幻聽是一種歪曲或奇特的聽覺，並沒有相應的外部聲刺激作用於聽覺器官。病人有時會聽到有人在喊救命，但這種聲音在現實的外部聲場中並未存在。 引起幻聽的原因有心理因素，如過度精神緊張；身體某部疾病，如聽覺中樞障礙或精神病；藥物作用，如吸食或注射過量麻醉劑，吸食大麻及錯食致幻物質，藥物過敏等。 幻聽的生理機制亦未完全明瞭。現代臨床研究認為，幻聽是大腦聽覺中樞對訊號錯誤加工的結果。我們面對的並非無聲的世界，正常人的聽覺將內外部的聲音訊號正確地向聽覺中樞傳輸，幻聽者由於聽覺中樞出現障礙，將聲音訊號歪曲或誇張，甚至按主觀意圖加以改造，因此是種聽覺變態。我認為，大腦錯誤從記憶中提取聲音資訊，並放大也會導致幻聽。 幻聽與耳鳴的區別在於：耳鳴的聲感覺是頻率和強度基本平穩，患者難以治癒。幻聽則聲感覺無規律，一般情況下，患病原因接觸則幻聽消失，聽覺恢復正常。 精神分裂症病人的幻聽特點 幻聽是出現於聽覺器官的虛幻的知覺，是精神病人常見症狀之—．尤其多見於精神分裂症。經過大量的臨床資料觀察。精神分裂症病人的幻聽有以下特點； (1)多出現於疾病早期，也可在疾病的症狀發展期出現。緩慢發病的精神分裂症，早期可出現少量的、較單調的幻聽，隨病程和病情發展、幻聽量逐漸增多、幻聽內容逐漸豐富。開始時，病人可能對憑空而來的聲音半信半疑，但隨著幻聽量的增多和內容的豐富，形象的逼真，他對幻聽喪失了自我認識能力(精神病學中叫做喪失了自知力)而堅信不移。至於急性發病的精神分裂症，可突然出現大量的、內容豐富的幻聽，病人受幻聽支配而會出現種種異常思維、情感和行為。 (2)精神分裂症的幻聽多為真性幻聽，也可有假性幻聽。如病人可以清楚地告訴你。聲音是透過他的耳朵聽來的，聲音是在外界，離他一定的距離出現的。有假性幻聽的病人則會具體地說出聲音不是來自外界，而是存在於他的腦子裡或肚子。 (3)幻聽的內容多種多樣。最常見的是言語性的幻聽，病人憑空聽到聲音。由於是真性幻聽，病人可以說出是幾個人、是男的還是女的聲音，說話的聲音是自己熟悉的人還是素不相識的人的聲音。內容多種多樣，有命令性幻聽、評議性幻聽、議論性幻聽等。其內容常常是對病人不利的，如漫罵貶議、或是說病人犯了大錯誤。而且還會命令病人去自殺或去投案自首等。 (4)精神分裂症的幻聽，多與其它症狀，尤其是妄想同時存在。如病人聽到聲音告訴他，有人要對他進行迫害，於是，病人就可能在幻聽的基礎上產生被害妄想；也有的病人先有被害妄想，在被害妄想的基礎上產生幻聽；也有的病人在疾病的某—階段中，只有單一的幻聽症狀存在。 (5)精神分裂症的幻聽特點，可國疾病型別不同而有區別，如偏執型精神分裂症患者的幻聽，常常是逐漸產生和發展，常與妄想同時存在。而且幻聽數量有從少到多的特點，內容有從簡到豐富的發生發展過程。疾病嚴重的階段，患者對幻聽的內容堅信不移，以致幻聽支配著病人的情感、意志和行為，而且有相當一部分病人對自己的幻聽內容不肯暴露。也有的偏執型病人聳耳似乎傾聽著什麼，還有時自言自語，好像是在對話，表情氣憤，激動等，我們應該善於觀察到這些行為表現。但當問其聽到什麼時。患者只回答：“沒什麼”有時，病人受幻聽支配殺了人，也不會直接告訴你。醫生對這種偏執型病人檢查時，常常需要以同情的心情、關切的口吻“您整天又吵又嚷的多麼累呀！們是不是能夠幫您做點什麼？”