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  • 1 # 紫竹飛宇

    一、多汗症的發病原因有什麼

    全身性多汗可以是一種異常的生理性反應,或某些疾病如甲狀腺功能亢進、糖尿病等的症狀之一。區域性多汗可由於交感神經損傷或異常的反應,乙酸膽鹼分泌增多,導致小汗腺分泌過多的汗液。多汗症從發病原因上大致可分為三類。

    一是由於全身性疾病造成的:如內分泌失調(甲狀腺機能亢進、糖尿病、垂體功能亢進等)、神經系統疾病、部分感染性疾病(瘧疾、結核等)和長期生病造成體質虛弱。只要這些全身性疾病得到控制後多汗的情況就能得到解決。

    二是精神性出汗:由於高度緊張和情緒激動造成,是因為交感神經失調所致,內服一些鎮靜藥(如阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等)具有暫時性的效果,但有口乾等副作用。

    三是味覺性出汗:屬於另一種生理現象,如吃某些刺激性的食物(辣椒、大蒜、生薑、可可、咖啡)後引起的多汗,這種情況一般不必進行治療,只須忌口。

    二、多汗症的危害

    1、多汗症給行動造成影響

    2、導致腳部病的發生

    多汗由於汗液蒸發不暢,致足底表皮浸漬發白。足部出汗常使襪子、鞋墊溼透,自覺行走時腳底會打滑,甚至出現過多的汗液浸漬面板,使皮膚髮白,腳趾間糜爛,常導致真菌、細菌滋生,引起腳臭、腳癬等。

    3、誘發面板炎症

    腋窩部及陰部多汗時,腋部出汗可見汗水從腋窩下往下滴淌,衣服常會被汗水浸溼;而且由於該部面板薄嫩,經常潮溼摩擦,易發生擦爛紅斑,伴發毛囊炎、癤等。當有細菌侵入感染,腋下不僅可發出難聞的氣味,還可併發面板炎症等。

    4、多汗症還可繼發於某些精神神經疾病,代謝性疾病,內分泌紊亂,腫瘤等,稱為繼發性多汗症。患者往往自兒童或少年時起出現手掌等部位的多汗,影響日常生活及工作。

    5、危害時間長,範圍廣。

    多汗症可以從小就發生,到了青春期更為明顯,其中最困擾患者的是手掌、腋下、腳掌的多汗。年輕人情緒較不易控制,易緊張、不安、害羞、害怕等,使出汗更為厲害,心情愈焦急,出汗就愈多,造成了一種惡性迴圈。這樣有可能造成患者性格孤僻、內向、不善與人交往、社交場合缺乏信心,甚至自卑,也會影響學習、求職。發病年齡多為自幼開始,至青少年期加重並伴隨終身,病情嚴重時不僅影響患者的工作、生活和學習,甚至會使患者產生心理障礙,不敢參與正常社交等。

    三、多汗症的治療方法

    【外用藥治療】最常用的外用藥為10%~30%氯化鋁無水酒精溶液,5%~10%甲醛溶液,2%~10%戊二醛溶液,0.5%醋酸鉛溶液,4%~5%鞣酸溶液等。市售的還有西施蘭夏露(含烏洛托品),輕症患者可以在醫生的指導下酌情使用。

    【內服藥物治療】口服抗膽鹼能藥,抗抑鬱症藥或鎮靜藥等。如口服阿托品、東茛菪鹼、山茛菪鹼、樟柳鹼,現在有用地爾硫卓和可樂定等,也有口服用多慮平等治療。需要在醫生指導下用藥並注意請口乾、嗜睡、頭暈等副作用的發生。

    【物理治療】用氯化鋁等作電離子匯入療法,每週作2~3次,較為費時。

    【外科手術治療】最常用的是腋窩部軟組織切除術、腋窩皮下脂肪抽吸術和交感神經切斷術(將胸2~4交感神經切斷,可以立即止汗,但手術要經過胸部有一定的危險。還有可能導致原來多汗的面板變得非常乾燥,這甚至比多汗時更難受,故非萬不得已,一般不主張接受這種手術治療)。

    【肉毒素治療多汗症】汗液主要來自汗腺,而這些汗腺均受交感神經支配,而乙醯膽鹼能使汗腺分泌,如體內的乙醯膽鹼分泌被阻斷,汗腺分泌就會停止。內毒素注射能起到麻痺出汗部位的交感神經,從而阻斷或減少乙醯膽鹼的分泌,最後達到制止多汗症患者大量出汗的症狀。

    四、多汗症的飲食禁忌有哪些

    1. 多喝水

    水是人體中含量最多的成分,成年男子含水量約為體重的60%,女子50%~55%。汗液的成分主要是水,多喝水自然是最關鍵的。

    建議夏季每天單獨飲水要2000毫升(約10杯)以上,以保證充足的水分攝入,同時要謹記,水要少量多次地喝,不要等到口渴再喝。

    2. 多吃蔬菜水果

    蔬菜水果富含水分、維生素C、鉀,尤其是綠葉菜,還富含鈣、鎂和維生素B2,隨汗液流失的營養素,幾乎都能從蔬菜水果中找到。同時,夏季強烈的紫外線照射在面板,會產生較多的自由基,容易對面板造成氧化損傷,而蔬菜水果中富含多種抗氧化的植物化學物,尤其是那些深色的蔬菜水果中,抗氧化成分含量更高。比如各種綠葉菜(如菠菜、油菜、油麥菜、小白菜、芹菜、茼蒿、苦菊、芥藍等)、西紅柿、胡蘿蔔、青椒、紫甘藍、西蘭花、芒果、橙子、桑葚、藍莓等。

    3. 多喝雜糧粥

    雜糧主要包括小米、玉米、黑米、燕麥、蕎麥、高粱、全麥、糙米等,雜豆主要包括紅豆、綠豆、扁豆、芸豆、蠶豆等。以這些雜糧雜豆熬成的粥,營養更豐富,還容易消化,含有的水分也比較多,是夏季飲食必備的,再也不能只把精白米麵做的白饅頭、白米飯、白米粥當主食了。同時因為這些雜糧富含膳食纖維,飽腹感較強,所以對控制體重也很有幫助,一舉多得,值得推薦。

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