腹水對於腫瘤患者並不陌生，出現腹水後，並不是單純的放腹水。這就好比出現疼痛，第一步不是吃止痛藥，而是要弄明白引起疼痛的原因。

腹腔積水的第一步，是弄清楚什麼原因導致的腹水。

腹水增多可能是疾病進展的一種情況，腹水的原因很多比如靜脈或淋巴迴流受到腫瘤壓迫受阻，或者腫瘤細胞已經開始向腹腔轉移，如果是腫瘤原因導致的腹水，還是應該及時採用控制腫瘤的治療，另外，還需要隨時檢測腹水的變化和是否出現了其他的轉移病灶，如果腹水增多給患者帶來不適症狀嚴重，則需要進行抽取腹水的治療。

您提到患者直腸癌切除，目前有腹水。不明確目前的腹水量有多少，及腹水增長的速度、既往做過的治療情況等。患者是否還有其他病史，如肝硬化等。肝硬化的病人也可能出現腹水。

如果是腫瘤原因導致的腹水，則抗腫瘤治療是重要的辦法。如果腹水量大，也可以諮詢主治醫生是否可以透過腹腔引流積液，腹腔灌注等緩解患者臨床症狀。

什麼情況下需要抽腹水，和腹水產生的原因，產生的速度，患者的腹水量以及患者的症狀，以及既往的治療方式及有效性等綜合相關，如果腹水產生過快，腹水量較大，患者腹脹不適等症狀明顯，保守治療如低鈉飲食或者利尿劑的使用都不能很好的減輕腹水，腹腔穿刺放腹水是快速緩解症狀的一個方法，但解決問題的根本辦法依然是針對病因的治療。

如腫瘤引起的腹水，抗腫瘤治療才是最根本的辦法，此外，還需要其他一些輔助治療如蛋白的補充、利尿劑的使用等，腹腔熱灌注對緩解腹水也有一定的效果。晚期腸癌可選的治療方向有：化療、放療、靶向治療、PD-1免疫治療等，具體適合哪種治療方案，還需主管醫生根據患者的實際病情來判斷。

直腸癌晚期可以參考下面內容，祝早日康復，

直腸癌手術後腎積水，此較為常見。一般均見於區域性晚期，或復發腸癌。病灶侵犯輸尿管、進膀胱入口或後腹膜淋巴結轉移，侵犯到輸尿管。一旦發現腎積水，做CT、尿路造影，可找到堵塞位置。需多學科團隊，泌尿科醫生，透過膀胱鏡放輸尿管支架，等於把此隧道打通，此並非對腫瘤治療，是對腫瘤的併發症治療，保護腎臟功能，此種作用亦是一個階段起作用，到後期即不起作用。

如出現此情況，需請專業結、直腸外科醫生，多學科團隊討論，此團隊包括影像科主任，是哪部位梗阻導致積水，病灶是否有希望透過多學科團隊聯合切除重建尿路解決此問題，經過科學評估之後，經過多學科干預之後，對選擇性病人做挽救性手術，挽救手術即這些轉移復發病灶給切除，透過聯合臟器切除組織可能做得較大，可達到治癒效果，或能明顯緩解這些病人併發症，包括腎積水。