許多頸椎病患者常述說自己同時有頭痛的症狀。部位主要位於後枕部等處，而且發作還十分頻繁。頸椎病引起頭痛的主要原因如下：（1）頸椎骨質增生、椎間盤突出等頸椎退行性病理改變累及頸部肌群，引起頸部肌肉持久痙攣性收縮，導致肌肉的血流迴圈障礙，可遊離出乳酸、5-羥色胺、緩激肽等致病物質而引起頭痛。（2)頸椎病直接刺激、壓迫或牽拉頭部敏感組織而引起頭痛。(3)病變刺激、壓迫或損傷第1~3對頸神經根而引起頭痛，尤以枕部為重，也可透過延髓或脊髓三叉神經核的反射作用，而使疼痛放射至頭部。（4）病變可刺激或壓迫椎動脈周圍的交感神經叢或頸部其他交 感神經，使椎-基底動脈系統或顱內外動脈舒縮障礙而產生頭痛。(5）椎動脈型頸椎病患者，因病變直接累及椎動脈，使椎-基底動脈系統供血不足而產生頭痛。頸椎病患者頭痛多見於老年人，起病緩慢，部位多在枕部或枕下部，有時也可向同側額部、顳部和眼部擴散。疼痛的性質主要為牽涉痛，也可表現為刺痛、鈍痛；初期疼痛常為間歇性發作，以後可轉為持續性發作。伴隨的症狀包括上肢麻木、行走時的漂浮感等較為典型的頸椎病症狀。由於頭痛是臨床上最常見的一種症狀，病因複雜而難以確定，在考慮頭痛是否由頸椎病所引起時，一定要注意與顱內血管的病變、顱內感染、出血或腫瘤等也同樣可表現出頭痛症狀的疾病進行鑑別診斷。