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1 # 李輝傑大夫
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2 # 高芹醫生
這個問題不大,但是需要分以下幾個方面來回答。
首先,檢查懷孕的最敏感的指標是什麼?檢視懷孕最敏感的指標不是噁心孕吐,不是孕激素。檢查懷孕最敏感的指標是絨毛膜促性腺激素。當然診斷懷孕,還是要結合月經情況。
這一激素在受精後六日就開始有由滋養細胞分泌,在受精後十日從母體血清中就可以測出,為診斷早孕的最敏感的方法。也是人們所說的抽血驗孕的實質內容。
臨床醫生一般建議排卵後14天作抽血驗孕檢查。
如果你不知道排卵的時間,如果月經規律大約30天一次,月經週期的話,醫生會建議你在該來月經不來的時候做驗孕檢查。
如果你月經不規律,40天,50天,60天或者三個月來一次月經,在你因為月經不規律就診時,醫生首先要做的就是抽血驗孕,排除懷孕的可能,然後才為你做調經治療。
如果絨毛膜促性腺激素小於正常值就是沒有懷孕。當然,這個激素數值高並不一定僅僅是懷孕,也有可能是其他的疾病。比如滋養細胞疾病。
其次,孕激素不是檢測懷孕的靈敏指標。排卵以後孕激素開始升高,如果懷孕,孕激素可以持續走高。但孕激素的分泌有特點的,呈脈衝式分泌。在一天之中,孕激素高的時候可能提示懷孕,但孕激素低的可能僅僅是排卵後的的一個水平。
並且在早孕期孕激素的升高,並不是一個孕周依賴性的升高。也就是說,並不是懷孕時間越長孕激素升高的越明顯。單次孕激素的檢查也不能反映身體內孕激素的真實水平。所以專家不建議用孕激素來診斷懷孕,也不主張用孕激素來觀察妊娠的安危,更不主張用激素化驗來指導臨床孕激素類藥物的應用。
當然,孕激素在判斷先兆流產,胚胎停育,宮外孕方面有它的臨床意義,這必須在醫生的綜合分析下才有臨床診斷價值。
我們再回到這個問題上去,孕激素升高,絨毛膜促性腺激素在正常值以下不能提示懷孕。
你最近有沒有用過黃體酮等類似的藥物?是不是測過排卵?現在是排卵後嗎?同時建議明確一下你的孕酮值單位,便於給予指導。
孕酮值ng/l和nmol/之間換算倍數為3點多,如果你的是nmol/l,那你的孕酮值也不算很高,屬於正常的排卵後黃體期範圍。不過絨毛膜促性激素值為1,目前不考慮懷孕。如有未避孕性行為,月經延遲的情況下,建議再次查絨毛膜性激素或尿早孕。