嗎叮林促排空很快，偶爾用可以，長期當胃藥用來緩解胃脹是不行的。人的胃平滑肌功能只能透過補充黏膜營養配合鍛鍊胃的運動才能真正恢復，這和有些人腿部肌肉能力不足是一個道理。胃脹，可以試試大平衡的胃片➕怒片。食療用對方法會有意想不到的效果。

嗎丁啉，即多潘立酮，是一種促胃腸動力藥，透過選擇性地阻斷外周多巴胺受體，增強胃腸蠕動，協調胃腸運動，促進胃排空，減少食物反流，抑制噁心、嘔吐，在臨床上主要用於治療因胃排空延緩、胃反流性食管炎所引起的功能性消化不良，以及功能性、器質性、感染性、飲食性、放射性治療及化療所引起的噁心和嘔吐。

嗎丁啉不能透過血腦屏障，對中樞神經系統幾乎無作用，所以不會引起肌肉震顫、發音困難、共濟失調等錐體外系不良反應，安全性良好，其常見不良反應主要有頭痛、腹瀉、便秘、口乾、溢乳以及QT間期延長等。2015年，加拿大衛生部門釋出通告，嗎丁啉可小幅增加嚴重室性心律失常或心源性猝死的風險，尤其是60歲以上的老年人以及每日使用劑量超過30mg的患者風險更高，這是由於長期大劑量服用嗎丁啉引起QT間期延長所致，因此建議：

在使用嗎丁啉時，應採用最低有效劑量，每日劑量不應超過30mg（3片），療程越短越好。有QT間期延長病史、出現電解質紊亂（尤其低鉀血癥）、有心臟疾病（如充血性心力衰竭）或心動過緩病史的患者，應禁用嗎丁啉。服藥期間如出現心率或心律異常的體徵或症狀，應停用嗎丁啉，立即就醫。嗎丁啉禁止與紅黴素、克拉黴素、泰利黴素、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、胺碘酮、利托那韋、茚地那韋等可能會延長QT間期的藥物聯合應用。

其實嗎丁啉並沒有被淘汰，在臨床上其療效還是得到了肯定，只要合理地使用，警惕心血管不良反應，在緩解患者噁心、嘔吐，提高胃腸道舒適度方面，嗎丁啉仍有一席之地。如果您是高齡患者或者由於上述某種原因禁用嗎丁啉，那麼介紹以下藥物供選擇：

莫沙必利：莫沙必利可選擇性激動5-羥色胺4受體，從而促進乙醯膽鹼釋放，增強胃腸道動力，防止食物反流，協調消化道運動，改善患者消化不良症狀，不激動中樞的5-羥色胺受體，不發生錐體外系副作用，在臨床上主要用於功能性消化不良、胃食管反流病、假性腸梗阻，胃輕癱和便秘的治療。莫沙必利不良反應少且輕微，單用莫沙必利未見QT間期延長報道，可以作為嗎丁啉的替代用藥。伊託必利：伊託必利具有拮抗多巴胺受體和乙醯膽鹼酯酶的雙重作用，協同發揮促胃腸動力的作用，加速胃排空，還有一定的止吐作用，在臨床上主要用於緩解上腹部飽脹感、上腹痛、食慾不振、噁心和嘔吐等消化不良症狀。伊託必利很少引起QT間期延長，藥物間相互作用少，也是一種很好的替代藥物。曲美布汀：曲美布汀作用於外周阿片受體，可增加小腸動力，抑制結腸動力，對腸運動具有雙向調節作用，低負荷時促進腸道蠕動，高負荷時抑制腸道蠕動，可改善胃腸道運動功能紊亂，也可用於止吐和治療腸易激綜合徵。曲美布汀不良反應少且輕微，很少出現嚴重不良反應，安全性良好，也可作為嗎丁啉的替代藥物。

總之，嗎丁啉在臨床上仍有使用價值，在合理用藥的前提下，其安全性可以得到保證，有嗎丁啉使用禁忌的患者，可以選擇莫沙必利、伊託必利或曲美布汀作為替代藥物。

參考文獻：

多潘立酮片說明書

莫沙必利片說明書

伊託必利片說明書

曲美布汀片說明書

中國功能性消化不良專家共識意見（2015版）

嗎丁啉是促進胃腸動力的藥物，屬於調節消化功能的藥物。嗎丁啉的主要作用物件是胃，能夠推動和加強胃腸的蠕動，從而促進和加快胃排空食物，另外還可以協調胃和腸道同步運動，能夠防止食物的反流。嗎丁啉主要用來治療進食之後慢性消化不良、噁心嘔吐以及胃儲留。嗎丁啉的副作用主要有:①出現口乾舌燥、腹瀉、便秘腹部痙攣等消化道表現。②出現頭暈眼花頭痛、疲憊、嗜睡等。③出現急性肌張力障礙和遲緩性運動障礙等錐體外系表現。④可能導致月經失調、乳房漲疼等內分泌紊亂等疾病。⑤引起心律失常。⑥出現抽筋等癲癇樣發作。⑦出現面板瘙癢或者皮疹。從以上可以看出，嗎丁啉的副作用副作用比較多，而且嗎丁啉對結腸幾乎沒有什麼作用，而對於促進胃腸動力的藥物，肯定還有對胃和結腸均有推動作用的藥物，如全胃腸動力藥:西沙必利、莫沙必利以及伊託必利，正因為如此，在選用胃腸道動力的藥物中不在大力推薦嗎丁啉，而一般推薦全胃腸道動力藥莫沙必利和伊託必利等。