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  • 1 # 使用者421715171213

    顳動脈炎又稱細胞性動脈炎,是一種非特異性動脈炎,最常侵犯顳動脈,其次多累及眼動脈和枕動脈,50歲以上的人發病率較高,臨床更多見於60~75歲的人,女性比男性多見,兩者之比為3∶1。

    本病在出現低熱、睏倦、噁心、嘔吐、肌肉疼痛、眼球活動障礙、視力障礙的同時也會出現頭痛,且頭痛是顳動脈炎的主要表現。本病的頭痛常為自發性,也會由於觸碰面頰部或下頜部、張口或受涼吹風而誘發,咀嚼時可加重,壓迫耳屏前方動脈和神經交叉點時也可引起頭痛。頭痛的發生與傳播符合面動脈的走向,即向下頜放射,終點為內眼角,且面動脈有明顯的壓痛。少數患者以下頜、面部、頭頂蓋及枕區痛為首發症狀,面頜動脈區疼痛不明顯且在顳動脈供應區顳、額、頂及部分枕區會出現脫髮,感覺過敏,潰瘍形成。頭痛的性質不定,多表現為燒灼樣或錘擊感,一般晚上重於白天。到醫院做化驗檢查還可以發現患者血沉加快,白細胞輕度或中度升高,中性粒細胞核左移,或出現正常細胞性和正常血紅蛋白性貧血,球蛋白增加,鹼性磷酸酶輕度增高。顳動脈炎患者的頭痛對類固醇激素的治療有良好效果,有時在類固醇治療後體溫降至正常,1~2周內頭痛症狀消失,一般治療劑量為每天潑尼松40~60mg,當患者在一週內不再訴有頭痛時,激素應用可逐漸減量至5mg為止。一般血沉在四周內恢復正常,血沉正常後經幾個月再逐漸停止治療。

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