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  • 1 # 戌子育兒課堂

    胎兒腦部囊腫原因

    顱內囊腫大多為蛛網膜囊腫或脈絡膜囊腫,屬於良性病變,前者為腦發育期蛛網膜分裂異常所致,囊壁多為蛛網膜、神經膠質及軟腦膜,囊內有腦脊液樣液體,常在孕20周以上經超聲檢查探及到,以蝶鞍區、後顱窩、大腦縱裂、顳葉內側等中線部位多見,為圓形或不規則形的無回聲區、囊壁薄而光滑,彩色多普勒超聲顯示為囊腫內無血流訊號。後者常存在於腦室系統內不同部位,在孕16-24周約2%的胎兒會出現脈絡膜囊腫,但其中95%在孕28周之前又會消失,少數拖延至出生後才逐漸消失,只有極少數緩慢增大。

    此外,還有因顱內固有的解剖結構發育異常導致的區域性囊狀擴張,如透明隔囊腫、Dandy-Walker畸形的四腦室囊性擴大、單側室間孔閉鎖產生的一側側腦室囊狀擴大以及腦穿通囊腫等等。隨著孕期超聲診斷技術的提高,越來越多的胎兒期各系統的發育畸形被早期發現,需要根據整體發育情況綜合評估判斷愈後,如果只是單純發現顱內囊腫,而沒有顱腦其它的解剖畸形或染色體變異,較小的囊腫尚不會對腦發育產生影響,即便是囊腫迅速增大,出生後只要能及時得到有效的治療,大腦也能保持良好的發育。

    其實在人群中另有一大半患者在胎兒時期囊腫只是像種子一樣種在顱內而尚未增大,這些患者B超也就很難發現了,在出生以後因為囊腫增大會出現不同症狀及在不同年齡段由不同原因影像檢查發現囊腫存在,這些囊腫中60%-80%位於顳部或外側裂。

    那些在胎兒期發現的顱內囊腫患者,出生後與正常嬰兒有什麼區別呢?其實從外觀上是看不出的,甚至讓父母錯覺是否囊腫消失了。嬰幼兒前囟和骨縫未閉,因囊腫緩慢增大產生的額外壓力和體積往往由頭顱增大來緩衝以減少對腦組織的壓迫,所以一些患者即便有很大的囊腫因頭圍相應增大讓家長並沒有感到有問題。一側顱骨膨隆也會認為是睡姿不好所致,這就是顱內囊腫早期症狀隱匿不被發現的原因。

    慢性顱壓增高在孩子罹患感冒、發熱時會使頭痛加重或誘發驚厥、過度運動也會誘發頭痛等,往往由細心的內科醫生建議去做顱腦影像檢查而發現顱內囊腫的存在。所以如果孩子在胎兒期就發現囊腫,或出生後因不同原因發現顱內囊腫的存在或有異常頭大、一側顱骨膨隆不對稱等,一定要到小兒神經外科檢查一下,讓專科醫生進行檢查評估給予孩子明確的診治意見。

    顱內囊腫的診治首先在於對顱內囊腫的全面瞭解,即一旦發現顱記憶體在囊性可疑病灶,需要進一步檢查排除腦發育不良、腦軟化、蛛網膜下腔增寬、大腦池等不需要手術治療的病變,結合患者年齡、囊腫大小、存在部位、與周邊腦組織關係、是否存在神經受損症狀等,進行術前評估。對需要手術者在評價腦脊液吸收情況和囊腫與腦室、腦池和蛛網膜下腔解剖關係後進行選擇相應的手術方法。

    腦囊腫是指腦組織與其附屬物形成囊性腫物,併產生不同程度的腦壓症狀的病症.腦囊腫屬良性贅物,因其體積龐大產生對腦壓迫,形成腦的佔位病變之一.在佔位性病變形成期,腦組織受到囊腫體積脹大壓迫,產生系列性的壓迫性症狀.其中發生眼瞼下垂形成的眼裂變小,麻痺性內斜視,肢體功能障礙等頗為常見.

    人腦內有腦室系統,腦室腔的一層內膜稱為室管膜,在此膜下發生的囊腫就是室管膜下囊腫,它的發生率在新生兒中並不低.

    絕大多數室管膜下囊腫患兒可無任何症狀,其囊腫多為單個,在小孩出生後3個月內一般可自行吸收.這些孩子在生後6個月內,智力發育,身長,體重和頭圍等指標稍落後於正常兒童,但在1歲左右可以基本趕上.僅少數新生兒因伴有不同程度的先天畸形,吸收時間可延遲到出生後6-9個月,其智慧和體格發育呈明顯落後.

    所以大部分囊腫患兒的預後較好,但父母們也不可因此掉以輕心,而應該積極配合醫生,定期帶孩子去醫院做頭顱B超隨訪.一般來說,若囊腫繼續增大,尤其大於5釐米者;或者年齡較大的患者,腫瘤性囊腫的可能性較大,因此必要時應手術切除,術後做病理檢查即可確定病變的性質。很多孩子在胎兒期都會出現腦室內小囊腫。 但是您的報告單沒有指明是在什麼部位,什麼樣子的小囊腫,與腦室有沒有關係等。建議您到上級醫院複查。因為您的報告很簡略,您需要詳細的觀察一下孩子的其他部位和器官看有沒有問題。如果有問題,根據問題的嚴重程度以預後做決定。如果除了這個小的囊腫外沒有別的問題,可以不用管它,很多孩子在慢慢長大的過程中,以及出生後,囊腫就自己消失了。

    以上就是胎兒顱內囊腫的治療方式,希望是可以引起大家的重視的,胎兒的病症是非常的受到重視的,畢竟是在自己的身體中,就會非常的擔心,孕婦定期的去檢查身體,是非常的好的,這樣就好好的保護好自己的身體,這樣胎兒在自己的肚子裡才會健康的生長的。

  • 2 # 一爸

    如果胎兒雙側脈絡叢內有囊腫,胎兒脈絡叢內的囊腫多數情況下過一段時間是可以自行消失的。如果只是單純的脈絡叢內有囊腫,其他方面並沒有發現有異常情況,建議你過2到3周複查彩超就可以了,如果脈絡叢囊腫可以消失,一般是不會有任何影響的。

  • 3 # 四哥是個大力士

    造成胎兒顱內囊腫有很多不明原因,跟環境汙染,輻射有關係。如果囊腫不大會自行吸收,建議做好孕檢檢查,在醫生的指導下做好康復治療

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