這樣病人才有可能與你合作，開始暴露出他的幻聽內容。偏執型病人的幻聽往往在病程中持續存在，只有經過治療，幻聽才會逐漸減少以至消失。青春型精神分裂症也可出現幻聽，但其特點是常常突然出現，內容零亂而不固定，病人對幻聽肯於暴露，往往是不等你問，就哭哭啼啼地向你述說：“我要當皇帝了，是聲音告訴我的…”病人可受幻聽支配，突然衝動，傷人，毀物。單純型和緊張型病人也可出現幻聽，但多為單調的、一過性的症狀。 (6)精神分裂症的幻聽，往往是隨疾病發展而發展，不經治療很少能自動消失。經過治療後，幻聽又隨病情好轉而逐漸減少，患者對幻聽的態度逐漸淡漠，最後幻聽消失。幻聽的重新出現，往往預示著病情的波動與復犯。 (7)精神分裂症早期未得到徹底治療，即發展為慢性期；或因疾病的反覆復犯，最後導致慢性狀態；也有的精神分裂症開始發病，就沒有急性發作和症狀特別嚴重的階段，而呈緩慢發病、緩慢發展，整個疾病過程中都具有慢性的特點。這類慢性病人如果有幻聽症狀，幻聽的特點是片斷、單調、刻板、固定，如 “你是壞蛋”’“你是壞蛋’’等。這時病人對幻聽的態度已極為淡漠，對聲音也習以為常。因此，病人可在幻聽存在情況下上班工作，在住院期間參加工療、娛樂治療。我們稱這種現象為病人已和幻聽“和平共處”。這時的幻聽往往極為頑固，各種治療都難以消除。有的病人可終生留有這種殘留幻聽。 綜上所述，精神分裂症的幻聽，有其獨有的特點，我們可根據幻聽的特點來作為診斷或排除精神分裂症的依據。還可根據幻聽的發生發展規律和在不同疾病階段所特有的表現來判斷疾病處於早期、發展期或慢性期的哪個階段。還可用幻聽的特點來作為劃分疾病分型的參考。
幻聽是一種歪曲或奇特的聽覺，並沒有相應的外部聲刺激作用於聽覺器官。病人有時會聽到有人在喊救命，但這種聲音在現實的外部聲場中並未存在。 引起幻聽的原因有心理因素，如過度精神緊張；身體某部疾病，如聽覺中樞障礙或精神病；藥物作用，如吸食或注射過量麻醉劑，吸食大麻及錯食致幻物質，藥物過敏等。 幻聽的生理機制亦未完全明瞭。現代臨床研究認為，幻聽是大腦聽覺中樞對訊號錯誤加工的結果。我們面對的並非無聲的世界，正常人的聽覺將內外部的聲音訊號正確地向聽覺中樞傳輸，幻聽者由於聽覺中樞出現障礙，將聲音訊號歪曲或誇張，甚至按主觀意圖加以改造，因此是種聽覺變態。我認為，大腦錯誤從記憶中提取聲音資訊，並放大也會導致幻聽。 幻聽與耳鳴的區別在於：耳鳴的聲感覺是頻率和強度基本平穩，患者難以治癒。幻聽則聲感覺無規律，一般情況下，患病原因接觸則幻聽消失，聽覺恢復正常。 精神分裂症病人的幻聽特點 幻聽是出現於聽覺器官的虛幻的知覺，是精神病人常見症狀之—．尤其多見於精神分裂症。經過大量的臨床資料觀察。精神分裂症病人的幻聽有以下特點； (1)多出現於疾病早期，也可在疾病的症狀發展期出現。緩慢發病的精神分裂症，早期可出現少量的、較單調的幻聽，隨病程和病情發展、幻聽量逐漸增多、幻聽內容逐漸豐富。開始時，病人可能對憑空而來的聲音半信半疑，但隨著幻聽量的增多和內容的豐富，形象的逼真，他對幻聽喪失了自我認識能力(精神病學中叫做喪失了自知力)而堅信不移。至於急性發病的精神分裂症，可突然出現大量的、內容豐富的幻聽，病人受幻聽支配而會出現種種異常思維、情感和行為。 (2)精神分裂症的幻聽多為真性幻聽，也可有假性幻聽。