最近,老王鬧心了!剛買了保險,4個月,就發病了,把保險合同翻出來,一看,這份保單的等待期是180天,也就是,在等待期,就出險了,是不是不能賠呢?
事情是這樣的:
1、老王,男,48歲,投保***重疾20萬,2017-05-12生效。等待期是180天。
2、老王因“3個月前發現左側腮腺區有一腫物”,於2017/12/07 –2017/12/19日在**中心人民醫院住院治療,出院診斷為:左腮腺腫物:腺樣囊腺癌。
囊腺癌經病理檢查報告確診,行手術:左側頸部腫物切除術+面神經解剖術。
3個月前,就是2017年9月,發現腮腺區腫物,此時,在保單等待期內。
老王出院後,懷著忐忑不安的心情,向保險公司提出20萬重疾險的理賠申請。
案件疑難點:2017年5月生效,2017年9月(180天重疾等待期內)出現腮腺區腫物,2017年12月入院確診癌症。
等待期
2017.5.12
保單生效
2017.9
出現腮腺腫物
2017.11.12
等待期結束
2017.12
確診囊腺癌
老王心裡很焦慮,不知道能不能賠。當初賣給他這份保險的代理人叫老張,很專業,拿出合同,看完條款,淡定說,這個,能賠!
那麼,老張是在吹牛嗎?
老張,在這個行業摸爬滾打了十幾年了,風輕雲淡地說,我們一起看條款:
老王的病,雖然是在等待期發生,但是確實是在等待期後被確診為合同約定的重大疾病—惡性腫瘤。
按照條款,保險公司真得賠,結果,還真賠了,20萬,到了老王的銀行卡上了。
老王拜服老張:您真是壽險界的風清揚啊,救我於水火之中!
老張為什麼這麼神?他說能賠就能賠嗎?
還真是這樣的,因為老張吃透了條款,他沒有忽悠人。實實在在地幫老王拿到了20萬的重大疾病理賠保險金,讓這個家庭避免陷於萬劫不復的深淵。這20萬,讓老王看到了繼續活下去的希望,增強了與病魔戰鬥的決心和信心。
如果,老王,買的保險,條款是這樣的:
那他還能夠獲得賠償嗎?
答案很明確,他將不能獲得賠償。
老王是在等待期內首次發病的,不是在等待期後首次發病的,所以,不能獲得賠償。
所幸,老王買的保險條款,是第一個,而不是第二個。
你,看懂了嗎?
本文結論:
1、 重疾險,等待期很重要,90天,或者180天。
2、 比等待期長短更重要的是,等待期的定義。是等待期後確診,還是等待期後首次發病,這個,能決定,是賠,還是不賠。
3、 賠,或者不賠,看條款,與公司大小,沒有一毛錢關係。
最近,老王鬧心了!剛買了保險,4個月,就發病了,把保險合同翻出來,一看,這份保單的等待期是180天,也就是,在等待期,就出險了,是不是不能賠呢?
事情是這樣的:
1、老王,男,48歲,投保***重疾20萬,2017-05-12生效。等待期是180天。
2、老王因“3個月前發現左側腮腺區有一腫物”,於2017/12/07 –2017/12/19日在**中心人民醫院住院治療,出院診斷為:左腮腺腫物:腺樣囊腺癌。
囊腺癌經病理檢查報告確診,行手術:左側頸部腫物切除術+面神經解剖術。
3個月前,就是2017年9月,發現腮腺區腫物,此時,在保單等待期內。
老王出院後,懷著忐忑不安的心情,向保險公司提出20萬重疾險的理賠申請。
案件疑難點:2017年5月生效,2017年9月(180天重疾等待期內)出現腮腺區腫物,2017年12月入院確診癌症。
等待期
2017.5.12
保單生效
2017.9
出現腮腺腫物
等待期
2017.11.12
等待期結束
2017.12
確診囊腺癌
老王心裡很焦慮,不知道能不能賠。當初賣給他這份保險的代理人叫老張,很專業,拿出合同,看完條款,淡定說,這個,能賠!
那麼,老張是在吹牛嗎?
老張,在這個行業摸爬滾打了十幾年了,風輕雲淡地說,我們一起看條款:
老王的病,雖然是在等待期發生,但是確實是在等待期後被確診為合同約定的重大疾病—惡性腫瘤。
按照條款,保險公司真得賠,結果,還真賠了,20萬,到了老王的銀行卡上了。
老王拜服老張:您真是壽險界的風清揚啊,救我於水火之中!
老張為什麼這麼神?他說能賠就能賠嗎?
還真是這樣的,因為老張吃透了條款,他沒有忽悠人。實實在在地幫老王拿到了20萬的重大疾病理賠保險金,讓這個家庭避免陷於萬劫不復的深淵。這20萬,讓老王看到了繼續活下去的希望,增強了與病魔戰鬥的決心和信心。
如果,老王,買的保險,條款是這樣的:
那他還能夠獲得賠償嗎?
答案很明確,他將不能獲得賠償。
老王是在等待期內首次發病的,不是在等待期後首次發病的,所以,不能獲得賠償。
所幸,老王買的保險條款,是第一個,而不是第二個。
你,看懂了嗎?
本文結論:
1、 重疾險,等待期很重要,90天,或者180天。
2、 比等待期長短更重要的是,等待期的定義。是等待期後確診,還是等待期後首次發病,這個,能決定,是賠,還是不賠。
3、 賠,或者不賠,看條款,與公司大小,沒有一毛錢關係。