牙髓炎分為可復性和不可復性，前者是牙髓處於充血的狀態，在機體抵抗力增強、細菌毒力弱的情況下是可以恢復正常的，醫生做的處理叫做“安撫治療”。

可復性牙髓炎的特點是遇到冷熱刺激呈一過性敏感，刺激去除後疼痛立即消失，並且沒有自發痛。日常引起劇烈牙疼的都不屬於可復性牙髓炎。

正常的牙髓狀態是富含血管和神經的纖維結締組織，類似“皮筋”。而急性化膿性牙髓炎則是細菌導致牙髓液化，致使髓腔內壓力增高，即引起劇烈疼痛。化膿的牙髓不可能恢復正常，牙髓炎自然也就不可能自愈。

所謂的三張片不一定是三張，可按照需求拍攝多張，第一張是在確定根管工作長度時拍攝，一併使用根測儀器輔助確定。

第二張是在確定主牙膠尖（即牙醫往根管內填充的一根根棒狀物）時拍攝，主尖要求達到工作長度，正好卡在在根尖狹窄處，起到根尖封閉的作用，過長過短都達不到工作長度。

第三張是在完成根管充填後拍攝，用以檢驗根充效果。

以上三張x線片必不可少！必不可少！必不可少！如果你在治療過程中牙醫省略了以上步驟，那很大可能這顆牙後期會出現問題，不過也不乏大師存在。但是，大師又怎麼可能這麼常見呢？

“牙疼不是病，疼起來真要命！”，作為醫生，在經歷了兩天的痛苦忍耐之後，今天終於下定決心做完牙齒的急性牙髓炎開髓治療，麻藥過後疼痛有了明顯的緩解，作為醫生我要對自己的牙齒道個歉，平時沒有好好的呵護他們，結果在我進修的最後一天卻以一劑局麻和牙齒的腐臭結束了旅程！今天就說說我的經歷吧，告訴大家有問題千萬別拖，趕緊找專業人士治療才是正道。

病情要三個月前開始，那個時候我的牙齒開始出現過敏現象，不能吃太涼太熱的東西，否則就會很敏感，當時用了一段時間的脫敏牙膏，症狀消失了，現在回想起來我的牙齒問題在那時就開始顯現了，所以朋友們牙齒有不舒服的感覺千萬要去醫院看看，別不以為是……

之後是一個月前，我的左側下頜開始無明顯誘因出現瘙癢的感覺，怎麼找也找不到導致騷癢的那個點，後來也就放棄了注意，一週以後症狀消失了，事後想想那就是牙髓壞死的那個階段……我又錯過了治療時機。

兩天前問題爆發了，晨起是因為牙疼疼醒的，回憶了下昨天沒有吃任何甜的東西，也沒有咬核桃這些硬的東西，所以也沒當事兒，覺得挺一挺就能過去了……然而事實並非如此，到下午的時候疼痛就已經開始異常劇烈了，所以我趕緊吃上了洛索洛芬控制疼痛，但是隻能緩解一小部分，晚上的時候已經不能咬東西了，說話磕碰到牙齒都會巨痛，我知道問題來了……

之後我開始諮詢單位的牙科醫生，趕緊吃上了頭孢類抗生素和甲硝唑片，開始漱口液反覆漱口，並開始“吃軟飯”……不敢刺激牙齒了，當天那一晚是在疼痛當中度過的。

昨天問題根本沒有緩解，疼痛持續存在，考慮是因為抗生素還沒有起作用，所以我又存在了僥倖心理，堅持了一晚上，昨晚是在疼痛中度過的，一夜無眠。

今早，我的下頜開始腫脹了，我知道問題嚴重了，而且我仔細查體之後發現淋巴結也有了腫大，這說明感染可能在擴散，我的牙髓腔裡面一定有嚴重的炎症不能被引流，所以導致了難以控制的感染和疼痛，抗生素已經不能解決我的問題了，我諮詢了單位的口腔專家後，決定去口腔科進行治療。

到了口腔科以後，專家看了我的問題以後要求我拍了牙齒的片子，確診牙髓炎以後建議我開髓治療，我還和人家諮詢能否稍等幾天觀察下，結果醫生毫不客氣的訓斥了我，問我萬一血行感染怎麼辦？所以我乖乖的開始等待治療……

由於患者太多，我等了兩個多小時終於輪到了我的治療，在這等待的時間裡，我已經開始明顯的感覺到了周身的不適、無力和痠痛感，這才明白人家口腔專家訓斥的對，也慶幸自己做了決定治療，沒有繼續在家挺著寫科普……醫生給我打了一針麻藥以後，我就只能感覺到舌尖和嘴唇的麻木了，當時我的感覺是…………“我的嘴唇是不是很像肥香腸啊……這個樣子是不是很挫啊……”，

必須要感謝口腔專家的技術，打麻藥一點不疼，在仔細的再次確定了我的問題以後，專家告訴我要開髓了，之後我能聽見的就只是磨鑽的聲音了，整個過程我只能感覺到當處置到一定程度的時候，我能聞到一股難聞的惡臭，說明我的牙髓已經壞死並且有了厭氧菌感染，專家說我的牙髓早就壞死了，幸虧這次治療即使，拖一拖真容易出危險。

在我寫這篇問答的時候，我的牙疼已經緩解了95%以上，相信今晚能睡一個好覺了，希望大家從我這個對牙齒很失敗的醫生身上學到關於牙髓炎的問題，千萬別拖，尤其是出現牙齒過敏、牙周瘙癢的時候，很可能是您的牙髓在慢慢壞死……找專業的人處理自己的問題，否則真的容易牙疼小病要人命……