脂肪性肝病的早期診斷臨床並不難，目前臨床常用的超聲，CT，MRl，彈性超聲等影像學檢查結合臨床生化指標均可診斷，部分肝功異常的患者可以肝穿刺活檢病理。目前的難點在於單純性脂肪肝（NAFL）或脂肪性肝炎（NASH）的藥物治療手段，以及相關的代謝綜合徵的診斷和治療。

單純性脂肪肝起病隱匿，症狀輕微或無特異性，部分患者可能會出現肝區疼痛、腹脹、乏力、納差等症狀，這些症狀主要要脂肪肝浸潤導致肝腫大、肝包膜過度緊張有關。

很多人會以為出現健康問題，身體就會發出疾病訊號，這時再去就醫也不遲。可是有些疾病在發病早期可能並沒有明顯症狀，很容易被忽視，等到疾病進展到一定階段，身體發出疾病訊號，可是此時可能已經錯過了疾病治療的最佳時期，在疾病早期無症狀或者症狀不明顯的疾病包括脂肪肝、2型糖尿病、骨質疏鬆等。

由此可以看出定期體檢的重要性。

透過定期體檢可以及時發現病變，儘早治療，避免疾病對身體造成嚴重影響。如脂肪肝的高發人群肥胖者、缺乏運動者等需要定期進行肝臟檢查，如果發現肝臟功能異常，要及時採取治療措施。

當肝臟內部聚積有大量的脂肪，肝臟裡的脂肪含量超過肝臟重量的5%時就叫脂肪肝。

脂肪肝是一種較為嚴重的肝臟疾病，繼續惡化可能會誘發肝硬化、肝癌，因此，及時今早發現脂肪肝就顯得尤為重要了。那麼，脂肪肝怎麼才能看出來呢？

早期的脂肪肝並沒有什麼症狀，很難被發現。需到醫院照個B超檢查。患者自身如果發現有這幾個訊號，需要到醫院檢查一下了。

1、身材肥胖。患有脂肪肝的人往往都比正常人肥胖，由於脂肪的堆積他們的腰腹部往往會顯得寬廣肥胖，肚子也是又大又圓，總之，脂肪肝患者大多是肥胖型身材。

2、出現肝掌。脂肪肝患者的手掌的兩條手線之間會充血紅腫，有星星點點的紅斑，俗稱肝掌，同時手掌之間的肌肉也會有萎縮的現象。

3、大脖子。大脖子的症狀往往多出現在因為喝酒而產生的脂肪肝病人身上，另外，患者還會有腮腺腫大，鼻槽也有一定的紅腫充血，這些都是因為喝酒導致肝臟發生了脂肪變性。

4、糖尿病。脂肪肝患者往往也是糖尿病患者的一員，尤其是成年脂肪肝患者。這是由於成年後患糖尿病的人很大一部分都是肥胖人群，而肥胖的人大多又比較喜歡吃脂肪含量高的食物，所以這些累積下來就導致脂肪肝的出現了。

5、其他症狀。除了上面說的這些明顯的症狀外，還有一些身體內部的症狀，像身體機能紊亂、精神疲憊、乏力等。

另外，脂肪肝患者還會有牙齦出血發炎的一些小症狀，這些症狀由於在平時的一些小病中也比較常見所以一般不會被人們當做脂肪肝的明顯現象。

一、脂肪肝的早期訊號

脂肪肝起病隱匿，常無明顯症狀，少數患者可出現乏力、右上腹輕度不適、肝區隱痛或上腹脹痛，便秘腹瀉等非特異性症狀。

二、哪些情況應警惕脂肪肝

1.肥胖、糖尿病及高脂血症患者。

2.長期大量飲酒者（每天飲酒40ml，連續5年以上），熬夜，應高度警惕脂肪肝的存在。

3.慢性病毒性肝炎患者，乙型肝炎病毒（HBV）及丙型肝炎病毒（HCV）感染者也應重視。脂肪肝是慢性病毒性肝炎的併發症之一，這一點往往易被患者及醫生忽視，尤其是HCV的感染者更易發生肝細胞脂肪變性。可以透過B超、MR,CT,肝功能、血脂、尿酸，血糖、乙肝兩對半等檢查來明確診斷。

4.發現與肝病相關的臨床症狀，如食慾減退、口乾口苦，體重下降、少量飲酒即感肝區不適、飲食稍有不慎會出現輕微腹瀉、飯後腹脹、尿黃等，應及時去醫院檢查，及早發現脂肪肝。

三、脂肪肝的臨床表現

不同病因引起的脂肪肝臨床表現存在差異，輕度脂肪肝可無任何臨床症狀，中度或重度脂肪肝，特別是病程較長者症狀較為明顯。

1.主要症狀為食慾不振、口乾口苦，噁心、嘔吐、體重減輕、疲乏感、便秘或腹瀉，食後腹脹，以及右上腹或上腹部有疼痛感，且在食後及運動時更為明顯。

2.體格檢查可見肥胖或消瘦，偶有黃疸，常見肝臟腫大、肝區疼痛及壓痛，偶有脾腫大。如併發肝硬化者，可出現肝硬化的臨床表現。重度脂肪肝患者可有腹水和下肢水腫，有低鈉血癥和低鉀血癥。脂肪肝患者可伴有多種維生素缺乏的症狀，如周圍神經炎、口炎、口角炎、面板瘀斑、角化過度等。

3.實驗室檢查：丙氨酸轉氨酶（ALT）正常或升高；甘油三酯升高；血清γ-谷氨醯轉肽酶活性升高。

超聲與CT：B超顯示肝臟增大，實質呈緻密的強反射光點，深部組織回聲衰減。CT掃描顯示肝密度比其他實質臟器低下。

在B超引導下進行穿刺，抽吸少量肝組織活檢，透過活檢組織纖維鏡下觀察可以明確脂肪肝的病變程度、型別、有無合併脂肪性肝炎和肝纖維化。

4.脂肪肝的臨床表現與肝臟脂肪浸潤的程度成正比，當肝內過多的脂肪被移除後症狀可消失。