1、接觸性出血 這是宮頸癌最突出的症狀,宮頸癌中約有70%~80%的患者有陰道出血現象。多表現為性交後或婦科檢查,或用力大便時,陰道分泌物混有鮮血。老年婦女若遇到性交後出血,不要總認為是由於性交用力不當而引起的,而忽略宮頸癌存在的可能。若每次性交後都出血,更應引起重視,及時就醫。
2、陰道不規則出血 老年婦女已絕經多年,突然無任何原因地又“來潮了”。出血量常不多,而且不伴有腹痛、腰痛等症狀,極易被忽視。其實,這種陰道不規則出血常是子宮頸癌的早期徵兆,許多老年患者就是以此症狀而來就診,得到早期診斷,及時治療。故應當引起老年人的高度警惕。
3、陰道分泌物增多 臨床上大約75%~85%的子宮頸癌患者有不同程度的陰道分泌物增多。大多表現為白帶增多,後來多伴有氣味和顏色的變化。白帶增多是由於癌瘤刺激所致,起初正常色味,後來由於癌腫組織壞死,伴感染,則會從陰道流出帶惡臭味的膿性、米湯樣或血性白帶。
宮頸刮片細胞學檢查:是宮頸癌篩查的主要方法,應在宮頸轉化區取材。
宮頸碘試驗:正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原,碘溶液塗染後呈棕色或深褐色,不染色區說明該處上皮缺乏糖原,可能有病變。在碘不染色區取材活檢可提高診斷率。
陰道鏡檢查:宮頸刮片細胞學檢查巴氏Ⅲ級及Ⅲ級以上、TBS分類為鱗狀上皮內瘤變,均應在陰道鏡觀察下選擇可疑癌變區行宮頸活組織檢查。
宮頸和宮頸管活組織檢查:為確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據。所取組織應包括間質及鄰近正常組織。宮頸刮片陽性,但宮頸光滑或宮頸活檢陰性,應用小刮匙搔刮宮頸管,刮出物送病理檢查。
宮頸癌的治療方法包括手術、放療、化療和多種方式聯合的綜合治療。總體治療原則早期子宮頸癌患者單純根治性手術與單純根治性放療兩者治療效果相當,5年生存率、死亡率、併發症機率相似。各期子宮頸癌均可選擇放射治療,對於IIB以上中晚期子宮頸癌採用應以順鉑為基礎的同步放化療,治療方式應根據病人年齡、病理型別,分期綜合考慮予以選擇。
1、手術治療。宮頸癌手術治療主要應用於早期宮頸癌即 Ia-IIa期。由於放療可能導致的陰道狹窄會使患者更傾向於選擇根治性手術,特別是中、青年患者。大量研究已經證明,根治性手術加放療的併發症較多,應儘量避免根治術後又行盆腔放療,因此首選根治性手術還是放療時,應根據病情,慎重考慮。
2、放射治療。於各期子宮頸癌,但主要應用於ⅡB期以上中晚期患者及早期但不能耐受手術治療者。放療包括體外照射和腔內治療,二者聯合應用。研究表明同步放化療較單純放療提高了療效,降低了復發風險。手術患者如存在手術切緣不淨、有淋巴轉移等高危因素,術後需輔助放療。
3、化學治療。化療在子宮頸癌治療中的作用越來引起重視,主要應於用放療病人的化療增敏(同步放化療)、新輔助化療以及晚期遠處轉移、復發患者的姑息治療等。
1、接觸性出血 這是宮頸癌最突出的症狀,宮頸癌中約有70%~80%的患者有陰道出血現象。多表現為性交後或婦科檢查,或用力大便時,陰道分泌物混有鮮血。老年婦女若遇到性交後出血,不要總認為是由於性交用力不當而引起的,而忽略宮頸癌存在的可能。若每次性交後都出血,更應引起重視,及時就醫。
2、陰道不規則出血 老年婦女已絕經多年,突然無任何原因地又“來潮了”。出血量常不多,而且不伴有腹痛、腰痛等症狀,極易被忽視。其實,這種陰道不規則出血常是子宮頸癌的早期徵兆,許多老年患者就是以此症狀而來就診,得到早期診斷,及時治療。故應當引起老年人的高度警惕。
3、陰道分泌物增多 臨床上大約75%~85%的子宮頸癌患者有不同程度的陰道分泌物增多。大多表現為白帶增多,後來多伴有氣味和顏色的變化。白帶增多是由於癌瘤刺激所致,起初正常色味,後來由於癌腫組織壞死,伴感染,則會從陰道流出帶惡臭味的膿性、米湯樣或血性白帶。
宮頸癌如何檢查宮頸刮片細胞學檢查:是宮頸癌篩查的主要方法,應在宮頸轉化區取材。
宮頸碘試驗:正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原,碘溶液塗染後呈棕色或深褐色,不染色區說明該處上皮缺乏糖原,可能有病變。在碘不染色區取材活檢可提高診斷率。
陰道鏡檢查:宮頸刮片細胞學檢查巴氏Ⅲ級及Ⅲ級以上、TBS分類為鱗狀上皮內瘤變,均應在陰道鏡觀察下選擇可疑癌變區行宮頸活組織檢查。
宮頸和宮頸管活組織檢查:為確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據。所取組織應包括間質及鄰近正常組織。宮頸刮片陽性,但宮頸光滑或宮頸活檢陰性,應用小刮匙搔刮宮頸管,刮出物送病理檢查。
宮頸癌的治療方法宮頸癌的治療方法包括手術、放療、化療和多種方式聯合的綜合治療。總體治療原則早期子宮頸癌患者單純根治性手術與單純根治性放療兩者治療效果相當,5年生存率、死亡率、併發症機率相似。各期子宮頸癌均可選擇放射治療,對於IIB以上中晚期子宮頸癌採用應以順鉑為基礎的同步放化療,治療方式應根據病人年齡、病理型別,分期綜合考慮予以選擇。
1、手術治療。宮頸癌手術治療主要應用於早期宮頸癌即 Ia-IIa期。由於放療可能導致的陰道狹窄會使患者更傾向於選擇根治性手術,特別是中、青年患者。大量研究已經證明,根治性手術加放療的併發症較多,應儘量避免根治術後又行盆腔放療,因此首選根治性手術還是放療時,應根據病情,慎重考慮。
2、放射治療。於各期子宮頸癌,但主要應用於ⅡB期以上中晚期患者及早期但不能耐受手術治療者。放療包括體外照射和腔內治療,二者聯合應用。研究表明同步放化療較單純放療提高了療效,降低了復發風險。手術患者如存在手術切緣不淨、有淋巴轉移等高危因素,術後需輔助放療。
3、化學治療。化療在子宮頸癌治療中的作用越來引起重視,主要應於用放療病人的化療增敏(同步放化療)、新輔助化療以及晚期遠處轉移、復發患者的姑息治療等。