中醫雲:新病可攻，久病可補

感冒愈後咳嗽為傳經入裡，可見咽炎、氣管炎,肺炎、百日咳等，因久咳、排除以上幾種因素外則需補法去邪，大凡病久正氣受損，氣、陰兩虛、或陰陽兩虛等，此時需扶正(正氣)去邪！正氣強，邪不可幹！

或你常用一種抗生素引起病菌耐藥亦會此

或無邪(即不存在太大病菌)可用收斂肺氣法，如五味子類(無表證無實證時才可用)

所謂的感冒後咳嗽不好，一般是指上呼吸道感染後出現的持續咳嗽。這要分幾種情況：包括氣道高反應性的夜間乾咳；包括兒童常見的支原體肺炎；也包括有的患者上呼吸道感染下延加重，出現肺炎等情況。

第一、氣道高反應性咳嗽：這種情況很多見，常常是咽痛、鼻塞、發熱等症狀後出現咳嗽，咳黃痰。口服藥物後痰液會減少，隨後以乾咳為主，夜間乾咳明顯，有時會有痰液咳不出來感覺，聞到油煙刺激性氣味時咳嗽加重，說話時會出現咳嗽症狀。這種氣道高反應性就是一種氣道高敏狀態，有時會持續數週，常規治療基礎上加抗過敏治療有效。

第二、支原體肺炎：這個小孩多見，幼兒多患上呼吸道感染，學齡兒多患肺炎。起病時可以發熱和咳嗽為主要表現，可伴胸骨後咳嗽時疼痛感覺，多數咳嗽重，初期乾咳，有時陣咳稍似百日咳。因為支原體感染自然病程時間長，有時咳嗽三到四周，所以會有感冒後咳嗽不好的感覺，大環內酯類抗炎效果很好。

第三、支氣管肺炎、大葉性肺炎：有時候鼻塞、畏寒、發熱、咽痛等上呼吸道感染症狀後，病情繼續加重，會出現痰液變多、黃濃痰、胸痛、胸悶不適時，一定要警惕有沒有出現肺炎，一定要做CT檢查一下。

強調一下，連續兩週不好的咳嗽，或者口服藥物效果不佳時，一定要做胸部CT看下肺部有沒有肺炎、結核、肺癌問題。

感冒好了，咳嗽卻沒完沒了，幾乎每個人都會遇到這樣的事情。想明白如何有效的止咳，就要從咳嗽的成因開始說起。

1、人為什麼咳嗽：很多人只要一咳嗽，馬上就吃止咳藥止咳，很多的時候這種作法並不適當。咳嗽是人體的自我保護機制，是因為呼吸道內的刺激引起的一種保護性的神經反射，透過一系列動作，噴射出高壓氣流來清除氣道內的異物。

2、有痰的咳嗽別急著止咳：在感冒時，人體呼吸道的黏膜充血、紅腫、分泌的黏液增多。刺激了呼吸道內的神經，產生咳嗽反射來清除黏液。排出的這些黏液，也就是我們所說的“痰”。如果不能排出，這些痰會積蓄在呼吸道內，持續造成刺激，甚至會引起更嚴重的肺部感染。所以說，對於有痰的咳嗽不要止咳，而是要祛痰為主。

3、感冒後乾咳的原因：很多人在感冒之後會幹咳很久，這是由於呼吸道黏膜損傷造成的。其原因是，當呼吸道黏膜上皮細胞被感冒病毒侵入後，人體的免疫系統會把這些受感染的細胞識別成“敵人”，予以清除。上皮細胞被清除之後，就會使神經感受器暴露在外，過於敏感，以至於稍有風吹草動，就會引起劇烈的乾咳。

如果是有痰的咳嗽，多數是因為呼吸道還存有炎症，還有病毒或是細菌沒有完全清除。所以此時除了對症使用祛痰藥外，還應該查明病因，針對病毒或是細菌感染進行治療。當炎症消退，咳嗽自然就會緩解。

如果是無痰的乾咳，則有可能是呼吸道上皮細胞受損後，因為神經感受器暴露，過度敏感形成的感冒後咳嗽，需要等呼吸道上皮細胞再生之後，把暴露的神經重新覆蓋，才會逐漸緩解。而呼吸道上皮細胞的再生，需要3~8周左右。所以說，感冒後的乾咳，可能會持續8周才會緩解。

既然是因為神經過於敏感引起的無痰的乾咳，那麼在止咳藥的選擇上，多用對咳嗽神經中樞有抑制作用的止咳藥為主。比如含有阿片、可待因的藥物，鎮咳效果較好，但具有成癮性。所以現在多采用苯丙哌林、右美沙芬以及噴托維林等藥物。在使用時，可以配合服用抗組胺藥物，如馬來酸氯苯那敏及酮替芬等，可以產生較好的止咳作用。

而對於有痰的咳嗽，則需要慎重止咳，主要以祛痰為主。比如說用含有氨溴索、溴己新和乙醯半胱氨酸等，可以降低痰液的粘稠度，使痰液易於咳出。但有痰的時候，表明呼吸道炎症仍在，所以要檢查確診，針對感染病因進行治療。

咳嗽嚴重時，可以戴個口罩，不僅可以避免咳嗽時產生的飛沫傳染他人，主要還可以保暖、保溼以及過濾空氣中的微塵，避免外界對呼吸道內神經的刺激。同樣的道理，在家中使用空氣清淨機以及加溼器，也可以有效緩解咳嗽。

如果服用止咳糖漿，對於中藥蜜煉類的濃稠糖漿，服用後不要急於喝水，可以使糖漿長久覆蓋在咽部黏膜，產生保護作用，減輕咳嗽症狀。如果是普通的糖漿或是含有西藥的糖漿，還是要服下吸收之後才會發揮出止咳作用。