如病人可以清楚地告訴你。聲音是透過他的耳朵聽來的，聲音是在外界，離他一定的距離出現的。有假性幻聽的病人則會具體地說出聲音不是來自外界，而是存在於他的腦子裡或肚子。 (3)幻聽的內容多種多樣。最常見的是言語性的幻聽，病人憑空聽到聲音。由於是真性幻聽，病人可以說出是幾個人、是男的還是女的聲音，說話的聲音是自己熟悉的人還是素不相識的人的聲音。內容多種多樣，有命令性幻聽、評議性幻聽、議論性幻聽等。其內容常常是對病人不利的，如漫罵貶議、或是說病人犯了大錯誤。而且還會命令病人去自殺或去投案自首等。 (4)精神分裂症的幻聽，多與其它症狀，尤其是妄想同時存在。如病人聽到聲音告訴他，有人要對他進行迫害，於是，病人就可能在幻聽的基礎上產生被害妄想；也有的病人先有被害妄想，在被害妄想的基礎上產生幻聽；也有的病人在疾病的某—階段中，只有單一的幻聽症狀存在。 (5)精神分裂症的幻聽特點，可國疾病型別不同而有區別，如偏執型精神分裂症患者的幻聽，常常是逐漸產生和發展，常與妄想同時存在。而且幻聽數量有從少到多的特點，內容有從簡到豐富的發生發展過程。疾病嚴重的階段，患者對幻聽的內容堅信不移，以致幻聽支配著病人的情感、意志和行為，而且有相當一部分病人對自己的幻聽內容不肯暴露。也有的偏執型病人聳耳似乎傾聽著什麼，還有時自言自語，好像是在對話，表情氣憤，激動等，我們應該善於觀察到這些行為表現。但當問其聽到什麼時。患者只回答：“沒什麼”有時，病人受幻聽支配殺了人，也不會直接告訴你。醫生對這種偏執型病人檢查時，常常需要以同情的心情、關切的口吻“您整天又吵又嚷的多麼累呀！們是不是能夠幫您做點什麼？”這樣病人才有可能與你合作，開始暴露出他的幻聽內容。偏執型病人的幻聽往往在病程中持續存在，只有經過治療，幻聽才會逐漸減少以至消失。青春型精神分裂症也可出現幻聽，但其特點是常常突然出現，內容零亂而不固定，病人對幻聽肯於暴露，往往是不等你問，就哭哭啼啼地向你述說：“我要當皇帝了，是聲音告訴我的…”病人可受幻聽支配，突然衝動，傷人，毀物。單純型和緊張型病人也可出現幻聽，但多為單調的、一過性的症狀。 (6)精神分裂症的幻聽，往往是隨疾病發展而發展，不經治療很少能自動消失。經過治療後，幻聽又隨病情好轉而逐漸減少，患者對幻聽的態度逐漸淡漠，最後幻聽消失。幻聽的重新出現，往往預示著病情的波動與復犯。 (7)精神分裂症早期未得到徹底治療，即發展為慢性期；或因疾病的反覆復犯，最後導致慢性狀態；也有的精神分裂症開始發病，就沒有急性發作和症狀特別嚴重的階段，而呈緩慢發病、緩慢發展，整個疾病過程中都具有慢性的特點。這類慢性病人如果有幻聽症狀，幻聽的特點是片斷、單調、刻板、固定，如 “你是壞蛋”’“你是壞蛋’’等。這時病人對幻聽的態度已極為淡漠，對聲音也習以為常。因此，病人可在幻聽存在情況下上班工作，在住院期間參加工療、娛樂治療。我們稱這種現象為病人已和幻聽“和平共處”。這時的幻聽往往極為頑固，各種治療都難以消除。有的病人可終生留有這種殘留幻聽。 綜上所述，精神分裂症的幻聽，有其獨有的特點，我們可根據幻聽的特點來作為診斷或排除精神分裂症的依據。還可根據幻聽的發生發展規律和在不同疾病階段所特有的表現來判斷疾病處於早期、發展期或慢性期的哪個階段。還可用幻聽的特點來作為劃分疾病分型的參考。