮、抑鬱的人適當應用眠爾通、利眠寧、安定、谷維素等藥物調節植物神經功能。
4.胃酸過多反酸、噯氣症狀明顯時應用奧美拉唑類或雷尼替丁類抑酸劑治療。
以上藥物應該根據症狀及病情,每一類藥物選擇一種,進行聯合應用,療效比單用某一種藥物要好的多。
透過飲食調節及以上藥物綜合治療至少6周或症狀完全緩解或消失後維持治療一週然後停藥,停藥後三個月內症狀無復發時不需要胃鏡複查,症狀有反覆發作傾向時3年複查一次胃鏡是可以的,也是有必要時。