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  • 1 # 使用者6642097625405

    造成寶寶腹部脹氣的原因,有可能是因為:吞食過多的空氣、消化不良、胃腸蠕動障礙等,大多數都可以對症治療;但如果寶寶肚子脹得很大,而且也出現嘔吐、影響食慾、情緒時,媽咪最好是帶寶寶去看小兒科醫生,讓醫生診治,以免錯過治療時機。 “醫生,我的寶寶肚子大大的,到底有沒有脹氣?”這是兒科門診很常聽到的問話,然而造成寶寶肚子看起來鼓鼓的原因,主要還是因為寶寶腹壁的肌肉還沒有發育成熟,腹肌不夠力而容易凸出,同時又要容納相對大的內臟器官,加上幼兒開始學步時,站著脊椎會向前彎,所以更顯得大肚子。肚子鼓鼓的醫學上稱為腹脹,而最常造成寶寶腹脹的因素是脹氣或澎風,這時敲敲孩子的肚子會有“咚咚”的鼓聲,大孩子更是易奪得“青蛙王子”或“屁王”的惡名。 寶寶脹氣的原因 寶寶容易脹氣的原因主要有以下幾個: (1)吞食過多的空氣:寶寶以奶瓶餵食時,吸吮如果太急容易吸入過多空氣,奶瓶的奶嘴孔大小不適當或瓶身傾斜時,空氣也會經由奶嘴縫隙讓寶寶吸入肚內,以及寶寶過度哭鬧也容易導致脹氣。 (2)消化不良:腸道因糞便堆積,使產氣的壞菌增生,或牛奶蛋白過敏、乳糖不耐、腸炎等引起消化、吸收不良,易產生大量的氣體。 (3)腸胃蠕動障礙:分為單純功能性的稱為“假性腸阻塞”,和腸胃道真正缺乏神經節的“先天性巨腸症”。這類問題的嚴重程度不同,可從慢性便秘和腹脹到嚴重嘔吐觀察,可以是暫時或終身的。 常見的嬰兒脹氣 治療方面,區域性使用驅風油或用溫毛巾敷蓋也用幫助。變換寶寶的姿勢,如趴睡會使寶寶有安全感,以及肚子受壓迫而改善症狀,但趴睡有時要注意床墊不可太軟,以免造成寶寶窒息。本症愈後甚佳,大多在寶寶四~五個月大時即自行消失。 另一種會引起脹氣的“乳糖不耐症”,除有些是腸炎後的後遺症,另外在東方民族偶爾有“種族性”的“乳糖不耐症”,容易發生在三到五歲後的大孩子身上。如孩子上了幼稚園以後,只要喝了較多的奶製品,就會腹脹、肚子痛,不喝奶後這些情況就改善,這時可以選擇“低乳糖配方奶粉”。 由此可知消脹氣的方法,是餵奶之後,輕輕拍打寶寶背部讓他打嗝,以便氣體順利排出;或擦抹嬰兒薄荷油,按摩寶寶腹部,這樣有助於腸道蠕動,可經放屁將脹氣排出。以及藉由避免讓寶寶餓得太久後才餵奶,安撫寶寶的情緒避免他哭鬧,來預防脹氣,大小孩也要少吃含有不易消化、低階多糖的食物,因為它們會在消化道內發酵併產氣,如:番薯、薯條、豆類、甜瓜等。 器官病變造成的脹氣 (1)腹腔內器官腫大或長了腫瘤:如肝脾腫大、肝硬化等等,腹腔內的器官和組織都有可能長腫瘤,而腫瘤越長越大就會引起腹脹。 (2)腸阻塞:一般上腸胃道阻塞比較容易嘔吐,下腸道阻塞則以腹脹為主。嬰幼兒的腸阻塞,嚴重的完全阻塞,多在出生後不久就會因症狀明顯而被發現。但如果只是不完全的阻塞,也有可能拖很久後仍被遺漏。如之前提到的先天性巨腸症,是因為胚胎髮育期腸道神經節,由上往下發育不完全而停止,造成大腸末端無法放鬆,使得上方正常的大腸脹得很大。症狀除了寶寶有顯著的腹脹外,通常也會有胎便延遲解出或便秘的現象。 (3)腹水:引起腹水的原因很多,有肝硬化導致製造蛋白功能失調,以及蛋白由尿中流失的腎病候群症,或由便中排出的腸病變。 敲打腹部聲音瞭解症狀 所以父母如果發現寶寶肚子鼓鼓的,到底有沒有問題,需不需要進一步檢查或治療?一般而言,如果寶寶活動力正常,能玩、能吃、能拉、沒有嘔吐的情形,而且肚子摸起來軟軟的、體重正常增加,那麼這一類的腹脹大多是良性的。以及當醫生檢查寶寶時,扣診寶寶的肚皮,聽敲打的聲音來辨別寶寶是否有腹部器官腫大、張了腫瘤或是腹水,如果只是“澎風”會敲出空空、澎澎的聲音,媽咪就不必緊張。 但如果寶寶有其他不舒服,如:呼吸道感染、腸炎或便秘,影響食慾等的症狀出現,就應該請醫生來診治,媽咪千萬不要自行購買藥物給寶寶吃,以免因為藥物的副作用,把寶寶的情況弄得更糟。 譬如:寶寶如果因細菌性腸炎腹瀉時,應該要讓他腸內的病菌和其他物體排出,避免造成不好的刺激,這時,如果是大人買了抑制腸蠕動的止瀉藥給寶寶吃,就可能造成嚴重的毒性巨腸,甚至會穿孔引起腹膜炎而發生危險。 平時先抹家裡常備的萬金油、薄荷油消脹氣也許無可厚非,但如果寶寶情況沒有改善,而且寶寶有一陣一陣地像生產時的陣痛或哭鬧,就可能是“腸套疊”,父母還是應該儘快帶他去看醫生,如果等到寶寶吐出綠色的膽汁或像大便的東西時就太晚了。 異常脹氣應速就醫 總之,寶寶的肚子如果脹得很大、很硬,加上寶寶看起來很不舒服的樣子,一般加上有嘔吐或喘就更為不妙。碰到以下情況的腹脹,父母應特別注意並儘快帶寶寶就醫檢查治療: (1)寶寶腹脹合併嘔吐、食慾差(少於平常一半且越來越少)、貧血、體重減輕等狀況,甚至有發燒、解血便的情形。 (2)肚子碰都碰不得,一摸寶寶會很痛或哭鬧。 (3)合併呼吸急促。 (4)腹部能摸到類似腫塊硬硬的東西。 最後,脹氣引起的腹脹,在小兒科雖然是常見的問題,但還是不可以掉以輕心,因為大多的腹脹或許只是功能性的,並不見得會有危險。但如果不處理,也會影響寶寶食慾、情緒,甚至影響其發育。尤其對於器質性(腸阻塞、腫瘤、先天性巨腸症等)的,則更是不能忽略,以免錯失早期治療的良機。

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