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  • 1 # PSM藥盾公益

    日常生活中,人們會熟知一些經常接觸的食物間的相剋,並避免此類情況發生。那麼對於患者來說有必要熟悉一些食物對藥物的影響,以便於更快更好地恢復身體健康。

    飲酒

    1、降低療效:

    抗痛風藥別嘌醇,抗癲癇藥苯妥英鈉、卡馬西平,抗高血壓藥利血平,維生素 B1、B2,地高辛、茶鹼緩釋片(使緩釋劑溶解,縮短藥效時間)。

    2、增加不良反應發生:

    (1)雙硫侖樣反應(乙醛蓄積綜合症,藥物抑制乙醇體內代謝物乙醛的分解,從而導致乙醛蓄積引起的症狀:面部潮紅,頭痛、胃痛、噁心、血壓降低、氣促、幻覺等):抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮,抗精神病藥氯丙嗪,甲硝唑、替哨唑,呋喃唑酮(尤其敏感)。

    (2)可增強鎮靜藥、催眠藥、抗抑鬱藥、抗精神病藥對中樞神經的抑制作用,出現嗜睡、昏迷:苯巴比妥、左匹克隆、地西泮等。

    (3)加重非甾體抗炎藥(阿司匹林、吲哚美辛)對胃腸黏膜的刺激。

    (4)口服降糖藥(苯乙雙胍、格列苯脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲)時禁忌飲酒,可降低血糖水平,加重對中樞神經的抑制,易出現昏迷、休克、低血糖症狀。

    (5)增加化療藥(氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等)的肝毒性、神經毒性。

    (6)具有肝藥酶抑制作用,加速利福平的肝損害。

    (7)與普萘洛爾合用,促發心絞痛與心動過速。

    喝茶

    01、含有的大量鞣酸結合藥中的多種金屬離子(鐵劑、鈣劑、鉍劑、鋁劑)發生沉澱,影響藥物吸收;

    02、可與蛋白類藥物、四環素、大環內酯類抗生素、生物鹼結合,影響藥物吸收;

    03、所含咖啡因與催眠藥作用相拮抗;

    04、服用利福平時不可喝茶,以免妨礙其吸收;

    05、所含咖啡因和茶鹼能興奮中樞神經,加快心率。

    喝咖啡

    1、所含咖啡因易與人體內遊離的鈣結合,長期大量飲用,誘發骨質疏鬆症;

    2、過量飲用可導致過度興奮;長期飲用者一旦停飲,容易出現大腦高度抑制,表現為血壓下降、頭痛、狂躁、抑鬱等;

    3、刺激胃液和胃酸的分泌,對胃潰瘍或胃酸過多者不宜用;

    4、可興奮中樞神經,拮抗中樞鎮靜藥和催眠藥的作用。

    食醋

    1、與鹼性藥同服,可以發生酸鹼中和反應,使藥物失效;

    2、不宜與磺胺藥、抗痛風藥和氨基糖苷類抗生素同服(這三類藥使用時需鹼化尿液)。

    食鹽

    1、由於其滲透壓作用,使血容量增加,誘發高鈉血癥,促發充血性心力衰竭或高血壓;

    2、建議一日的攝入量在 6g 以下。

    脂肪或蛋白質

    01、減少鐵的吸收;

    02、適當多食脂肪,促進灰黃黴素吸收,增加其抗真菌的療效;

    03、適當多食脂肪,促進口服脂溶性維生素的吸收;

    04、口服左旋多巴,宜少吃高蛋白食物(高蛋白食物在腸內產生大量氨基酸,阻礙左旋多巴吸收,降低療效);

    05、腎上腺皮質激素治療時宜吃高蛋白食物(皮質激素可促進蛋白質分解,抑制蛋白質合成,高蛋白食物可防止體內蛋白質不足);

    06、服異煙肼:不宜吃魚(異煙肼干擾魚類蛋白質的中間代謝產物分解,發生中毒)。

    葡萄柚汁

    葡萄柚汁抑制 CYP3A4 活性,引起許多藥物生物利用度增加:鈣通道阻滯劑(維拉帕米、地平類)、免疫抑制劑(環孢素)、他汀類降脂藥、鎮靜催眠藥(三唑侖、地西泮)。

    我們應充分利用有益的影響,並避免消極的影響。除了以上藥物和食物間影響外,還有很多藥物的藥效受多種因素影響,患者針對本人使用的藥物可著重瞭解。

    感謝審稿專家:瀋陽醫學院附屬第二醫院 副主任藥師 李堅

    以上由 瀋陽醫學院附屬第二醫院 主管藥師 畢曉佳 提供答案!

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