(預防護理)1，有前急性感染及慢性感染病灶者，選用針對性抗菌素。2，停止使用引起過敏的藥物或食物。3，找不到致病誘因者，在發病期採用素食，症狀控制後逐項增加飲食，利於查明食物過敏原。4，尿常規異常者，宜定期複查。(特發性血小板減少性紫癜)主要表現:1，多數突然起病，部分患者病前有病毒感染史，如水痘，麻疹，腮腺炎，上呼吸道感染等。2，面板，粘膜出血為主要表現。瘀點成瘀班廣佈全身面板，粘膜出血以齒齦滲血及鼻衄為常見。此外，可有內臟，顱內出血。3，大量失血時可見貧血。肝，脾，淋巴結不腫大。4，慢性型者，病程可達數年，緩解與發作相交替。

過敏性紫癜可以發生在任何季節，但是一般情況下春天和秋天發病的比較多，相比於女孩子，男孩子患此病的機率又要高一些。那麼，應該怎麼樣預防呢？

首先，特別小的寶寶可以喝母乳，母乳對孩子來說是很好的一種食物，母乳中含有很多對孩子有利的物質，獲得相應的免疫性的抗體，可以幫助孩子增強抵抗力，從而讓孩子少生病。但是，如果有家族疾病的話，通常不應該讓寶寶喝太多的母乳，否則，有可能會讓孩子的病情更加嚴重。然後還要注意孩子的一些飲食，過敏性紫癜可能與一些魚肉或者螃蟹以及牛奶等食物有關，所以，有可能引發過敏的一些食物都不要讓孩子多吃。除此之外，家裡不要養貓或者狗等寵物，儘量讓孩子的居住環境比較乾淨，空氣也比較好，也不要多讓孩子接觸花粉等，這些都有可能讓孩子過敏。父母要多關心孩子，讓孩子心情愉悅，也有利於孩子的健康。至於護理的話，要注意的是孩子如果發病了，一定要多休息，不要再帶孩子做劇烈運動，要觀察孩子身上的皮疹情況，看看有啥變化，孩子肚子疼時，不要給孩子熱敷，有可能會導致孩子腸出血。家長要在醫生指導下給孩子服用藥物，不要自己隨便給孩子減藥或者停藥。

特發性血小板減少性紫癜患兒的出血點一般情況下是不會凸起的，血小板數量會明顯減少，此為重要的鑑別點。

本期答主：席倩倩，醫學碩士

　　第一個問題，

　　1、一定要控制飲食

　　很多過敏性紫癜患者發病是由於進食特殊食物引起，如雞蛋、牛奶、零食、魚蝦等，一旦患上過敏性紫癜，一定要嚴格控制患者的飲食、不吃或少吃易上火的食品。急性期只吃素食，並且儘可能不吃蘑菇、木耳、土豆、番茄等食品。待紫癜穩定後，逐漸開始食用瘦肉、雞蛋、牛奶、蘑菇等，要一種一種逐漸加用。

　　2、易復發時間適當抗過敏治療

　　過敏性紫癜的發病和復發有明顯的季節性，大多數在每年的9月~12月，當然有些孩子在春天或夏季發病或復發。既然有這樣一個規律，家長可以根據孩子的具體復發規律，在高發時間之間適當使用一點點抗過敏藥物，如口服一段時間中藥或氯雷他定、西替利嗪等。臨床發現經過這種方法干預後紫癜復發下降。

　　3、預防和控制感染

　　過敏性紫癜的發病除了和飲食、生活用品有關外，感染是引起紫癜的最重要的因素，因此一定要增強體質預防感染，一旦感染積極治療，如果反覆感冒，可以適當使用免疫調節劑。但一定要注意，如果您的孩子平時很少感冒，不可過多使用提高免疫的藥物。因為在臨床上，部分過敏性紫癜患兒在早期使用免疫增強劑，反而會引起紫癜反覆。

　　4、一定要注意短時間不要注射疫苗

　　注射疫苗是預防疾病的一種很好的辦法，但對於過敏性紫癜的患兒來講，並不建議注射疫苗。因為部分過敏性紫癜就是在注射疫苗後發病的，臨床也可以見到，注射疫苗後紫癜反覆的情況。

　　第二個問題，特發性血小板減少性紫癜的重要特點為面板紫癜的形態不高出面板，分佈不對稱及血小板計數減少。而過敏性紫癜皮疹面板紫癜常為首發症狀，皮疹多見於下肢及臀部，呈對稱性的分批出現。紫癜大小不等、呈紫紅色且常常高出面板面。少數重症紫癜可融合成大瘡以致出血性壞死。