保險一般不會拒賠，除非是不屬於保險責任範圍內情況發生。我身邊朋友沒有拒賠的，不過我接到過客戶理賠被拒的案子。具體情況是客戶在重疾險180天觀察期內出險，申請理賠，公司前臺理賠接案時告知未過觀察期，無法理賠，但是客戶堅持要遞交理賠申請。後公司以未過觀察期為由拒絕賠付。同時客戶的理賠資料中的住院病案顯示其一年前就患過該病種，故公司以帶病投保為由解除合同。還有就是醫療險理賠比較多，客戶在投保前未治癒疾病不予理賠。

我做20年保險還真沒有遇到保險公司不理賠的案例，我到聽同事說他有一個客戶不理賠，是個孩子投保了一張報銷醫療費用的保險，拒賠原因很簡單，有先天性的毛病，在投保過程中因為是卡單他自己在線上業務員發連結就可以購買，沒有如實告知。客戶知道拒賠以後什麼都沒有說，透過這個案例說明一個問題，購買保險就是如實告知，可能客戶也不是有意識的的有可能忘記了，所以導致這個問題的出現，雖然沒有多少錢，但是沒有理賠心理畢竟不舒服，購買保險重要的事情說三遍：一定要如實告知。如實告知理賠沒有如何問題，現在多家保險公司拼的就是服務。沒有無緣無故不理賠的，告訴大家這就是一個教訓。

一般投保後被拒賠的原因主要有三點：

1.不在保障範圍內。比如買了洗衣機，請問能看電視嗎？同屬於電器，但功能不同。同樣保險分類很細，投保時要了解清楚哪些能賠，哪些不能賠。

2.帶病投保，且沒有如實告知。顯然是故意隱瞞了風險，這是道德問題，情節嚴重的還涉及刑事責任。

3.沒有及時報案。一般意外險自出險2年內，壽險出險5年內理賠都可以獲得理賠，過了理賠時效就無法獲得理賠。而且越快報案理賠速度越快。

注意了以上三點，理賠基本上就沒有問題了。

主要看合同，合同有的，小公司也會賠，合同沒有的，大公司也不會賠！很多人在購買的時候都不怎麼看合同，或是代理人講解的時候也是草草了事，建議在給客戶講解方案的時候，最好那鉛筆還有便利簽備註重點

謝謝邀請。這方面不是很清楚，沒有多少案例可講，我只說一點：入保險仔細看保險合同上寫的是什麼，有不明白的抓緊問，問清楚再簽字，千萬不要只聽推銷保險的人說，他們說什麼不重要，重要的是寫得什麼，保險業的人也是良莠不齊，難免出現誇大其詞的情況，理賠是看合同的，不是看當時入保時怎麼說的。

我的客戶投保後，目前為止，沒有被拒賠的。不過，有兩個案例跟大家分享。

一個是我的客戶小劉，投保時候一切正常。順利承保。

他買的是一份主險後面附加的住院險。一次最多報一萬三千多，一年可以多次報。只報社保範圍用藥。

有一年他闌尾炎住院，出院後辦理賠。一週過去理賠款都沒到。他把櫃面客服投訴了。客服給我打電話說“您那個客戶病歷上有九年高血壓公司得調查”。我問小劉“你投保時候不是好好的怎麼還有個九年高血壓”，小劉不高興地說“人家大夫問你總得如實回答吧咱不能騙人家呀”。結果，過幾天理賠款到賬了，同時還下發了除外責任函，讓小劉簽字，內容大意是“今後凡是高血壓引起的住院不賠您若同意，下一個保單年度起就照這個執行，若不同意，本保單年度期滿住院險責任終止”。小劉再次罵“你們保險公司就是坑人的，我籤什麼字我不籤”，我說“你不籤說明你同意到期終止協議今後所有的住院都不賠”，他想了想，說“我的高血壓早好啦”，我說“那就不會因為高血壓住院了，這是好事呀”，他簽字了。

由於以前勸他買過重疾險，說的次數有些多，畢竟他既是客戶又是朋友。他不耐煩地說“你們幹保險的就是討厭，好像盼著人家出事，為了你們賺錢，臉皮夠厚的”，從此我不再跟他說重疾險。

第二年聽說他又住院了，我奇怪怎麼沒辦理賠，一打電話，才知道，他的住院險退保了。

這說明，保險公司大部分情況下都是會賠付的。只要不是太說不過去。

那些沒有賠的，也不全是都不在理賠範圍，有可能醫院和醫院不同，對某個疾病或手術的叫法不同，跟合同上不一樣，這需要咱們的代理人多花些功夫，弄明白，幫著客戶跟保險公司解釋其中的區別，而不是“公司不賠，我也沒辦法”。

比如，保險合同上約定了醫院必須得是定點醫院，不是定點醫院，也得是公立二級或以上的醫院，可是，我親眼看著，我的一個同事，他客戶沒在公立醫院就醫，最終也給賠了。這說明，事在人為，我們不要被條款束縛，凡事講具體問題具體分析，沒有那麼絕對的。除非咱們投了個理財險，沒投重疾險，得了重疾讓保險公司賠，保險公司打死也不會賠的。

僅供參考！

我的客戶裡面沒有被拒賠的。因為在一開始買的時候我就是給客戶搭配著弄的，各種各樣的保險合理搭配，有一些特殊的情況，會提前和客戶溝通。全力以赴，幫助客戶規避風險。

作為處理交通事故等人身損害案件的專業律師，工作中遇到過很多保險拒賠的案子。比較典型的是酒駕、醉駕、無證駕駛等情況下保險公司拒賠第三者責任險。