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1 # 兒童呼吸科李小梅醫生
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2 # 曉平xiaoping
一項痤瘡流行病學調查了數百萬痤瘡患者,發現18到25歲人群佔到了61.9%,其中女性患者佔到了65.2%。另一項以社群為基礎的研究顯示749例25歲以上痤瘡患者中,女性佔到了54%,男性為40%,而且女性痤瘡程度嚴重於男性,直到44歲以後發病率才明顯下降。
換而言之,女性成人痤瘡比例高於男性,且發病率越來越高,眼看“青春痘”要被“成人痘“挑戰的趨勢。
成人痘的成因較為複雜,但歸根結底還是角質層代謝紊亂引起的。隨著年齡的增長,肌膚變得乾燥,代謝也趨於滯緩,使本應自然脫落的老化角質殘留於肌膚表面,堵塞毛孔導致成人痘。
誘發成人痤瘡的主要原因有以下幾種:
一、內分泌
內分泌一直是誘發痘痘的重要元兇!大約有三分之一的女性在生理期前都有長痘的煩惱。女性在生理期前,由於孕激素含量增加,也使皮脂分泌過量,容易產生痘痘。主要出現於下巴和兩鬢等部位,主要原因就是分泌紊亂。在排卵後生理期前,黃體素增加,皮脂的分泌會增加,體溫變高,肌膚也會處於一種不安定的狀態造成面板抵抗力變弱,痘痘趁機就冒出來了。
如果成人女性臉上長期出現難以消除的痤瘡,還伴有月經週期紊亂、肥胖、多毛等症狀時,就需要警惕多囊卵巢綜合徵了。
二、精神壓力
生活壓力大也是成人痘產生原因之一,因為感到厭煩、緊張、心情不好是體內的荷爾蒙就會分泌,肌膚的迴圈機制也會被打亂。導致免疫力的下降,從而肌膚對細菌的抵抗力也會變低。此時冒出的痘痘通常是身體中某個功能器官工作不佳的外在表現。一旦長出後會變得很難治療,所以規律生活,保證好心情很重要!而且生活中的種種壓力都會造成生理功能的失衡,讓痘痘找上你。
三、不良生活的習慣和不經意的小細節
想要恢復光滑漂亮的臉蛋、對抗此起彼伏的痘痘,一定要找到病灶和幫兇。不找到發病的根源,痘痘肌難逃爛臉留坑的命運,趕緊對照一下自己有沒有中槍吧。
1. 熬夜或生活不規律
晚上11時到第二天凌晨3時是美容時間,也是人體的經脈執行到膽、肝的時段。這兩個器官如果沒有獲得充分的休息,就會表現在面板上,容易出現粗糙、臉色偏黃、長黑斑和痤瘡等問題。另外睡眠不足會引起新陳代謝失調,抵禦細菌的能力降低,痘痘也就會上門找麻煩了。
2. 高脂高糖飲食
高能量飲食、高糖飲食、高脂肪、肉製品、乳酪蛋白的攝入均與痤瘡發生有密切的關聯。TORC1是一種分子量為300kd的蛋白,亮氨酸、IGF-1、胰島素、葡萄糖均可透過不同的細胞內訊號通路使之啟用,最終脂質合成增多、蛋白質合成增多,還可以促進角質形成細胞增殖和T細胞啟用。而活躍的mTORC1可促進雄性激素的生長,引發痤瘡。美國科學家就糖分對mTORC1活躍程度做了研究,實驗結果證明,低糖飲食組在粗床發炎和非發炎的症狀下都出現了明顯的改善。但效果要在低糖飲食後的五週後才能有明顯體現。
美國面板科醫生重新評估了飲食在成人痘中發揮的作用,根據面板科醫生的觀點,富含碳水化合物的食物會加重成人痘,醫生表示:“我們證實飲食與成人痘關係的最強有力的證據來自血糖指數的研究。 這些研究顯示,低糖飲食能改善成人痘,而高糖食物的攝入則會引發一連串反應,並最終透過生長激素和性激素來加重成人痘。
換而言之,成人痘的受害人群應該採取低糖、低脂、低碳水的飲食方式,以下為忌口或少食列表: 奶茶、餅乾、乳酪、含糖高的水果(榴蓮、芒果、龍眼、荔枝……小品已中槍)、海鮮、閘蟹、各種含糖量高的西點、奶油蛋糕、油炸食品、含酒精飲品和辣椒。
3. 來自護膚品和化妝品的細菌
粉撲可能是細菌的溫床!粉撲和粉刷都是用來輔助化妝品更好的上妝的。每使用一次粉撲就會增加它吸附的殘留物、細菌、真菌、灰塵、面板上的油脂等汙垢。粉撲潮溼的環境給細菌提供了很好的營養,如果不經常清洗就成了細菌的溫床。如果臉上有痘痘、破皮或者損傷,接觸不乾淨的粉撲,很容易患上毛囊炎或者化膿。這種情況則需要3天到1周清洗1次粉撲或粉刷。
三、已經長痘了怎麼辦?
1、 外用藥選擇上對維A酸類藥物(如阿達帕林)和過氧化苯甲醯反應更好。口服藥物上常需要配合性激素療法如雄激素受體拮抗劑(最常用安體舒通片)、口服避孕藥物(如達英35、優思明等)。
2、 另外口服極低劑量的異維A酸(5-10mg/d)的異維A酸治療輕、中度痤瘡雖然也可以明顯改善病情、降低副作用、提高依從性,但是它的有效率比傳統療法低,複發率高些。
3、 痤瘡治療時提高對藥物治療的耐受性,提高患者依從性,對患者進行適當的教育這都是保證療效的關鍵。
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如果成年人長痘痘的話,考慮可能是吃了辛辣刺激性的食物過多,或是由於經常的熬夜沒有休息好所導致的內分泌的紊亂。因此建議首先要注意清淡飲食,多吃水果和蔬菜,一定要注意充分的休息,避免熬夜,如果痘痘比較嚴重,出現發炎化膿的話,可以使用外用的藥膏。