糖尿病是以胰島素分泌缺陷導致的高血糖為特徵的代謝性疾病。

糖尿病發病原因

1.遺傳因素

2.環境因素：進食過多，體力活動減少導致的肥胖。

3.胰島素β細胞的破壞

臨床表現

1.多飲、多尿、多食和消瘦

2.疲乏無力，肥胖

治療

目前尚無根治糖尿病的方法，但透過多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個方面：糖尿病患者的教育，自我監測血糖，飲食治療，運動治療和藥物治療。

預防

1.改變不良飲食習慣，合理調整飲食結構，控制蛋白質、脂肪、糖分的攝入。

2.增加活動量，運動能提高內分泌系統功能，增加機體的抗病能力，抑制肥胖，減輕體重，改善脂肪代謝。

3.保持精神愉快，心情舒暢，切忌情緒急躁、煩惱不安。

4.定期檢查身體，進行血糖，尿糖檢測，積極加強預防。

胰島素抵抗是二型糖尿病的主要特徵！透過糖耐量實驗可以看出，糖前期和二型糖尿病初期，胰島素分泌量不是減少而是明顯增多（超過正常值5-10倍），胰島素抵抗已經終結了二型糖尿病源自胰島素相對不足的陳舊理論。正是由於胰島素抵抗的存在，才導致胰島素大量分泌，然後胰臟功能減退，胰島素分泌越來越少。

胰島素抵抗主要有三種情況：

長期過量進食糖類食物。血糖被胰島素輸送進細胞，細胞儲存大量脂肪體積增大，細胞表面胰島素受體減少開始拒絕接受血糖，導致血糖升高。稱為胰島素抵抗或胰島素不敏感。

嚴重高血脂。過量的血脂會影響胰島素與胰島素受體結合，胰島素效率低下，血糖升高。

應激反應。壓力、緊張、熬夜、失眠、酗酒、高負荷工作、負面情緒、頻繁低血糖都是常見的應激刺激因素，都會導致應激反應，應激狀況下身體對能量需求增加，多種升糖激素大量分泌，抑制胰島素作用，血糖升高！

最新的糖尿病研究證實，持續緊張與壓力是導致糖尿病的主要誘因！

當我們處於壓力狀態，大腦為了保證正常運轉，需要消耗大量血糖，身體會出現低血糖狀況。糖作為能量的主要來源，一旦低血糖情況發生，身體會啟動低血糖應激反應，胰高糖素升高，胰島素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白質以及脂肪都會透過糖異生作用轉化為血糖，提高身體的血糖儲備。

如果緊急情況反覆出現，身體會處於長期應激狀態，對血糖的需求大幅上升，交感神經興奮，皮質醇分泌增加（最強的升糖激素），持續提升胰高糖素（最主要的升糖激素），促進蛋白質脂肪透過糖異生，促進肝糖分解，抑制細胞利用血糖，持續升高血糖。

長期應激標誌性激素為糖皮質激素中的皮質醇！皮質醇在操縱情緒和健康、免疫細胞和炎症、血糖和血壓，以及維護締結組織等方面具有特別重要的功效。

每個人都會面臨壓力，當工作出現挫折、工作負荷過重、長期失眠或睡眠不足、做錯了事帶來嚴重後果懊悔不已、感情受到傷害無法釋懷、對未來擔憂焦慮，這些都可以稱之為“壓力”！從而使體內的皮質醇水平長期偏高。皮質醇的負面效應開始顯現：血糖升高、食慾增加、體重上升、性慾減退以及極度疲勞等等。

正常情況下，身體能很好地控制皮質醇地分泌和調節血液中皮質醇的含量，但壓力狀態下皮質醇的分泌將明顯增加。正常的皮質醇代謝遵循這一種生理節奏，是一個週期為24小時的迴圈，一般皮質醇水平最高在早晨（約6－8點），並在上午8點－12點間皮質醇水平會驟然下跌，之後全天都持續一個緩慢的下降趨勢。

這也就解釋了為什麼有些人只有空腹血糖高，或者出現黎明現象！

通常，這種具有明確的應激原因引發的糖尿病應該歸入繼發性糖尿病，但是，中國糖尿病診斷標準，把血糖指標當作判定糖尿病的唯一標準！只要血糖超過標準值（空腹血糖大於7mmol/l，餐後血糖大於11.1/l），你就被戴上了糖尿病的帽子。

醫院幾乎從不檢查腎上腺皮質激素（GC）、胰高糖素、兒茶酚胺、腎上腺素等引起血糖上升的激素，不排查應激反應和其他因素引發血糖高的情況。又如何知道你是不是由於應激刺激引起的血糖高？是不是繼發性糖尿病呢？

並不能，大量由壓力應激引發的糖尿病被歸入二型糖尿病，導致二型糖尿病佔比達到90%以上，這裡面有大量的誤診存在，而誤診導致的錯誤治療影響非常惡劣。

因為，繼發性糖尿病可以治癒。

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