經常失眠多夢，控制不住想發脾氣，在中醫上屬於不寐，也就是失眠，在門診當中也是經常遇到的，一般是三個病因引起，與朋友們淺談如下。

一、症狀分析：

1、經常失眠多夢：

這是失眠，中醫上稱之為“不寐”，是一種疾病。是指經常不能獲得正常睡眠為特徵的一種病症，主要表現為睡眠時間、深度的不足。病名首見於《難經·四十六難》，在《內經》稱為“不得臥”、“目不瞑”。

2、控制不足想發脾氣：想發脾氣就是心煩、發怒，身不由己。

有關失眠的重要文獻記載：

《黃帝內經》雲：“怒傷肝”。

《金匱要略·血痺虛勞病》中指出“虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之”。

《古今醫統大全·不寐候》中指出不寐的病因病機為“痰火擾亂，心神不寧，思慮過傷，火熾痰鬱，而致不能寐者多矣。有因腎水不足，真陰不升而心陽獨亢，亦不得眠。”

有以上文獻可以看出，鬱怒傷肝化火，痰熱，陰虛火旺，都可以熱擾心神，心神不安而失眠。指出了失眠的病因病機以及治療方藥。

二、病因病機：

1、肝鬱化火：在中醫上講，肝為剛髒，喜調達而惡抑鬱，怒傷肝，肝疏洩氣機異常，形成氣滯，肝鬱氣滯，日久化火，肝火熱擾心神而失眠。

2、痰火擾心：平素飲食不節，嗜食辛辣油膩之品，酗酒，宿食停滯，內生痰熱，痰熱上擾而失眠。

3、腎陰虛火旺：久病傷陰，年老體衰，真陰不足，或內火灼傷腎陰，腎陰虛火旺，火擾心神而失眠。

失眠總的病機是：屬於陽盛陰衰，陰陽失交。一為陰虛不能納陽，二為陽盛不得入於陰。心主神明，神安則寐，神不安則寤（失眠）。此症狀失眠時有兩種情況，一是肝鬱化火、或痰熱擾心，熱擾心神，是實證，是陽盛不得入陰；二是真陰不足，心腎不交，水火不濟，心神失養，屬於虛證，是陰虛不能納陽。

三、控制不住想發脾氣引起的失眠，可以作以下辨證來調理：

1、肝火擾心證：

主症：失眠多夢，脾氣急躁，頭暈頭脹，目赤耳鳴，口苦口乾，小便黃，大便幹，兩脅作痛，善嘆氣，胸悶不適，噯氣頻作，舌淡紅苔薄黃，脈弦數。治則：清肝瀉火，寧心安神方藥：龍膽瀉肝東加減中成藥：龍膽瀉肝丸、梔子金花丸、解鬱安神顆粒、百樂眠、丹梔逍遙丸、加味逍遙丸。

2、痰熱擾心證：

主症：失眠多夢，心煩不寧，時醒時寐，胸脘滿悶，痰多，頭暈目眩，頭重如裹，惡夢紛紜，舌苔黃膩，脈滑數。治則：清熱化痰，和中安神方藥：黃連溫膽東加減中成藥：安神溫膽丸。

3、陰虛火旺證：

主症：虛煩不眠，心慌健忘，五心煩熱，口乾咽燥，頭暈耳鳴，腰痠夢遺，雙目乾澀，舌紅苔薄黃，脈細數。治則：滋陰降火，養心安神方藥：補心丹合酸棗仁東加減中成藥：知柏地黃丸、六味地黃丸、左歸丸、交泰丸、養血安神膠囊、補血安神膠囊等。

四、養生注意事項：

1、保持心情舒暢：平素少生氣，少憂慮，以免肝鬱化火，熱擾心神而失眠。

2、注意飲食：少吃辛辣之品，少飲酒，少吃油膩之品，以免內生痰熱，熱擾心神而失眠。

3、睡前不宜：睡前不宜過度興奮，不喝濃茶或咖啡，不宜過飽，不抽香菸，不喝酒，以免影響睡眠。

4、睡前適宜：可用溫水洗腳，按摩湧泉穴，有利於交通心腎，臥室安靜，光線柔和。

5、積極鍛鍊身體：鍛鍊身體，增強體質，有助於睡眠。

6、煲粥食療：可以用大棗、蓮子、百合適量煲粥喝，有助於睡眠。