在過去的幾十年裡，全球近視患者的數量猛增，且近視仍然是導致視力損害最主要的原因。在美國，近視患者在總人口中的比例，由20世紀70年代的25%上升至目前的42%。亞洲發達國家中80%~90%的年輕人患有近視 。儘管藉助眼鏡或角膜接觸鏡可以矯正視力，但重度近視還會引起很多併發症，如使視網膜脫離、黃斑變性、未成熟期白內障、青光眼的發病風險增高。

目前，中國是全球近視人口最多的國家，並且近視的發生呈低齡化趨勢。中國青少年近視患病率逐年增加，在發達城市在校青少年中已經達到了50%~60%，有的重點高中更是達到了80%~90%。因此保護視力應該從小開始，這也已經成了所有家長不容忽視的問題。近視不僅給兒童青少年日常生活帶來不便、持續產生矯治費用、對就學和擇業造成影響，還會對眼健康造成嚴重威脅。

近年來，大量的研究發現低濃度阿托品（常見藥品劑量為0.01%）可以有效延緩兒童近視的發展，是最有前景的藥物近視控制方法之一。目前認為阿托品並非透過放鬆調節的機制控制近視的，而是透過直接作用於視網膜和鞏膜，透過作用於M1和M4受體來實現對於鞏膜過度增長的調控。在2015年美國眼科學會的第119屆年會上，新加坡的Donald T. Tan教授就低濃度阿托品治療近視的5年臨床試驗研究結果進行了報道。阿托品滴眼液可能是治療兒童近視迅速進展的關鍵。這份為期5年的臨床試驗結果表明，低濃度阿托品滴眼液可以顯著地延緩兒童近視進展，相對於高濃度滴眼液有著更少的副作用。該研究結果提示，在全球性近視迅速增加的情況下，阿托品有可能成為一種有效的治療藥物。

研究發現，藥物治療5年後，使用0.01%阿托品治療較其他相對高濃度阿托品治療組，近視患兒的剩餘人數最少。而且相對於之前研究中未使用藥物治療的兒童，0.01%阿托品可延緩約50%患兒近視的進展。儘管仍需要更多的研究結果證實，0.01%阿托品似乎足以對6~12歲的兒童安全使用5年。

特別要看到的是，低濃度阿托品滴眼液在亞洲孩子中比白人兒童作用更明顯。這種作用和藥物濃度差異關係不大。低濃度阿托品注射用近視進展速度較快的兒童；近視初發且年齡較小的兒童。但這裡藥強調的是低濃度阿托品滴眼液幷不適合單純散光的人群。

目前中國藥監局還沒有批准生產用於兒童近視控制的低濃度阿托品滴眼液。但是6月4日全國防盲技術指導組組長、首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科中心主任王寧利在《近視防治指南》《弱視診治指南》和《斜視診治指南》釋出會上也介紹到，可以使用低濃度阿托品滴眼液來緩解近視，中國藥監局正在評審，很快將在中國內地上市。

目前國內可以使用的低濃度阿托品滴眼液主要來自於兩種渠道，一是海外藥品的代購（非正規）。二是國內有一些醫療機構在自己配置0.01%的阿托品滴眼液（高濃度阿托品注射液+人工淚液進行稀釋配製而成）做臨床研究用（患者籤售知情同意書，在醫生的密切監控下使用的臨床研究），並無大面積用於臨床的合法性。

配製的後的阿托品滴眼液首次使用時還是需要注意患兒首次使用後的反應，建議初次當天晚上使用一次，然後再隔天晚上一次，一次一滴。首次使用先觀察孩子的反應後，再決定是每晚一次還是隔一天。配製的0.01%阿托品注射液因為已經開封，建議使用4周（28天）後就應丟棄，避免藥液汙染。

部分孩子使用低濃度的阿托品滴眼液也會存在一定的不良反應，例如瞳孔有不同程度放大/睫狀肌麻痺，少數有畏光和（或）視近物困難的表現。還有些孩子可能對阿托品過敏，出現發熱、面部潮紅等。出現以上情況需及時就醫以評估是否可以繼續使用。

兒童使用時，應注意正確的滴眼方法：點眼後按壓淚囊區（內眼角）3分鐘，減少滴眼液從下淚點進入鼻腔吸收。這樣也避免阿托品鼻部吸收，減少不良反應的發生。一般來說，滴用3個月後就需要檢測眼軸近視增長幅度了，然後再根據情況個性化調整孩子滴眼液用法用量。

最後要強調的是，戶外活動（outdoor activity）是唯一全球公認可以預防近視的最有效的方法。每日戶外活動2小時有助於抑制近視發生、發展。戶外Sunny是全光譜，光照度數十倍乃至百倍好於室內光照度：室內100~600lux，室外陰天10000lux，太陽天130000lux。多頻次的戶外活動優於一次性戶外暴露；室內體育運動沒有發現抑制近視發展的作用（比如羽毛球和乒乓球）；多頻次的將眼睛從近距離工作中放鬆至看遠模式，可以有效抑制近視程度加深。除此之外，美國眼科學會提倡“20-20-20”（20分鐘看近，20秒鐘看清楚20英尺以外的視標）；我們提倡對於普通人看書寫字或看電視30分鐘要停下來休息或望遠5分鐘以上。操作各種電子影片產品時間每次不宜超過20分鐘，每天累計時間建議不超過1小時。2歲以下兒童儘量避免操作各種電子影片產品。越是低齡的孩子，看近時間越要少，看遠時間越要多。

（夏夜聽雨）

理論上有用，阿托品可以緩解睫狀肌痙攣，就像讓拉緊的橡皮筋放鬆一樣，可以預防近視，但是不能治療近視！最關鍵的還是不要過度用眼，及時配眼鏡！

但是阿托品有副作用，口渴，便秘，青光眼發作，老花眼提前發生，所以只能用低濃度的，也不要太依賴，多出去活動才是正事！