理想的狀態是:大醫院治大病，治重症和疑難雜症。小醫院治小病，治常見病和慢性病。可現實情況卻是由於醫療資源嚴重的不合理配置，大醫院愈做愈大，有些竟建成超級醫院，而產生虹吸郊應，不管大病小病，一律往大醫院擠。而小醫院愈做愈沒，有些衛生院和社群醫院直接以公共衛生服務為主，看病為輔，甚至不看病，例如很多社群醫院晚上是沒有醫生值班的。所以這種情況真的讓患者無所適從，到大醫院看病難、看病貴，去小醫院看不了、沒人看。

做為一個現代人，應具備對一些基本醫學常識的瞭解，以便當自己身體出現狀況時有基本的判斷力。譬如有些病是自限性疾病，只要通過合理的休息和調養，是完全可以自愈的；而有些病由於現代醫學的侷限性，是不能治好的。人有時候自己才是最好的醫生！所以，我主張小病小痛還是去小醫院的好，該諮詢的去諮詢，該檢查的去檢查，該治療的去治療，畢竟小醫院的醫生時間多，最起碼能起到互相學習互相借籤的作用，再者醫生有醫生的資源，醫生有醫生的門路，有了他的指引，你再去大醫院也會方便很多。

如果說要徹底改善目前的這種醫療狀況，我的建議是嚴控三級醫院規模，嚴格實行分診和轉診制度。把三級大醫院全部改成專科醫院和疑難重症醫院，再把基層小醫院根據地域、人口合理配置做大做強成至少二級以上的醫院。這樣大醫院就不會人滿為患了，小醫院的力量加強了，老百姓也不用捨近求遠，在家門口就能享受到優質的醫療服務！

社群醫院和三甲醫院還是有很大不同的。

前二年我得了退行性骨關節炎，到社群醫院看病，醫生說，這個沒辦法的，老年人普遍有此病症。不得已，到長沙湘雅第三人民醫院去看病，特意掛了一個專家的號，做了一個核磁共振檢查，花了約伍佰元，開藥二次，花了七百多之，共花費一千叄佰多元，吃完藥後基本上好了。醫囑叫我膝蓋不痛後再去打針的，也沒有去。醫囑叫我不爬樓梯，我家住四樓，沒電梯，不爬怎麼進家門。只是不敢爬山了。

社群醫院和三甲醫院的根本區別，是有些藥物，社群醫院沒有，三甲醫院才有。即使三甲醫院的退休醫生到社群醫院坐診，因為沒有這種藥，三甲醫院的醫生在社群醫院也沒有辦法。一個很眀顯的例子，我愛人對青黴素過敏，她動手術後，三甲醫院用頭孢他定消炎，而社群醫院只有頭孢拉定。社群醫院醫生說，頭孢他定，聽都沒有聽說過。這就是社群醫院和三甲醫院的區別。

社群醫院與三甲醫院醫療水平，醫療器械設施肯定是不同，但社群醫院也有藏龍臥虎之地，原因是社群醫院返聘了各大醫院退休後的專家與教授不知其數，醫技水平不比大醫院專家.教授差，有的臨床經驗還豐富一些，所以一般病沒必要去大醫院，在社群醫院看病也不錯，如果社群醫院醫生對你患病初診後有懷疑，再去大醫院撿測確診更好，更全面。

這個問題要看你說的這個病是怎麼回事？是一個簡單的傷風感冒？還是一個發熱20天的疑難病？不過是發燒了20天的病，診斷不清楚的，可能需要做很多的檢查，做鑑別診斷。比如要排除細菌感染病毒感染，要排除風溼性的疾病，排除腫瘤。這樣在社群醫院是無法完成。你如果是單純的很簡單的一個傷風感冒，嗯，可以在社群診所就解決，不用到三甲醫院去擠。社群醫院一般是一級衛生院級的級別，醫生一般是三b的大專，衛校等，職稱一般較低，也缺乏專科的高階的進修經歷。二甲以上的醫院的醫生，一般都是二本或者是重本的本科生甚至研究生畢業，平時有不斷的學習，一般3年到5年都會到上級醫院去進修一次。高階的醫院比社群醫院檢查都要多得多。這樣你明白分別了嗎？

