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嗅覺障礙是指部分或全部嗅覺功能下降、喪失或異常。 嗅神經為嗅覺上皮穿過篩板到嗅球的神經纖維,嗅覺能力是鼻黏膜中嗅細胞的特性,鼻黏膜、嗅球、嗅絲或中樞神經系統連線部損傷,可能影響嗅覺。臨床表現為嗅覺減退、嗅覺喪失、嗅覺缺失、嗅覺倒錯、幻嗅和嗅覺刺激敏感性增加。
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  • 1 # 耳鼻喉科吳醫生

    嗅覺障礙的表現是複雜的,按其表現形式可分為嗅覺喪失、嗅覺減退、嗅覺過敏、嗅覺倒錯、幻嗅等。按發病部位可分為以下幾類:

    1.呼吸性嗅覺障礙:其病變多發生於鼻腔,乃是由於含有嗅素的氣流受阻或改變方向不能達到嗅區,致使嗅素的氣味不能被感受到或者嗅覺敏感度下降。嗅覺異常的病因有:前後鼻孔閉鎖、鼻中隔穿孔、鼻翼畸形、急慢性鼻炎鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻腔良惡性腫瘤、鼻腔異物、喉全切或氣管切除後;

    2.感受性嗅覺障礙:由於嗅粘膜和嗅神經末梢的病變而發生的嗅覺障礙,雖然氣流到達嗅區,但不能感受或者敏感度降低。病因:萎縮性鼻炎、外傷、鼻腔手術、某些藥物或受汙染的空氣環境導致鼻粘膜功能受損、放療、維生素缺乏;

    3.顱內神經性嗅覺障礙:病變發生在篩板以上嗅球、嗅束、嗅通路和嗅皮質中樞引起的嗅覺障礙。如顱內或幕上腫瘤;

    4.精神性嗅覺障礙:嗅覺感受器、傳導系統正常,由於各種精神性疾病造成的嗅覺障礙。如神經衰弱、疑心病、婦女經期、妊娠期、絕經期的嗅覺過敏,頭顱外傷、脊髓結核等導致的嗅覺倒錯。

    嗅覺障礙的治療主要是針對病因進行治療。1.清理鼻腔阻塞性病灶,恢復鼻腔通氣功能,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔腫物所致手術治療後多可恢復,如急慢性鼻炎及鼻竇炎積極控制炎症部分患者嗅覺可恢復。但如果嗅區粘膜病變一般難以恢復。2.對於非阻塞嗅覺障礙可試用維生素、鋅製劑及ATP製劑,但療效不確切。

  • 2 # 醫知伴

    嗅覺障礙是指部分或全部嗅覺功能下降、喪失或異常。

    常見型別有:

    (1)嗅覺減退 嗅覺損害常表現為對嗅氣味刺激敏銳性的減退。

    (2)嗅覺喪失 後天的嚴重的嗅覺損害,表現為對嗅氣味刺激的反應喪失。(3)嗅覺缺失 先天的嗅覺缺失,表現為對嗅氣味刺激的無反應。(4)嗅覺倒錯 表現為對嗅氣味刺激的錯位反應,但不伴有嗅覺敏銳性損傷。(5)幻嗅 不存在客觀的嗅氣味刺激,患者卻嗅到了難以描述的通常為使人不愉快的氣味。(6)嗅覺過敏 對嗅氣味刺激敏感性增加。

  • 3 # 精神科專家梅醫生

    人類有五感,即味覺、視覺、聽覺、嗅覺和觸覺,分別對應形、聲、聞、味、觸。

    嗅覺對應的聞,是指對透過具有嗅覺功能的鼻子,感受外界的氣味,例如香、臭。如果一個人有嗅覺障礙,那麼就意味著對外界的任何氣味訊號都失去了辨別,這有很大的影響,因為嗅覺有增加食慾、預警危險、參與記憶、調節情緒及免疫方面還有重要作用。

    引起嗅覺障礙的因素很多,目前已知的有超過200多種疾病或120種物質可導致嗅覺障礙,臨床最常見引起嗅覺障礙的原因為:頭部外傷、上呼吸道感染、鼻-鼻竇疾病(慢性鼻竇炎),上述三者佔臨床所見嗅覺障礙的三分之二。

    其餘病因包括神經退行性病變、先天畸形、腫瘤、自身免疫疾病、手術、中毒及營養不良等諸多因素。年齡被普遍認為是引起一般人群嗅覺減退的最明顯因素。大約在60歲時,嗅覺識別能力開始下降,65歲後出現明顯的嗅覺減退,男性比女性下降快。

    嗅覺障礙發生率隨年齡增長,53歲以上人群發生率為24.5%,65-80歲人群中將近50%存在或者曾出現過嗅覺障礙,80歲以上人群為62.5%-70%。病理組織活檢證實嗅上皮退行性病變隨年齡增長而加重;25歲以後嗅球內僧帽細胞數和嗅球總容積呈線性減少。

    還有一個因素就是吸菸引發嗅覺障礙,國外研究證明吸菸人群的嗅覺障礙發生率是不吸菸人群的4倍,而被動吸菸人群的這一數值高達6倍。

    吸菸者通常表現為:嗅閾相應提高,嗅疲勞時間相應縮短。嗅覺表現與累積吸菸量及吸菸時間呈負相關。既往有吸菸史者出現的嗅覺減退在停吸數年後可恢復到吸菸前水平,這取決於既往累積吸菸量及吸菸持續時間。

    所以為了身體健康,早點戒菸吧!

  • 4 # 耳鼻喉科朱醫生

    嗅覺是一種重要的生理功能,而人體常常會受到病菌侵襲,產生嗅覺失靈現象,鼻部受到病原體的入侵,使鼻腔黏膜出現明顯的充血、水腫和炎症物質滲出的炎症反應,使鼻腔黏膜的嗅覺細胞和外界出現隔離。同時,病原體比如流感病毒會損害鼻腔黏膜的嗅覺細胞,從而導致嗅覺失靈。通常常見引起嗅覺失靈的病因第一個是鼻腔鼻竇的炎症性疾病。第二個是感染,包括鼻腔鼻竇的感染、上呼吸道的感染,特別是病毒的感染。

    治療上患者需要及時到當地醫院耳鼻喉科做一個詳細的檢查,明確具體的病因。如果是因為鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻炎引起的,建議患者對症服用藥物進行治療,如果效果不好可能需要考慮手術的方法。如果是由於嗅覺神經受損引起,那麼患者需要服用藥物營養神經,或者做糖皮質激素的治療。平時要注意保暖,避免受涼,可以及時的抗病原體治療,比如抗病毒可以使用抗病毒口服液、奧司他韋、利巴韋林、阿糖胞苷等藥物。還可以區域性使用含有麻黃鹼成分的滴鼻液,點滴鼻腔黏膜以及使用地塞米松或者普米克噴劑噴灑鼻腔,使鼻腔黏膜充血、水腫的狀態減輕,逐漸恢復正常的嗅覺功能。

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