腹部是胰島素常用的注射位點，且是胰島素吸收最快的注射部位！

第一、注意胰島素前選擇位點需注意避開瘢痕、硬結和臍周5cm以上，因為瘢痕、結節、臍周等附近血供相對較差，不利於胰島素的溶解吸收！

第二、不要選擇有傷口或有感染的周圍面板注射，傷口會影響胰島素劑量和吸收的量和速度。而感染部位面板可能會汙染胰島素，穿刺注射時可能增加區域性感染的機會。

第三、每次注射部位應該不同，且間隔距離應該在2.5cm以上，大約兩橫指。避免反覆多次同一位置注射而引起皮下脂肪萎縮或增生。

更多健康知識，請關注@劉醫生驛站 ！

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！

胰島素在糖尿病的治療中扮演重要的角色,然而,要達到胰島素應有的治療效果, 掌握正確的胰島素注射技術也是至關重要的｡

規範的注射技術包括針頭長度､注射部位､注射角度､注射手法､注射深度等｡其中注射部位的選擇非常重要。

適合皮下注射胰島素的部位是腹部､大腿外側､手臂外側和臀部。這些部位皮下都有一層可吸收胰島素的脂肪組織，而沒有較多的神經血管分佈。

(1)腹部：臍周5釐米以外(相當於患者的一個拳頭蓋住肚臍)，肚臍兩側約一個手掌寬的距離內注射｡ 因為臍周的血管神經豐富，距離肚臍較遠的部位，則皮下脂肪層較薄｡

(2) 手臂：上臂外側四分之一的部位 (手臂三角肌下外側)注射｡

(3) 大腿：前面或外側面進行注射｡

(4) 臀部：從髖骨上緣往下至少10釐米遠處(臀部通常為外上方處)｡

腹部吸收最快，其次依次為手臂、臀部、大腿。

①短效人胰島素(普通胰島素)理想的注射部位：腹部； ②速效胰島素類似物(賴脯、門冬)可注射在任何部位； ③中長效胰島素或長效胰島素類似物(甘精、地特)的注射部位：大腿、臀部； ④預混人胰島素或預混胰島素類似物的理想注射部位：(早晨)腹部，(傍晚) 大腿或臀部。

為了更好的預知每次胰島素注射的效果，建議每天的同一時間於同一部位進行注射｡

因此注射部位要輪轉，每次的注射點之間應相距1.0釐米以上，儘量避免在一個月內重複使用一個注射點。

胰島素腹部注射對注射點有要求。

1 要皮下注射，掌握捏皮及注射角度，這樣能夠減少疼痛、促進胰島素的吸收。

2 注射點不要太密集，注射點密集易導致皮下脂肪增生、疼痛、硬結等，如果注射部位出現疼痛、硬結等情況，該注射部位應停止使用。

3 注射點不應太分散，注射部位分散或者更換不規律易導致胰島素吸收速度不穩定，導致血糖波動大。

4 注射部位應間距適中，更換規律，可以保證胰島素吸收穩定，血糖控制穩定。

掌握胰島素的注射要求以及注射技巧，能夠減少患者的痛苦，同時能夠維持血糖的穩定。

隨著醫學的發展對糖尿病的的認識不斷更新，越來越多的糖尿病患者樂於接受胰島素治療。胰島素注射筆的使用也使注射計量更加準確，攜帶方便，減少了患者對注射的恐懼感。

胰島素注射通常選用上臂側面及稍向後面、大腿前側及外側、臀部、腹部。 對於腹部注射包括其他部位的注射部位的選擇都應注意：

1. 注意有硬結、瘢痕、及感染處禁忌注射。

2. 注射部位應多出輪換即採取大輪換、網格劃分的小輪轉，間距2.5釐米，約兩手指寬，以免固定一處注射造成區域性脂肪萎縮及纖維組織增生影響胰島素吸收及美觀。

3. 腹部注射避開臍周5-10釐米，一般腹部吸收最快，臀部吸收最慢。

4. 喜好運動的患者，運動時最好注射在腹部，因為肢體運動使注射到該肢體的胰島素吸收明顯加快到不運動時的7倍，同時作用加強，極易發生低血糖。

5. 消瘦的患者皮下組織較薄或老年患者面板鬆弛，注射前一定提起面板，以免注入到肌肉層。肌肉注射較皮下注射吸收快8倍，易導致低血糖。

6. 注射時提起面板垂直或傾斜45度角進針。注射完畢慢慢鬆開捏起的面板，停留5-10秒後拔出針頭，用棉籤壓住注射點不要按摩。

7. 注射點的針頭插入過深（深到肌層）、過淺（盡到表皮）、甚至到靜脈，都會影響胰島素的吸收速度，嚴重時引起低血糖的發生。

2018年8月17日