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1 # 乳腺男醫生駱成玉
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2 # 乳腺科王醫生
甲狀腺癌的發病率近年來逐漸升高,2019年國家癌症中心釋出的《全國最新癌症報告》顯示,甲狀腺癌總體發病率居惡性腫瘤發病率第7位,在女性惡性腫瘤發病譜中目前已位居發病率第4位。男女發生比率約1:4,且好發於20~40歲年輕女性。這和乳腺癌有一定的相似之處,不過乳腺癌的好發年齡比甲狀腺癌要推遲15-20年。在甲狀腺癌的病理型別中,乳頭狀癌的比例最高,約90%左右,其餘還有濾泡狀癌、髓樣癌以及未分化癌,其中乳頭狀癌的預後最好,後兩者預後較差。年齡小於55歲的患者,不管是否存在移轉,均屬於預後良好的I或II期。對於臨床I期的患者,10年生存率幾乎是100%。
乳腺癌近年逐漸被大家重視,隨著乳腺癌發病率的提高,年輕化趨勢越來越明顯,這也讓更多的人提高了健康意識。早期乳腺癌被檢出機率越來越高,這也是乳腺癌預後越來越好的原因之一。乳腺癌有不同的病理型別,其中最常見的是浸潤性導管癌。隨著乳腺癌的分子分型的細分,乳腺癌的治療很詳細也越來越精準,其中三陰性乳腺癌是預後最差的乳腺癌,尤其是復發轉移之後預後就更差了。一般情況下早期乳腺,5年生存率有80%-90%,其中臨床I期五年生存率更高。
乳腺癌和甲狀腺癌有共同的發病因素,比如說雌激素,肥胖,性格因素等,也就是說他們之間有一定的相關性。甲狀腺癌是乳腺癌存活者最常見的其他惡性腫瘤之一。乳腺癌患者的甲狀腺癌發生率較高。研究顯示4.3%的甲狀腺癌患者後來患上乳腺癌,2.6%的乳腺癌患者後來患有甲狀腺癌。二者同時發生的機率較單個癌症在普通人群中預期發病率高2倍多。這在臨床中會有遇到,這也是一個提醒,一種癌症發生後複查要警惕另一種癌症發生的可能性。
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3 # 稽首皈依蘇悉地
甲狀腺癌一般分為四種類型,甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺未分化癌、甲狀腺髓樣癌、甲狀腺濾泡狀癌。其型別不同,手術預後也不一樣,約70%的甲狀腺癌患者,都屬於甲狀腺乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌分化較好、惡性程度低,即使有淋巴結轉移,術後透過碘131的治療,也可治癒。
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甲狀腺癌和乳腺癌都是女性比較常見的惡性腫瘤,兩種腫瘤比較來說,乳腺癌的發病率應該更高一些,甲狀腺癌這些年也呈現出增長的趨勢。但是兩種腫瘤從嚴重程度上,是無法進行比較的;或者說沒法評估究竟是哪一種腫瘤更加嚴重,跟分期、患者體質、治療情況等等有著密切關係。
一、甲狀腺癌:女性發病率高於男性1、甲狀腺癌的基本情況
甲狀腺癌是甲狀腺細胞過度分化形成的一種惡性腫瘤,近年來甲狀腺癌的發病率持續上升,女性的發病率高於男性,甲狀腺癌分為分化癌和未分化癌兩大類。
甲狀腺癌最常發生於幼年時曾因良性疾病做過頭部、頸部或胸部放射治療的患者。
2、甲狀腺癌的基本症狀
需要注意的是,甲狀腺結節與甲狀腺癌有著本質的區別。甲狀腺結節大部分都不是癌,如果一個結節發現以下幾種情況的,要警惕癌變可能。一是實性而不是囊性;二是不產生甲狀腺激素;三是生長迅速、質地較硬的。
頸部的無痛性包括通常是甲狀腺癌的第一個表現。如果出現頸部無痛包塊情況,需要進行必要的檢查,當然必要時需要穿刺活檢確診。一般來說,確診甲狀腺癌還是比較容易的事情。
3、甲狀腺癌的分類
乳頭狀癌:是最常見的型別,佔所有甲狀腺癌的70-80%;女性發生乳頭狀癌的人數大約是男性的2-3倍。
濾泡狀癌:佔所有甲狀腺癌的15%,老年人中更為常見。
未分化癌:佔甲狀腺癌的比例不到5%,常見於老年女性。
髓樣癌:非常少見。
二、乳腺癌:女性最常見的惡性腫瘤1、乳腺癌的基本情況
乳腺癌是女性最為常見的惡性腫瘤,與宮頸癌一起被稱為女性的兩大紅顏殺手。
乳腺癌發病率高,但是隻要發現及時,治療效果比較理想。就一期乳腺癌和原位癌而言,5年生存率超過95%。
在過去的十幾年時間裡,中國乳腺癌的發病率增加了近一倍,發病趨勢年輕化。
2、乳腺癌的症狀
乳房腫塊、乳頭溢血、乳房外觀改變是乳腺癌的主要症狀。
腫塊:多為單發,偶有多發,質地硬,活動性較差,與周圍正常組織粘連。
乳房外觀改變:可出現酒窩徵、橘皮樣改變、乳頭凹陷等。
3、乳腺癌的高危因素
乳腺癌家族史、初潮年齡早、絕經遲、外源性的雌孕激素治療、絕經後肥胖超重、長期口服避孕藥、高熱量高脂肪食物、酗酒抽菸等因素,都是乳腺癌發生的高危因素,需要日常生活中密切關注,並定期複查。
4、乳腺癌的治療
乳腺癌多采用手術治療,根據病情采取改良根治術、保乳手術、放化療、內分泌治療等多種治療方式。
三、甲狀腺癌與乳腺癌哪種更嚴重?首先,這兩種疾病都是惡性腫瘤,對患者的傷害都非常大,一旦發病對於身體就是破壞性的。所以,兩種疾病都非常嚴重。
其次,兩者不能用嚴重性比較。惡性腫瘤的預後跟患者身體實際情況、腫瘤分期、治療方式、康復、放化療等都有著直接的關係,所以每個患者不同,嚴重程度也不同,而不能一刀切評價兩種疾病的嚴重區別。