包皮過長的情況，容易“藏汙納垢”，為了健康，建議割包皮。

包莖的情況，是必須要手術的。

現在的手術很方便，建議早日治療，以免影響陰莖的發育。

　　其實對幼兒來說，包莖大多數是一個生理過程。

　　統計資料顯示，在新生兒中，僅有4%的包皮可以外翻，另有54%的包皮透過輕柔的手法後推可以顯露龜頭頂部。以後隨生長髮育，包皮口將逐漸擴大後退，可以完全外翻顯露龜頭。絕大部分包莖並不需要過多的干預。

　　當然，患有包莖的孩子在成長過程中也會出現一些與包皮有關的異常，最常見的就是包皮龜頭炎，這在未進行包皮環切手術的男孩中的發生率是4%。包皮龜頭炎表現為包皮紅腫以及少量滲出，多見於2～5歲的男孩。

　　初次發生包皮發生炎症時，可以嘗試區域性或全身的抗菌藥物治療。但很多時候僅需洗一個熱水澡區域性清潔，就能緩解不適。而反覆發作的包皮龜頭炎，是包皮環切術的相對手術指徵。

如果平時孩子排尿都正常，沒有出現過排尿不暢，尿流過細，或是排尿時包皮被撐起的情況，就有可能是包皮過長，具體區分還要看包皮能不能向上翻起露出陰莖頭，如果可以的話就是包皮過長，如果不能那就是包莖。

這種情況很難清洗，所以時間久了就會殘留很多汙垢和細菌，可使包皮龜頭黏膜水腫、充血、糜爛、反覆交叉感染，形成包皮龜頭炎、包皮粘連、包皮結石，甚至發生包皮嵌頓，導致包皮龜頭壞死等嚴重後果。所以建議家長再仔細辨別之後採取治療手段，一般為手術，免除孩子將來的風險。

什麼是包莖？

包莖，指包皮口狹小，使包皮不能上翻顯露陰莖頭

如果包皮長，但能上翻並露出陰莖頭，則稱為包皮過長。

包莖又可以分為先天性包莖及後天性包莖。

先天性包莖：可見於每一個正常的新生兒以及嬰幼兒。

很多新生兒出生時包皮與陰莖頭之間都有粘連，但是隨著陰莖及陰莖頭的生長，粘連會逐漸吸收鬆解，包皮可以自行或者在外力輔助下向上退縮，上翻露出陰莖頭，成為包皮過長。

這種包莖及包皮過長都是生理性的，並非病理性，都不會影響陰莖的發育，更不會影響生育。

後天性包莖：多繼發於炎症導致的包皮粘連或者包皮及陰莖頭外傷等。

寶寶的包皮原本可以上翻漏出陰莖頭，但由於包皮或陰莖頭的損傷或者感染，包皮粘連、狹窄，逐漸失去彈性，包皮不能上翻。

導致炎症的常見原因：

有些寶寶包皮口非常細小，甚至如針尖狀大小，致使排尿困難，尿線細，排尿的時候可以看見包皮口處鼓小包。

有包莖的孩子，由於分泌物等積留於包皮下，容易形成包皮垢，積存的包皮垢呈乳白色豆腐渣樣。

小一些的會從細小的包皮口排出，有的包皮垢較大，隔著包皮能觸控到小腫塊，但寶寶沒有明顯不適，這一點常常被家長誤認為腫瘤就診。

而有些寶寶因為包皮垢或者排尿困難尿液殘留的原因，就容易引發包皮龜頭炎。

如果包皮龜頭炎反覆感染髮作，就會造成包皮口粘連，或者包皮口逐漸形成瘢痕而失去彈性，導致包皮口瘢痕攣縮。

有些家長帶孩子過來就診時說寶寶排尿疼痛，哭鬧，手總是摸小雞雞，才發現陰莖頭紅腫。

有的寶寶包皮口粘連，給予包皮口擴開後明顯會有白色膿性分泌物湧出。

需不需要治療？

1、對於嬰幼兒期的先天性包莖，如果沒有排尿困難、包皮炎等情況，大多數不需要處理。

對於有症狀的寶寶可先嚐試保守治療，例如注意清洗，保持衛生，包皮可以反覆試行上翻，甚至可以擴張包皮口。

但大多數寶寶都不會配合，可以每次洗澡時嘗試上翻包皮，每次一點點或者在寶寶感覺不適時停止。

當陰莖頭露出後，清洗包皮垢，可以塗抹紅黴素軟膏或液體石蠟油，然後將包皮復原（將陰莖頭推回，將包皮翻下來），一定要注意包皮復原，否則容易造成包皮嵌頓（包皮勒住陰莖頭，導致充血或壞死）。

90%的寶寶經過保守方法治療，並隨著年齡的增長及陰莖的發育，都可治癒，只有少數需要做包皮環切術。

2、後天性包莖多伴有包皮口粘連或包皮口攣縮形成狹窄纖維環，多需包皮環切術治療。

有些國家及地區因宗教或民族習慣，出生後常規做包皮環切，例如以色列。

包皮環切比較明確的好處是能降低泌尿系感染的發生，尤其是包皮、龜頭炎，也可能降低配偶的炎症發生，有研究認為包皮環切可減少陰莖癌及宮頸癌的發病率。

但對於生活水平很高，但包皮環切並不普及的北歐國家，陰莖癌及宮頸癌的發病率較之包皮環切普及的國家並不高，所以，注意衛生還是王道。

也有人認為包皮環切可減少性病傳播，不過目前仍缺乏大樣本臨床資料支援。

什麼情況下需要行包皮環切術？

1、包皮口有纖維性狹窄環。

2、反覆發作陰莖頭包皮炎，但需先控制炎症後再考慮手術治療。

關於手術時間因病情需要決定，像上述兩種情況可積極一點做手術治療。

對於一般包皮過長，包莖，不影響排尿，無明顯症狀可不做或待青春期後手術。

手術方法目前主要分為傳統的包皮環切術，包皮吻合器，商環等等。