你好，我是“小王大夫”，一個三甲醫院的內科醫生

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面板瘙癢

指在臨床上無原發病損害，但是以瘙癢為主的感覺功能異常性面板疾病

在這個過程中可能由於搔抓出現繼發性面板損害（如：抓痕、血痂）

根據瘙癢的範圍/部位分為兩類：

限局性：侷限於身體某一部位，多與區域性因素有關，一般以外陰、肛門、頭部、小腿、掌跖、外耳道等處多見。

泛發性：全身各處，散發性，多見於老年人。除因老年面板萎縮乾燥，易於發生外，內臟癌腫、肝臟病、糖尿病等系統性疾病，均易伴發本症。

下面就觀看以下這個視訊吧

用易於理解的方法講解了“瘙癢產生的機制”與“處理原則”

快來看看吧

關於日常生活中的預防，小王大夫有以下建議：

1.積極尋找致病原因，同時加以去除

2.應該避免各種刺激因素

如：過度搔抓、開水燙洗、應用洗滌劑、飲酒、進食辛辣食物

3.早期診斷及早期治療

關於藥物治療方面，有以下建議：

治療原則：

應該積極治療原發疾病

同時避免接觸各種誘因、鎮靜止癢、全身治療和區域性治療相結合。

1.一般治療：

(1)尋找病因，並同時進行相應治療

(2)同時避免外界刺激因素，注意面板衛生，生活規律，限煙戒酒，戒濃茶、咖啡及辛辣等刺激性食物

2.全身治療：具體藥物請專業醫師指導下應用

3.區域性治療：可外用1%碳酸爐甘石洗劑緩解瘙癢症狀

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作者介紹：

張奇，社會醫學、健康科普愛好者

由波波醫生稽核、校對

到了夏天，蚊蟲叮咬給我們的面板弄的奇癢難受。

那麼，出了蚊蟲叮咬，還有那些病能引起面板瘙癢呢？

一 面板瘙癢

面板的結構：

面板是人體面積最大的器官。一個成年人的面板展開面積在2平方米左右，重量約為人體重量的16%。最厚的面板在足底部，厚度達4毫米，眼皮上的面板最薄，只有不到1毫米。

面板的功能：

面板覆蓋全身，它使體內各種組織和器官免受物理性、機械性、化學性和病原微生物性的侵襲。

面板具有兩個方面的屏障作用:一方面防止體內水份、電解質、其他物質丟失;另一方面阻止外界有害物質的侵入。

面板保持著人體內環境的穩定，同時面板也參與人體的代謝過程。

面板瘙癢：

一種僅有面板瘙癢而無原發性面板損害的面板病症狀。根據面板瘙癢的範圍及部位，一般分為全身性和侷限性兩大類。

二 哪些病會引起面板瘙癢

（一）全身性瘙癢：

糖尿病、尿毒症、肝膽疾病、內臟腫瘤、血液病、甲狀腺疾病、變應性疾病、腸道寄生蟲、習慣性便祕、月經不調、妊娠及精神焦慮，神經性疾病等有關。

（二）侷限性瘙癢病：

其病因有時與全身性瘙癢病相同，如糖尿病既能引起全身瘙癢，也可引起侷限性瘙癢病。

肛門瘙癢病多與蟯蟲病、前列腺炎、痔核及肛瘻等有關，陰囊瘙癢病常與區域性多汗，摩擦及股癬等有關。

女陰瘙癢病大多與白帶、陰道滴蟲病，陰道真菌病、淋病、糖尿病及宮頸癌等有關，也可能由內分泌失調、性激素水平低下及更年期自主神經功能紊亂等引起。

（三）其他情況：

面板狀態功能異常(如干燥、萎縮等)及氣候改變(如炎熱、寒冷等)均可引起瘙癢。

日常工作和生活中接觸粉塵、玻璃纖維、塵蟎，食用某些辛辣、刺激性食物，某些貼身穿著的衣物均可致全身性瘙癢。

全身性瘙癢還可由藥物引起，如鴉片類生物鹼，煙酸、抗抑鬱藥、西咪替丁及某些中樞神經興奮劑等。

三 治療措施

應力求查明病因，予以根治。　

1．一般治療

注意面板衛生，生活力求規律。避免搔抓、熱水燙洗，避免飲酒，喝濃茶及食用辛辣刺激性食品。伴系統性疾病者應積極治療原發病；對患神經衰弱患者，可適當選用鎮靜、催眠劑。　

2．全身治療

(1) 抗組胺藥物：為一線藥物，可選用各種H1受體拮抗劑，H2受體拮抗劑也可聯用；鈣劑、維生素C等可增強抗組胺藥物的療效。

(2) 鹽酸普魯卡岡靜脈封閉：普魯卡因溶於生理鹽水內靜脈滴注，10天為一療程；嚴重者靜脈注射利多卡因有效，但作用持續時間短(僅幾小時)並可引起低血壓。長期使用鹽酸普魯卡因、利多卡因等需注意引起接觸過敏的可能。

(3) 性激素：常用於老年患者，男性患者用丙酸睪酮每週2次肌注，或甲基睪酮口服；女性患者可用已烯雌酚，分2次口服，或黃體酮肌注。生殖系統腫瘤或肝腎功能不全者應忌剛或慎用。

(4) 其他：膽汁淤積患者注射納洛酮有效，無效時可用阿米替林。　

3．區域性治療

(1) 外用藥物：如酚爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏或霜劑；女陰瘙癢病或肛門瘙癢病患者應避免使用刺激性藥物。目前最常見的外用草本霜，每日3~5次，治療徹底。

(2) 區域性封閉療法：用苯海拉明25mg加適量普魯卡因皮損處皮下浸潤注射，隔日一次；亦可用曲安西龍或地塞米松加適量普魯卡因在皮損處皮下作封閉，每週1—2次。外用中藥衛膚霜，安全、無刺激， 彌補了激素類藥物的弊端。

四 如何做好預防

那麼，我們在日常生活中，可以做些什麼去預防面板瘙癢疾病呢？

1.做好個人清潔衛生工作，但要合理，不要因為過度清潔面板而損傷面板組織。

2.平時應多飲水，補充肌體和面板的水分喪失，並適當地補充含維生素A、E的食物，如胡蘿蔔、捲心菜、花生、芝麻等。

3.選用甘油、凡士林、橄欖油等滋潤性較強的護膚產品，鎖住面板表面水分，緩解乾燥瘙癢。

4.避免頻繁接觸致病因子，從源頭上杜絕面板瘙癢。

祝各位朋友加強身心鍛鍊，遠離疾病困擾。