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  • 1 # 胃腸病科普

    末端迴腸出現潰瘍性病變,一般先排除藥物影響、放射性腸病、免疫製劑影響等,要首先懷疑潰瘍性結腸炎,也就是炎症性腸病。

    昨天辭職的安倍首相,就是這個疾病。

    當然,單純迴腸末端潰瘍臨床常見,但單憑內鏡檢查難以鑑別,應透過腸鏡以外的資訊儘量明確診斷。

    因為您僅僅提供了一個報告,我瞭解的資訊有限,只能參考我的回答了。

    一般情況下,對一時不能明確診斷的迴腸末端糜爛或阿弗它潰瘍如無明顯症狀,也不應輕易下診斷。

    這種情況,以我的經驗,可能的演變大致有三種轉歸:

    1、大多數不治療而自愈;

    2、少數演變為典型腸結核、CD或其它少見疾病如白塞病、淋巴瘤等;

    3、較長時間病變無明顯變化。

    孩子才14歲,可以再觀察一段,進一步到消化科診斷,有必要的話,去大一點的醫院,再做一次腸鏡,取一次活檢。

    我不知道孩子是因為什麼原因去做的腸鏡,但是,如果孩子有持續或反覆發作的腹瀉、黏液膿血便伴腹痛、裡急後重和不同程度的全身症狀等,就要高度懷疑潰瘍性結腸炎了。

    萬一是這個病,目前來說,這個病是無法治癒的。只能控制症狀,延緩爆發期,定期複查。

    不過,這個僅憑您的報告,不足以診斷為潰結。

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