抗氧化藥雖好，可不能貪多喲！任何事物過度，必適得其反，即使是VC、VE等維生素長期過量服用也會引起嚴重不良反應，抗氧化藥品必須在醫生或藥師指導下使用。

下面介紹一下人體記憶體在著兩大類抗氧化系統，

一類是酶抗氧化系統。包括超氧化物歧化酶(SOD)、過氧化氫酶、谷胱甘肽過氧化物酶等。SOD把超氧陰離子自由基(O2-·)轉化為過氧化氫(H2O2)，後者立即被過氧化氫酶和過氧化物酶分解為水(H2O)，三者組成了一個完整的防氧自由基鏈條。

另一類是非酶抗氧化系統。它指人體內產生的多種重要的抗氧化物，包括谷胱甘肽、半胱氨酸、硫辛酸、輔酶Q10等，它們具有很強的還原性，能直接或間接中和自由基。正常人體內自由基生成後被抗氧化系統清除，但假如抗氧化系統失衡或長期自由基生成過多不能及時全部清除，就會導致多種疾病如冠心病、骨關節炎、風溼性關節炎、阿爾茲海默症、帕金森、糖尿病和癌症等，自由基也與炎症和衰老緊密相關。

下面介紹一下治療上常用的抗氧化藥物，它們在臨床上都有廣泛的應用，但又都有自己特殊的用途。

一、維生素E (VE)

VE是一種脂溶性維生素，其結構中存在著較多不飽和基團，具很強的還原性，能保護細胞膜不被自由基破壞。VE體內水解後生成生育酚，後者能促進性激素分泌、使男性精子活力增強和數量增多，並能提高生育能力和預防流產。VE在國內被批准用於心、腦血管疾病的輔助冶療和習慣性流產、不孕症的輔助治療。

二、輔酶Q10

輔酶Q10是存在於線粒體呼吸鏈上的一種輔酶，結構中含多個不飽和雙鍵，有較強的抗氧化作用，所以它有促進能量代謝和保護細胞膜的功能。在國外，輔酶Q10主要作為保健品使用；在國內，輔酶Q10被批准用於充血性心力衰竭、冠心病、心律失常等多種病變的輔助治療。

三、超氧化物歧化酶(SOD)

SOD在人體內廣泛分佈，具有多種作用。研究表明，SOD作為一種藥物，主要用於炎症患者，尤其是類風溼性關節炎和骨關節炎。類風溼性關節炎和骨關節炎患者關節腔內的SOD大幅減少，補充注射SOD後可減少氧自由基對關節軟骨的損害、延緩關節炎的程序，是一種有效的輔助治療方法。

四、谷胱甘肽

谷胱甘肽是由穀氨酸、半胱氨酸及甘氨酸組成的三肽，結構上具還原性很強的巰基，是體內最重要的抗氧化劑，能中止自由基反應；其次，它還能在谷胱甘肽過氧化物酶的幫助下，把過氧化氫(H2O2)還原為水；巰基還能與多種藥物、毒物結合，把它們轉化為無害的物質排出體外，所以有很強的解毒作用。谷胱甘肽能保護血紅蛋白，使其不被氧化為高鐵血紅蛋白，維持其攜氧功能。谷胱甘肽還能保護人體內酶分子的巰基，維持其正常功能。

臨床上還原型谷胱甘肽主要用於各種肝臟疾病，特別是酒精性肝病和藥物性肝病，具較好的肝細胞保護作用；利用其解毒作用，也用於重金屬、有機溶劑等中毒的解救。

五、半胱氨酸

半胱氨酸是一種人體內常見的氨基酸，是構成谷胱甘肽的三種氨基酸之一，它的結構中也含有強還原性的巰基，所以它的作用與谷胱甘肽類似，也有抗氧化作用、護肝作用和解毒作用。半胱氨酸的衍生物乙醯半胱氨酸還具有化痰作用，它結構中的巰基可使濃痰中的粘蛋白的雙硫鍵斷裂，降低痰粘度，使痰容易咳出。

六、維生素C (VC)

VC具還原性，在體內能把氧化型谷胱甘肽還原為還原型谷胱甘肽，使其重獲效力。VC還能促進膠原蛋白的合成，治癒壞血病，所以又名抗壞血酸。壞血病其實就是VC缺乏引起的。在大航海時代，水手們由於長期在海上生活，飲食缺少蔬果，所以體內普遍缺乏VC，進而引起全身乏力、口腔潰瘍、面板粘膜出血、傷口難以癒合等症狀，壞血病成了水手們的“殺手”。後來科學家發現和生產出VC，才把壞血病基本滅絕了。

七、硫辛酸

硫辛酸是類似於B族維生素的一種化合物，是存在於線粒體的輔酶。硫辛酸結構中含雙硫五元環結構，電子密度高，與自由基反應的能力強。硫辛酸進入體內還能促進維生素C和維生素E的再生(從氧化型轉變為還原型)、提高細胞內谷胱甘肽的水平。硫辛酸能抑制神經組織的脂質氧化、阻止蛋白質的糖基化和抑制醛糖還原酶阻止葡萄糖轉化為山梨醇，它能促進葡萄糖的利用、防止高血糖造成的神經病變。作為藥品，硫辛酸主要用於糖尿病周圍神經病變引起的感覺異常。

八、依達拉奉

依達拉奉是一種高效的自由基清除劑。它的作用特點在於它是一種腦保護劑，在腦梗塞初期能清除腦內自由基，抑制腦內脂質過氧化，從而抑制腦細胞、血管內皮細胞、神經細胞的氧化損傷。臨床上主要用於改善急性腦梗塞所致的神經症狀、改善其日常生活能力障礙和功能障礙。

以上由廣東省藥學會 廣州市第一人民醫院 劉國棟提供答案！

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