這是一種常見的現象。胎兒在子宮中發生腎盂分離現象，一般跟羊水過多，憋尿，或是腎盂發育不完善等原因有關。 不用特別擔心，一般大多數的胎兒症狀會在

出生

後得到改善。 不會造成什麼影響。

相信有很多準媽媽在懷孕中期都有可能會遇到胎兒雙腎系統分離的情況，其實雙腎系統分離也就是腎盂分離。

懷孕中期B超檢查胎兒雙腎系統分離是怎麼回事

胎兒雙腎系統分離，主要就是指腎盂分離，而所謂腎盂其實就是腎和輸尿管連線的地方，如果B超檢查胎兒雙腎系統分離，說明胎寶寶腎盂中有積水。

當然了，一般腎盂分離不超過10mm，都屬正常的現象，而如果腎盂分離大於10mm，則有可能是腎積水。

胎兒雙腎系統分離是什麼原因

其實造成胎寶寶雙腎系統分離的原因有很多，主要包括：

胎兒憋尿：使尿液無法及時排出，就容易造成雙腎系統分離的情況。通常男寶寶比較調皮，喜歡憋尿。羊水過多：孕期準媽媽羊水過多也容易造成雙腎系統分離的情況，嚴重的話，還有可能導致腎積水。異常情況：胎兒雙腎系統分離也有可能是異常情況引起的，比如胎兒排尿不暢、輸尿管畸形等等。

總之，懷孕中期B超檢查胎兒雙腎系統分離有可能是正常的現象，也有可能是異常的情況，建議準媽媽積極配合醫生檢查，如果分離小於10mm，就不用過於擔心。

在多次的B超產檢中，可能有一些孕媽會在孕中、晚期的產檢B超單中提示胎兒有“雙腎盂分離”或者“雙腎盂擴張”的情況。孕媽們可能不知道“腎盂”是什麼，但是聽到這些名詞，可能都會問“醫生，是不是寶寶的腎臟出了問題？”。不要著急，今天淼哥就和各位一起聊一聊“腎盂分離”的問題。

什麼是“腎盂分離”

腎盂是連線腎盞和輸尿管的位置，“腎盂分離”意味著胎兒腎盂處有擴張，而腎盂正常的擴張範圍在4mm以內，若分離程度較大，提示胎兒存在一定程度的腎積水可能。目前的研究中所示的腎盂分離程度與胎兒出生後情況的大致關係如下：

1、輕度擴張：分離在5~10mm，現認為90%為生理現象，胎兒出生後不需要治療，只需隨訪B超即可。

2、中度擴張：分離在10~15mm，認為有45%胎兒可能存在泌尿系問題，出生後多需做進一步檢查和治療。

3、重度擴張：分離在＞15mm，認為胎兒存在重度腎積水，88%需要出生後治療。

臨床上以腎盂輕度擴張最常見，擴張的腎盂基本上在出生後恢復正常，只可能有極少數罕見病才會表現為輕度擴張的情況，所以，各位孕媽還是把心放在肚子裡。

什麼原因導致“腎盂分離”

胎兒在母體內是會產生尿液的，正常情況下尿液的走行大致為：腎盞→腎盂→輸尿管→膀胱→尿道，以上步驟若出現功能或者結構改變，使尿液積在腎盂處就會發生腎盂分離。

生理性的

可能是因為母體內孕激素水平高，影響輸尿管的蠕動，尿液向下排洩緩慢，可先為輕度的腎盂擴張；也有可能是在做B超聲時，胎兒的膀胱處於充盈狀態，還未排尿，也會出現腎盂輕度擴張的情況。

病理性的

若是出現胎兒泌尿系發育異常或某些病因引起尿路梗阻，也可以出現擴張較為嚴重的腎盂分離。

孕期B超檢查，顯示胎兒雙腎系統分離是怎麼回事？孕媽有必要了解一下。

門診經常遇見比較焦慮的孕媽，B超說寶寶腎盂擴張，寶寶是不是出問題了？

出現這種情況，可以由泌尿道梗阻性病變和非梗阻性病變引起。 也有可能完全是正常的，一過性。

最常見的梗阻原因在腎盂輸尿管連線處梗阻、膀胱輸尿管連線處梗阻、後尿道瓣膜、重複腎梗阻；非梗阻病變常見膀胱輸尿管反流。

胎兒腎積水發病率到底多少？沒有誰統計一個數據可以參考一下。可能我孤陋寡聞，沒有找到。因為出現這些症狀經常性都為一次性的，輕度和中度的腎積水，出生後經常又消失，表現正常。

美國胎兒泌尿學會建議將胎兒上尿路擴張分為五級:

0級，無擴張。I級，僅僅腎盂擴張。‖級，腎盂擴張，腎盞可見。Ⅲ級，腎盂腎盞都擴張。Ⅳ，除了上面表現以外，擴張嚴重，伴隨腎皮質變薄。對於‖級及‖級以上的擴張，應該嚴密監控其發展情況。Ⅲ級和Ⅳ級為異常情況，要找專科醫生就診檢查隨訪。

目前一般都是以10——15為界限，在這個以內的，在排除胎兒其他結構異常畸形、染色體異常疾病的前提下，B超複查，隨訪就是。

一般在4--10mm，許多時候不是病理性的，或者為正常的、一過性的。可以多次重複觀察，就會發現雙腎分離可大可小。擴張＜4mm，一般視為正常，5--10cm可以複查B超觀察變化，超過10mm，要看腎臟大小體積腎皮質……。

總結一下，就是要排除胎兒結構異常、其他畸形、染色體異常的前提下，可以隨訪複查就是了。生了再複查，必要時手術。