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1 # 第一定律
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2 # 逸仙藥師
支氣管炎導致的哮喘或咳嗽可以用吸入激素(如布地奈德)和支氣管擴張劑(如特布他林、異丙託溴銨、複方異丙託溴銨)聯合霧化治療,布地奈德主要起抗炎作用,支氣管擴張劑能舒張支氣管平滑肌,解除支氣管痙攣,兩者聯用起協同作用。有家長可能擔心吸入激素對小孩的影響,這個不用擔心。因為吸入型糖皮質激素劑量僅為全身使用激素的幾十分之一。到達呼吸道後很少進入血液,即使有極少量的激素進入血液後也很快被肝臟分解,因此可以避免激素全身使用的不良反應。眾多研究表明,長期低劑量使用吸入激素對兒童的生長髮育無影響。支氣管炎往往不需長期使用,在哮喘或咳嗽受到控制後可以在醫生的指導下逐漸減量直至停止用藥。
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3 # 藥事健康
霧化吸入治療是應用特製的氣溶膠發生裝置,將水分和藥液製成液體微滴或固體微粒,被吸入並沉積於呼吸道和肺泡靶器官,可使藥物直接作用於氣道黏膜,具有靶向性強、療效高、安全性好、操作簡便等優點[1],可用於防治呼吸道多種疾病。霧化治療時呼吸道區域性濃度高,可避免或減少藥物尤其是激素的全身使用,副作用小,患者只需被動配合,就能保證藥物的發揮,是一種較為理想的給藥途徑。目前常用的霧化吸入藥主要有糖皮質激素、β2受體激動劑、抗膽鹼能藥、黏液溶解劑和抗菌藥物,醫生常根據患者的病情來有針對性的使用特定的藥物。如糖皮質激素(布地奈德等)和支氣管舒張劑(沙丁胺醇等),可有效緩解哮喘症狀,控制氣道炎症,擴張氣道平滑肌;黏液溶解劑(氨溴索等)可溶解痰液,降低痰液的粘稠度,使其易於排出。但是使用霧化吸入也要注意以下幾點:(1)治療時應取坐位或半坐位,可使膈肌下降,胸腔擴大,利於藥液吸入;(2)最好選擇在安靜狀態下吸入,如飯前或餐後30min後,避免藥物刺激引起嘔吐反應;(3)治療時患者應進行慢而深的吸氣,吸氣末稍停片刻,使霧滴沉降;(4)霧化前不能塗抹油性面霜,吸入後應立即清洗面部,減少藥物在面部面板的吸收,吸入激素後應及時漱口,以減少藥物在口咽部滯留;(5)霧化治療結束後,應及時清洗面罩、霧化器及管道,做到一人一用,防止交叉感染。
參考文獻
[1]馮玉麟.成人慢性氣道疾病霧化吸入治療專家共識[J].中國呼吸與危重監護雜誌,2012,11(02):105-110.
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4 # 柯大夫兒科科普教育
霧化吸入治療是目前小兒呼吸道疾病常見的治療方式,但是不是寶寶一有咳嗽就有必要做霧化吸入治療,未必,那霧化吸入到底有哪些適用症。
小兒霧化吸入適用症(非超聲霧化)1、毛細支氣管炎。
2、喘息性支氣管炎。
3、感染後咳嗽。
4、咳嗽變異性哮喘。
5、過敏性咳嗽。
6、嗜酸粒細胞性支氣管炎。
7、慢性支氣管炎。
8、急慢性咽喉炎、會厭炎。
9、小兒肺炎,百日咳輔助治療手段。
10、上氣道咳嗽綜合徵。
為什麼支氣管炎可以霧化吸入1、支氣管炎除了感染,需要抗感染治療。
2、同時有炎症因子參與釋放,導致器官粘膜水腫滲出。
3、支氣管炎同時又痰液分泌,霧化可以氣道稀釋痰液作用。
4、伴有支氣管痙攣發生。
基於以上原因支氣管炎可以霧化吸入,減少很多口服藥物使用,同時副作用大大減少。
霧化吸入副作用1、一般來說,小兒對霧化吸入具有很好的耐受,沒有特別副作用。有些發生的副作用其實是本身疾病進展有關。
2、面部口腔黴菌感染,霧化後漱口,洗臉,減少激素在口腔蓄積。
3、霧化後一過性臉紅,除了與支氣管擴張劑的劑量有關外,還與寶寶機體對支氣管擴張劑敏感性有關。
4、霧化過程中突然發現支氣管痙攣。尤其小嬰兒,所以建議小嬰兒在醫院做霧化吸入更安全,尤其第一次霧化。
柯大夫為兒科主任醫師,臨床工作經驗豐富,擅長兒童消化,呼吸系統疾病,慢性咳嗽,幽門螺旋桿菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能異常,慢性腹瀉,牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫線上找柯友建主任。與健康為伴,與醫生為友,歡迎轉發點贊、評論關注,點贊分享更是一種美德。有問題可以留言,柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。
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首先藥物都有副作用,治療疾病時本身也是在治療和承受副作用中進行一個權衡。其次霧化治療的劑量小,直接達到支氣管,見效快。由於沒有經過注射,是區域性治療,藥物很少會進入血液,參與血液迴圈,因此引起副作用比吃藥輸液小得多。最後目前治療支氣管炎,支氣管哮喘的霧化液有硫酸特布他林,布地奈德,復發異丙託溴銨等,雖然有激素成分,但都是比較安全的霧化劑,這些藥物對緩解症狀有很好的療效,這樣患者能比較舒適的生活,在感染不是特別嚴重時,可以先緩解症狀,然後靠自己免疫扛過去。避免了頻繁使用抗生素。