首先，社群醫院與三甲醫院看病，還是有很多不同的，患者就醫時需要合理選擇。

一、師資配置不同

社群醫院大多不會分轉科治療，裡面的醫生類似於“全科醫生”。也就是常規內外婦兒都可以對症處理。但不會有特別細緻的劃分，因此，在就醫的過程中，就沒辦法對症對科室進行診治。

三甲醫院，各科室劃分就比較詳細，小到口腔、耳鼻喉科，大到血液、內分泌科都比較齊全。裡面的醫生也是術業有專攻，相對專業性更強！

二、醫術水平、經驗有差異

其實，一勺糖見過的好多社群醫院醫生經驗還是很豐富、全面的，尤其對於一些常見病、慢性病的診斷都比較準確，用藥效果也比較好……社群醫院病人可以說是男女老幼都有，因此，同一個醫生針對各個群體的病人常見病都有一定的治療經驗，但疑難病症治療經驗肯定就不是那麼好了。經驗是有的、但並不是最好的！

三甲醫院因為科室分化比較細，醫生專業性比較強。因此，他們可能只擅長某種疾病的診治，對其他疾病只有理論基礎，沒有任何診治經驗！因此說，三甲醫院醫生醫術專業性更強，但只能“獨當一面”。

這個很容易理解，社群或基層醫院的醫療裝置大多不如三甲醫院，不論是裝置的先程序度，還是齊全程度都比不上三甲醫院。

而裝置的差異，對於疾病診斷的全面性、準確性是有很大影響的。對於常見病還好，尤其是早期的一些惡性病變的診斷尤為重要！

好多大醫院（三甲）因為裝置先進、齊全，在診療過程中就有可能發現好多早期病變，對疾病的治療和良好預後都有很大優勢。

一勺糖雖然在醫院工作，但也有在社群醫院看病的經歷。

首先是大多不用掛號費，直接找醫生看診。其次，沒有太多的檢查（因為沒有那麼齊全的裝置），所以檢查費會省下來好多錢。此外，社群醫院好多藥錢的確很便宜。好多次，一勺糖買了三天的口服藥，才花了不到二十塊錢。最後，社群醫院大多吃藥、打針，但不住院，因此不會有護理費、住院費等其他費用。

而三甲醫院，掛號費必有，專家號還稍微貴一些；門診住院都會有一些檢查，且費用都不會很低（與裝置和醫院等級掛鉤）；一旦住院的話，會有一套常規檢查（血、尿常規，胸片等等），會產生護理費等其他額外住院費用。

總之，三甲醫院和社群醫院各有其利弊，這也就驗證了“存在即合理”！

作為患者該如何選擇醫院？三甲還是社群，個人覺得需要視具體病情而定。

普通小病可以先去社群醫院，比如，輕微症狀的感冒發燒、咳嗽等。長期慢性病，病情輕微的話也可以先去社群醫院，一些高血壓、慢支等患者，因為病情和用藥都比較明確，身體有輕微不適的話，可以先去社群醫院就診。輕度的皮外傷也可以去社群醫院，包紮處理等嚴重持續加重的病症，尤其是伴有患者突發意識改變的，建議送大醫院急診。 多重慢性病突然加重，患者意識不清的建議送大醫院就診。外傷較重，懷疑骨折或有臟器損傷的，送大醫院救治。大型手術後複查的病人，建議大醫院複查，且最好固定在同一家醫院複查，以便更好的複查對比。懷疑各種氣體或液體中毒的，建議直接送大醫院救治。

以上種種，皆是一勺糖個人經驗總結，希望可以幫到更多的人！