我是河南省唐河康復鍛鍊團的組織者。對於腦血管病後遺症的偏癱康復，大家都在說要做科學合理的康復鍛練才能真正的早日康復，那麼怎樣的鍛鍊才是科學合理的呢？

我們在康復鍛鍊的過程中總是會遇到鍛鍊的很刻苦的病友，他們每天都在非常的刻苦的鍛鍊但是進步不明顯，恢復的速度不快，這是為什麼呢？

就拿最近參加我們一起鍛鍊的兩位病友為例來說吧。第一位是溫州的老趙今年59歲，腦梗已經有7年了，7年前他是52歲，這個年齡段的腦梗如果有科學合理的鍛鍊方法的話，經過這7年的苦練是完全可以恢復的。而他現在是走路還有劃圈步態，患側胳膊伸不直，患手雖然能伸能握，但是缺拿不起東西，表面看著沒什麼問題，但其實還是一隻廢手。

究其原因時他說了他的鍛鍊過程:每天天不亮就起床出去走路，早飯後接著出去走，中午飯後稍微休息一下就又出去走路。在他認為就這樣一直走就是在鍛鍊，一直走就可以恢復的！結果走了7年就走成了現在的樣子。

這7年中他走過的路不計其數，可以說是非常的多。我們不認為做康復鍛鍊的走路是錯誤的，耐力和速度一定是要透過走路來很好的加強的，但我們認為偏癱康復的走路也是有學問的，不是隻一味的盲目的走就會走出來好的走姿和耐力以及速度的。

接著再說山西運城的老路，今年47歲，左側腦基底節區出血九個月。在家裡也是每天從早到晚的順著家門前的公路走，上肢功能就沒有練過，因為不知道怎麼練，加上康復師說患側手不敢做拉力只要堅持走到一定程度患手自然就會好了的話，讓他走路時瘸的很，劃圈步態嚴重，患側胳膊彎曲手指勾在一起。

還有很多在家裡不知道該怎麼鍛鍊的病友來參加我們後都有了明顯的進步，給患者本人和家屬都增加了巨大的信心。透過發生在我們自己身上的事實和入團後病友們的明顯進步，我認為我們的鍛鍊方法是正確科學合理的。

我們的科學合理的鍛鍊方法是鋼柔並濟，動靜結合，內外兼修，我們的口號是開心鍛鍊，快樂康復！

康復訓練要科學，這是肯定的，怎麼樣才是科學的康復訓練呢？

一，要進行功能障礙的評估

雖然都是偏癱，但病變部位不同，病情階段不同，病情輕重不同，臨床表現也不同，比如：有的患者肌力很弱，有的患者肌張力很高。所以在制定康復計劃前需要專業的醫生和治療師對患者進行評估，找出患者主要的功能障礙，為制定康復計劃打好基礎，沒有好的評估就不會有合理的康復訓練方案，康復訓練的目標和方向就會偏差，這樣就會不科學，效果也不會好，甚至適得其反。

二，康復訓練要循序漸進

康復訓練的時間與強度與訓練效果不成正比，康復訓練要循序漸進，要按計劃進行，有的患者認為我努力勤奮的訓練就會效果好，其實不然，因為患者的障礙不同，各自的體質不同，同時存在的併發症不同，能夠耐受的訓練強度也不同。所以，康復訓練要積極，但要按醫生的計劃，量力而行，過度的訓練會導致肌肉拉傷，疼痛等一系列問題。

三，心理調節

訓練之外的心理康復很重要，因為大多數偏癱患者都存在焦慮抑鬱症狀，如果不注意這一點，只是一味地強調康復訓練，患者的效率會很低，積極性不強，療效也差。相反，給患者一個舒適輕鬆的環境，讓患者放鬆心情，愉快的訓練，效率就很高，療效也會提高。

1. 有效調整情緒

俗話說：“病來如山倒，病去如抽絲”。此話用在腦血管病人身上更貼切。面對既成的事實，應調整好情緒，積極進行綜合康復以儘早重返社會。嚴重的情緒障礙患者可請醫生幫助，使用抗抑鬱劑，儘量緩解抑鬱焦慮情緒。

2. 科學用藥，預防復發

腦梗塞屬於高複發性的慢性腦血管意外疾病，病人出院後仍需按醫生囑咐堅持服藥，控制好高血壓、高血脂、糖尿病等動脈硬化的基礎病變，並定期到醫院複查。利用西藥治療針對強、起效快的優點和現代中藥長效性強、安全可靠、無藥物耐受性的優點進行合理並用，能夠達到增效減毒、標本兼治的治療效果。也是腦梗塞病人恢復期進行二級預防，有效改善症狀的同時防止復發的理想用藥組合。

3. 日常生活訓練

患病後許多以前的生活習慣被打破，除了要儘早、正規地訓練患肢，還應注意開發健肢的潛能。右側偏癱而平時又習慣使用右手的患者，此時要訓練左手做事。衣服要做得寬鬆柔軟，可根據特殊需要縫製特殊樣式，如可在患肢袖子上裝拉鎖以便測量血壓。穿衣時先穿癱瘓側，後穿健側;脫衣時先脫健側，後脫患側。

4. 儘早、積極地開始康復治療

腦梗塞形成後會留下許多後遺症，如偏癱、失語、頭暈頭痛等，多數透過積極、科學的綜合康復治療，大部分病人可以達到生活自理，有些還可以回到工作崗位。腦梗塞的康復治療，可購買或在網上查詢一些有關方面的書籍和錄影帶，在家自己進行，有條件的患者也可找專業的康復醫院進行康復鍛鍊。康復宜早進行。病後六個月內是康復的最佳時機，半年以後由於已發生肌肉萎縮及關節攣縮，康復的困難較大，但同樣也會有一定的幫助。